אדרנל

למרות גודלם הקטן, האדרנל מהווה בלוטות חשובות ביותר לבריאותנו. המשימה שלהם, למעשה, היא להפריש הורמונים שונים, המסוגלים להשפיע על פעילות האורגניזם כולו.

בנוסף להורמונים, שפעילותם נמצאת בעיקר תחת שליטה יותרת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה מעבדת את האנזימים הדרושים לסינתזה שלהם ולשינוים. כל הורמוני הסטרואידים, למעשה, מקורם במבשר נפוץ: כולסטרול, שהופך אז אנזימטית לגלוקוקורטיקואידים, מינרל-קורטיקואידים והורמונים פעילים במין. המסלולים המטבוליים המובילים לסינתזה של הורמונים אלה זהים בקליפת האדרנל, בגונדות ובשליה, מה שמשתנה הוא רק ריכוז האנזימים השונים; שאחראי לסינתזה של אלדוסטרון, למשל, מתבטא רק באזור הגלומרולרי של החלק הקליפת המוח של בלוטת יותרת הכליה.

תכונות אנטומיות

גוֹבַה

30 מ"מ

אורך

45 מ"מ

עוֹבִי

6 מ"מ

משקל בינוני

7-8 גרם

בלוטת יותרת הכליה הן שתי בלוטות קטנות הממוקמות עדיפות על הכליה, משני צידי החוליה החזה האחרונה - החוליה המותנית הראשונה.
הם מורכבים מרקמה נוירואנדוקרינית מיוחדת, הקשורה קשר הדוק למערכת העצבים הסימפתטית.

צורתם, אם כי משתנה מאוד, הושוותה לזו של חרוט עם בסיס תחתון או כובע פריגי (כיסוי ראש חרוטי, כשהקצה מקופל קדימה).
בכלי דם עשירים, הם מקבלים דם מעורקי האדרנל העליונים, האמצעיים והנחותים, הנובעים בהתאמה מהעורק הפרני, אבי העורקים ועורק הכליה.
החזרה הוורידית מובטחת על ידי הווריד האדרנל, הזורם שמאלה לווריד הכליה ומימין אל הווריד הנחות.

תפקודי בלוטת יותרת הכליה

כל בלוטת יותרת הכליה מורכבת משני חלקים, אחד פנימי, המדולה, ואחד חיצוני, קליפת המוח. לשני האזורים מוצא אמבריולוגי שונה מאוד ומוזרויות אנטומיות, היסטולוגיות ותפקודיות:

• החלק המדולרי של בלוטת יותרת הכליה מהווה כ ¼ מכל המסה של הבלוטה, הוא רך יותר, תופס את האזור הפנימי ואחראי על שחרור הורמונים מסוימים, הנקראים קטכולאמינים.
• החלק הקליפת המוח עוטף את המדולה, מכסה את שאר ¾ המסה הבלוטתית, עקבי יותר ומפריש הורמונים סטרואידים שונים. אזור זה, המכונה גם קליפת יותרת הכליה או קליפת יותרת הכליה, מורכב בתורו משלושה חלקים נפרדים מבחינת המבנה והתפקוד: אזור הרשתית, האזור הפסיקולרי והאזור הגלומרולרי.

הורמוני יותרת הכליה, חלק קליפת המוח

אזור הגלומרולרי החיצוני מפריש אלדוסטרון, מינרל -קורטיקואיד חשוב מאוד לשליטה בלחץ הדם. אלדוסטרון פועל על ידי הגברת הספיגה החוזרת של הנתרן באבוביות הכליות והפרשת האשלגן, שוב דרך הכליה. מידע נוסף במאמר הייעודי: אלדוסטרון.
אזור הביניים הביולוגי מייצר גלוקוקורטיקואידים, מה שנקרא כי הם מסוגלים להגדיל את ריכוז הפלזמה של גלוקוז. הידועים ביותר הם קורטיזול וקורטיקוסטרון, שניהם מסונתזים על ידי בלוטת יותרת הכליה כתגובה להורמון יותרת המוח ACTH. הורמונים אלה פעילים בהעלאת רמת הסוכר בדם, סינתזת הגלוקוז (גלוקונאוגנזה) וגליקוגן (גליקוגנוסינתזה), גיוס רזרבה של טריגליצרידים ו השימוש בחומצות אמינו בשרירים למטרות אנרגיה למידע נוסף: קורטיזול.
אזור הרשתית העמוקה מפריש בעיקר אנדרוגנים (אנדרוסטנדיון), הורמוני מין זכריים אופייניים. מבחינה פיזיולוגית, לאורגניזם הגברי אין להם חשיבות מועטה, מכיוון שהם מופרשים בכמויות נמוכות בהשוואה למה שקורה ברמת האשכים.בנשים, לעומת זאת, הם מסייעים בוויסות התשוקה המינית, הפרשת החלב והתפתחות ערווה ו שיער בית חזה.הורמונים אלה פוגעים בסימנים חד משמעיים להימצאותם כאשר בלוטת יותרת הכליה משתגעת, למשל עקב גידול או מחסור באנזים, ומתחילה לייצר אותם בעודף. אטרופיה, היפרטרופיה הדגדגן, ועוד מידע נוסף במאמר הייעודי: אנדרוגנים.

כאשר בלוטת יותרת הכליה אינה מייצרת כמות מספקת של הורמוני קורטיקוסטרואידים, מתרחשת פתולוגיה, המכונה מחלת אדיסון, לרוב על בסיס אוטואימוני, המטופלת על ידי מתן הורמונים מלאכותיים הדומים מאוד למקבילו הטבעי.

הורמוני יותרת הכליה, חלק מדולי

תוכנית סיכום

של ההורמונים המיוצרים

מבלוטת יותרת הכליה, לחץ

על התמונה עבור

לְהִתְמַקֵד

החלק המדולרי של בלוטת יותרת הכליה מייצר שני הורמונים חשובים, אדרנלין ונוראדרנלין, אותם ניתן לקבץ תחת המונח היחיד "קטכולאמינים".

האזור המדולרי מתפתח מאותה רקמה עוברית של נוירונים סימפתיים ונחשב למבנה נוירואנדוקריני. תפקודו, למעשה, נשלט על ידי מערכת העצבים המרכזית, שאינה נשענת על הורמונים אלא על דחפים עצביים לתקשר איתה. מנגנון בקרה זה מאפשר לשחרר ברק של קטכולאמינים בזמן הצורך, למשל כאשר אתה נתקל בסכנה פתאומית, להתמודד בזמן הקצר ביותר האפשרי.

לאחר השחרור לדם, הקטכולמינים האדרנליים מכינים את הגוף למאמץ הנדרש: הם מעלים את לחץ הדם, מרחיבים את הסמפונות, מאיצים את קצב הלב, ממריצים את פירוק הגליקוגן, מגבירים את רמת הסוכר בדם, מאיצים את הנשימה ומעכבים את פריסטלטיקה של המעיים. למד עוד אודות הקטכולמינים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה במאמר הייעודי.