SOLU-MEDROL ® היא תרופה המבוססת על Methylprednisolone נתרן succinate
קבוצה טיפולית: סטרואידים לא קשורים
אינדיקציות SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
SOLU-MEDROL ® משמש לטיפול במצבים דלקתיים ואלרגיים שעבורם מצוין טיפול בקורטיקוסטרואידים.
תרופה זו יכולה לשמש גם כטיפול הורמונלי חלופי במקרה של אי ספיקת אדרנו -קורטיקלית חריפה גם בשילוב עם מינרל -קורטיקואידים.
מנגנון הפעולה SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
חשיבותו הטיפולית של SOLU-MEDROL ® נובעת מהמרכיב הפעיל שלה מתילפרדניסולון, קורטיקוסטרואיד סינתטי בעל פעילות אנטי-דלקתית חזקה, הניתן תוך ורידי או תוך שרירי יכול לבצע את יכולותיו הטיפוליות תוך זמן קצר מאוד, בהתחשב בהשגת שיא הדם המרבי. תוך 20 דקות בלבד.
כרוך לחלבוני פלזמה ומופץ לתאים שונים, במיוחד לאנדותל, מתילפרדניזון מסוגל לעורר ביטוי של ליפוקורטין, אנזים המסוגל לעכב פוספוליפאז A2 ולהפחית את זמינות החומצה האראחידונית, המצע ההתחלתי של דלקת מתווכים בעלי עוצמה גבוהה כגון פרוסטגלנדינים. , לוקוטריאנים ופרוסטציקלינים.
הכחדת התהליך הדלקתי במעלה הזרם מבטיחה אפוא גיוס נמוך יותר של תאים דלקתיים, הגנה על הרקמה המדוברת מפני הנזק הנגרם והגנה על האורגניזם מפני תגובה מוגזמת.
למרות שלמתילפרדניסולון יש פעילות אנטי דלקתית אינטנסיבית בעליל בהשוואה לפרדניזולון, פעילות המינרל קורטיקואידים יורדת באופן משמעותי, ובכך מפחיתה את הסיכון לתופעות לוואי אפשריות הקשורות לטיפול בקורטיזון.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. קורטיקוסטרואידים ופולומיטיס חריף
J להדביק כימותרפיה. 2010 אוגוסט; 16: 266-71. Epub 2010 9 באפריל.
יעילות הטיפול בסטרואידים בחולים מבוגרים עם דלקת ריאות חמורה.
Kiyokawa K, Kawai S.
ניהול אופטימלי של דלקת ריאות חמורה היא שאלה חשובה ככל האפשר לפיתוח הפרוגנוזה הטובה ביותר האפשרית. נראה כי טיפול מיידי בסטרואידים בשלב הראשוני של המחלה מסוגל להבטיח שליטה נאותה על הסימפטומים, תוך הימנעות מהשלכות חמורות.
2. METHYLPREDNSIOLONE בטיפול בעווית ילדים
J ילד נוירול. 2010 אוגוסט; 25: 948-53. Epub 2010 8 בפברואר.
תוצאות בטיפול בהתכווצויות אינפנטיליות עם דופק מתילפרדניסולון.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
הטיפול בהתכווצויות אינפנטיליות באמצעות מתילפרדניסולון הוכח כיעיל במיוחד, המבטיח הפוגה של המחלה אצל 83% מהחולים שטופלו תוך מספר ימים מתחילת הטיפול, ללא תופעות לוואי חמורות.
3. מטהילפרדניסולון וסקלרוזיס רב
Mult Scler. 2010 באפריל; 16: 500-2. Epub 2010 19 בינואר.
השפעה מדכאת של גלוקוקורטיקואידים על ייצור TNF-alpha קשורה להשפעה הקלינית שלהם בטרשת נפוצה.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
נראה כי היעילות הטיפולית של מתילפרדניסולון בטיפול בטרשת נפוצה קשורה ליכולתה של תרופה זו להפחית באופן משמעותי את ריכוזי TNF אלפא, ציטוקין בעל פעילות פרו-דלקתית חזקה. להיפך, חולים העמידים לטיפול במתילפרדניסולון תוך ורידי לא מגלים את אותה השפעה.
שיטת השימוש והמינון
SOLU-MEDROL ® אבקה וממס לתמיסה להזרקה, בקבוקים עם תא כפול של 40 מ"ג מתיל פרדיניסולון לכל מ"ל ושל 125 מ"ג / 2 מ"ל או בקבוקים מיובשים בהקפאה של 500 מ"ג / 8 מ"ל, 1000 מ"ג / 16 מ"ל ו -2000 מ"ג / 32 מ"ל.
הניסוח המסוים של methylprednisolone ב- SOLU-MEDROL ® הופך את ניסוח המינון הנכון למומחה למדי.
הטווח הטיפולי למעשה משתנה במידה ניכרת על פי הפתולוגיה, התמונה הקלינית של המטופל, המטרה הטיפולית ובעיקר השימוש החריף או הכרוני בתרופה זו.
לכן השגחה רפואית חיונית הן בשלבים הראשונים לקביעת המינון הנכון, והן לאורך כל התהליך הטיפולי להעריך את יעילותו ואולי לתקן את המינון.
אזהרות SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
טיפול בהורמונים קורטיקוסטרואידים דורש השגחה רפואית הן בשלב הראשוני, שימושי להגדרת המינון המתאים, והן במהלך כל תקופת הטיפול להערכת נאותות הטיפול והימצאות תופעות לוואי אפשריות.
הפסקת הטיפול או התאמת המינון עלולים למעשה להיות נחוצים במקרה של לחץ חזק, זיהומים חוזרים, מחלות כבד, כליות ולב וכלי דם או בהעדר השפעה אנטי דלקתית המסוגלת להקל על התסמינים.
כדאי לזכור כי מתן SOLU-MEDROL ® כמו גם של תרופות סטרואידים אחרות עלול להחמיר את התמונה הקלינית של חולי סוכרת, פתולוגיות נוירולוגיות ופסיכיאטריות, לפגוע בהתפתחות התקינה של מערכת השלד והשרירים ולבצע אסטרטגיות. לא יעיל. מחסן.
תופעות הלוואי ה"עצבניות "של מתילפרדניסולון עלולות להפוך את השימוש במכונות, במכונית נהיגה או בכל הפעילויות הדורשות מחויבות תפיסתית ואינטלקטואלית למסוכן.
הריון וחזה
היעדר ניסויים קליניים מתאימים אינו מאפשר כיום להגדיר את פרופיל הבטיחות לבריאותו של העובר של מתילפרדניסולון כאשר הוא נלקח במהלך ההריון.
למעשה, יכולתו של עקרון אקטיבי זה לעבור את מחסום השליה ולהופרש לחלב אם חושפת את העובר והתינוק לסכנות פוטנציאליות, שהראשון שבהן הוא היפואאדרנליזם.
לכן ההנחה של SOLU-MEDROL ® במהלך ההריון צריכה להתבצע רק במקרים של צורך אמיתי ותחת פיקוח רפואי מומחה.
אינטראקציות
היעילות הביולוגית והטיפולית של מתילפרדניסולון עלולה להיפגע באופן חלקי על ידי צריכה מקבילה של ריפמפיצין, תרופות אנטי אפילפטיות וברביטורטים ומשופרת על ידי אריתרומיצין, קטוקונזול וטרולאנדרוצין.
להיפך, מתילפרדניסולון יכול להפחית את הפעילות הטיפולית של נוגדי קרישה דרך הפה, סליצילטים, תרופות היפוגליקמיות, תרופות פסיכוטרופיות כגון חרדות וחקות סימפטיות, ובכך לדרוש התאמה נוספת של המינון.
התוויות נגד SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
SOLU-MEDROL ® הוא התווית במקרה של דלקות פטרייתיות מערכתיות ובמקרה של רגישות יתר למרכיב הפעיל שלו ולחומרים נלווים.
מתן קורטיקוסטרואידים עלול להחמיר את התמונה הקלינית של חולי סוכרת, יתר לחץ דם ונוירולוגיות ופסיכיאטריות.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
טיפול קורטיזון המתבצע לפרקי זמן ממושכים חושף את המטופל לסיכונים חשובים לבריאותו, כגון פגיעה רצינית בפונקציונליות של איברים ומערכות שלמים.
בין תגובות הלוואי השכיחות ניתן לזכור את אלו המשפיעים על המערכת האוסטיו-שרירית, המאופיינים בשברים ספונטניים, מיופתיה ואוסטיאופורוזיס; מערכת העיכול, עם סיכון מוגבר לכיבים פפטיים; נוירולוגית עם סחרחורת, כאבי ראש, שינויים התנהגותיים וגילויים דיכאוניים; לב וכלי דם עם הופעת יתר לחץ דם ואי ספיקת לב; אנדוקרינית-מטבולית מסוכנת במיוחד בשלבי הגידול עקב שלילת מאזן החנקן, עקב שינויים בחילוף החומרים של הגלוקוז ואיזון ההידרו-אלקטרוליטים.
הערה
ניתן למכור את SOLU-MEDROL ® רק במרשם רופא.
השימוש ב- SOLU-MEDROL ® ללא צורך טיפולי במהלך תחרויות ספורט מהווה סימום.
המידע על SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
