נקע

נקעים ונקעים

206 העצמות המרכיבות את השלד האנושי מוחזקות יחד על ידי מפרקים המסווגים, על בסיס מידת הניידות, לקבועים, ניידים וחצי ניידים. כל מפרק נייד מוקף בתורו ונתמך ברצועות ובשרוול סיבי, הנקרא כמוסת מפרק, המכסה את כל המפרק.יציבותם של שני ראשי העצמות מובטחת גם על ידי גידי השרירים המוחדרים ליד קו המפרק. ...

נקע או נקע הוא אירוע טראומטי הגורם לאובדן היחסים ההדדיים בין ראשי המפרקים של "מפרק. החלקה של הסחוס של שני קצות העצם מותרת על ידי קרע, לפחות חלקי, של הקפסולה ושל הרצועות המייצבות. את "ביטוי. לפעמים פציעות אלו קשורות לפגיעות של הסחוס המפרקי, כלי, עצמות, עור (נקע חשוף) ועצבים. קרעים כאלה תורמים להחמרה נוספת של המצב: פגיעה בעור, למשל, מגדילה במידה ניכרת את הסיכון לזיהום בעוד שפגיעה עצבית קשורה לאובדן רגישות וכוח השרירים.

פריקות מחולקות לשלמות ולא שלמות. במקרה הראשון יש הפרדה ברורה בין שני המשטחים המפרקיים, בעוד שבשני ראשי העצמות נשארים במגע חלקי זה עם זה. בשני המקרים נדרשת התערבות חיצונית להחזרת שני משטחי המפרק למקומם. להיפך, אם לאחר התאונה שתי העצמות מסתיימות להתמקם מחדש, איננו מדברים עוד על נקע אלא על עיוות מפרקים.

נקעים בדרך כלל משפיעים על הכתף (כ -50% מהמקרים), המרפק, הירך, האצבעות והפיקה, בעוד שסובליקסציות שכיחות יותר בקרסול ובברך.

פריקה מתרחשת ברוב המכריע של המקרים בהם טראומה חזקה פוגעת במפרק או כאשר זו, במהלך תנועה, חורגת מגבול הניידות התקינה. אין זה מקרה שהמפרקים המושפעים ביותר הם גם הניידים ביותר; במפרק לכן, ניידות וחוסר יציבות הולכים יד ביד.

מסיבה זו, מי שעוסק בספורט כגון רוגבי, מרוצי סוסים, סקי, כדורעף, כדורסל, היאבקות או ענפי ספורט אחרים במגע, מסתכן בסיכון גבוה יותר לסבול מפציעות מסוג זה.

תסמינים

• חוסר יציבות משותפת
• חוסר יכולת בתנועות המערבות את המפרק הפגוע
• עיוות מפרק גלוי וניתן למישוש
• כאב פתאומי וחד מודגש על ידי מישוש
• נפיחות, שחיקה, עור חבול

למידע נוסף: תסמיני נקע

אִבחוּן

האבחנה של העקירה היא לרוב די מיידית, שכן הנזק המשותף נראה לעין בלתי מזוינת או מוחשי באופן אחר. עם זאת, כדי לקבל תמונה קלינית מלאה טוב לעבור לפני המיקום מחדש בדיקות אבחון כגון צילומי רנטגן ותהודה מגנטית. בדיקות אלו מסוגלות להדגיש כל סיבוך (שברים בעצמות, פגיעות בכלי, עצבים וכו '). הבדיקה הרדיוגרפית תחזור על עצמה לאחר פעולת המיקום מחדש כדי לבדוק את היישור המשותף.

טיפול ושיקום

בשלב החריף של הטראומה, משימת הפחתת העקירה מוטלת אך ורק על הרופא אשר בזכות הידע שלו יוכל להחזיר את משטחי המפרק למקומם מבלי ליצור, או בכל מקרה למזער, פגיעות נוספות. לפעמים התמרון הזה מתבצע בהרדמה מקומית.

כאשר מתרחשת פריקה, חשוב להתערב מייד (תוך 24-48 שעות). אם העקירה תתעכב לאחר מספר ימים, יופיעו הצטלקות שיחייבו את מיקום הניתוח מחדש.המטופל או המצילים, כמובן, לא יצטרכו לנסות להחזיר את המפרק למקומו. בזמן ההמתנה לעזרה הם יוכלו לנסות לשתק את המפרק בזהירות מירבית ולהימנע מתנועות פתאומיות. תמיד בשלב החריף של הטראומה, להפחתת נפיחות ותסמינים כואבים, ניתן להניח קרח על האזור הפגוע.

לאחר הפחתת העקירה, מטרת טיפול השיקום להחזיר את הניידות והפונקציונאליות שאבדו למפרק.

ברוב המקרים מתקיימת תקופה פחות או יותר ארוכה של מנוחה מוחלטת (1-6 שבועות). במקרים פחות חמורים אפשר להתערב במפרק הפגוע בהתערבויות מוקדמות של ניוד. בשלב ראשון זה, אם יש כאבים חזקים מאוד, תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים ניתנות דרך הפה או דרך הסתננות מקומית.

בסוף שלב האימובליזציה נמשך טיפול השיקום, שמטרתו חיזוק השרירים והחזרת הניידות האבודה. תרגילי החיטוב מאפשרים לך לשחזר במהירות את הטון האבוד על ידי הגדלת ניכרות של יציבות המפרק. התערבות זו היא לא פחות מ- FUNDAMENTAL, שכן היא מונעת התמדה של חוסר יציבות כרונית אשר תגדיל במידה ניכרת את הסיכון לפריקות חדשות.

רק לאחר שלבים אלה, הדורשים בממוצע כ-6-10 שבועות, יכול הספורטאי לחדש את האימון בהדרגה. במקרה של תת-סקס, החזרה לפעילות ספורטיבית ועבודה רגילה היא הרבה יותר מהירה (שלושים וארבעים יום).

מְנִיעָה

מניעת עקירה מכוונת בעיקרה לחיזוק השרירים. על ידי שמירה על חיים פעילים ותרגול של מעט פעילות גופנית ניתן למעשה לשפר את בריאות הגידים והמפרקים על ידי הגברת יציבות המפרקים והסרת הסיכון לפריקות. בספורט מגע כדאי גם להשתמש באמצעי הגנה נאותים.

למידע נוסף: עקירת כתף

סובליקסציה של הברך והארכת רגליים