מבוך האוזן הפנימית
לפני שנמשיך בניתוח דלקת המבוך, נזכור בקצרה כי המבוך תואם לחלק קטן פנימי של המפרק, המורכב מאיברים המשמשים לשמירה על איזון והאזנה למילים ולמוזיקה. המבוך, המכיל את עצב האוזן, הוא בדרך כלל מלא בנוזל (אנדולימפה) שמזהה את התנועות הקטנות ביותר של הראש: אם המוח מקבל את הפקודה לסובב או להזיז את הראש, הנוזל הכלול בתוך המבוך זז, ובכך מגרה את עצב האוזן פנימה.
לאחר הנחת יסוד זו, ניכר כיצד אובדן תפקודיות המבוך יכול לגרום להפרעות שיווי משקל, עד במקרים חמורים לאובדן שמיעה ולהיווצרות טינטון קבוע.
יש לציין כי דלקת המבוך אינה מילה נרדפת לסחרחורת: למעשה, שני המונחים הללו טועים בטעות כמקבילים; במציאות, סחרחורת היא סימפטום נפוץ של מספר פתולוגיות, בעוד דלקת המבוך מוכרת כמחלה מלאה.
באופן כללי, דלקת המבוך מתבטאת בגרסא הסרונית שלה, כתוצאה ממעבר חיידקים או רעלים דרך תעלת אוזן (פיסטולה פרילימפית של התעלה החצי -עגולה לרוחב): במקרה זה, החולה הסובל מדלקת מבוך מתלונן על סחרחורת בעוצמה משתנה, בדרך כלל חולפים ומדי פעם. נצפתה כי גורמים או מצבים מסוימים יכולים לגרום לחולה לסבול מהתקפי דלקת מבוך: שיעול אלים במיוחד, תנועה פתאומית או שוב מאמץ שהוביל לעודף יכול להוות אלמנטים של סיכון להתבטאות. של משברי דלקת המבוך, במיוחד בנושאים מועדים.
בעקבות דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח, דלקת המבוך יכולה לבוא לידי ביטוי גם בגרסא הססגונית, האחראית לנזק המתקדם והבלתי נמנע במבנים הפנימיים של המבוך: במקרה זה, התסמינים, הפתאומיים תמיד, מתממשים באובדן שיווי המשקל והפונקציונאליות של מערכת שיווי המשקל באופן כללי, ובהיעלמות השמיעה. אובדן השמיעה לצערנו בלתי הפיך וכמעט תמיד מוחלט.
דלקת המבוך מתחילה בסימפטומים חריפים ואלימים בדרך כלל, שבהם סחרחורת מהווה את המרכיב השכיח בכל החולים שנפגעים ממנה. בנוסף למיני-ביטוי זה דלקת המבוך יכולה לכלול: חרדה, בלבול, קושי בשמירה על איזון, צלצולים באוזניים. (טינטון), סחרחורת, בחילות, ניסטגמוס, כאבי בטן, חיוורון ואובדן שמיעה.
תסמינים אלה נובעים בעצם מ"חוסר יכולת פתאומית של המערכת הווסטיבולרית להבטיח את "שיווי המשקל של האורגניזם: אנו עדים לחסימה של ויסות המערכת המורכבת הזו, המעורבת באיתור שינוי התנועה של האדם. באופן לא מפתיע. , כל הסימפטומים המפורטים לעיל עשויים להתרחש, אם כי במידה פחותה, אפילו במהלך טיול במטוס, ספינה או צלילה.
אמנם סחרחורת יכולה להופיע במקרה של חרדה קשה במיוחד, אך בלי לזרז להפרעות מורכבות יותר, אך דלקת המבוך יכולה להוביל לבעיות חמורות, כגון דיכאון והתקפי פאניקה.
, ממשיכה בבדיקה הגופנית, שימושית כדי לברר אם הסחרחורת והתחושה של אובדן שיווי משקל נובעות מבעיה של המערכת הווסטיבולרית והמבוך. במקרים מסוימים, המטופלים עוברים בדיקות ספציפיות, שימושיות להשראת סחרחורת: למרות שבדיקה זו אינה מתקבלת בחביבות על ידי מטופלים, היא לרוב הכרחית למטרות אבחון.הערכת האבחנה נמשכת על ידי הכפפת החולה הפגוע לסדרה של בדיקות מורכבות פחות או יותר; בחירת הבדיקה תלויה בבירור בעוצמת הסימפטומים ובקושי לברר את המחלה. בין המבחנים הפופולריים ביותר, אנו זוכרים:
- בדיקת התגובה השמיעתית של גזע המוח: בדיקה זו, המורכבת מיישום אוזניות מיוחדות למטופל בהן משוחזרים כמה צלילים או מילים, שימושית לאימות תגובת החולה לגירויים;
- אלקטרוסטאגמוגרפיה: בדיקה אבחנתית זו משמשת לניתוח הפרעות וסטיבולריות והיא שימושית לניתוח כל חוסר יכולת נוספת לשלוט באיזון. הטכניקה משתמשת באלקטרודות הממוקמות סביב עיני המטופל ומצחו;, אלקטרודות אלה מחוברות למכשיר המגביר ומתעד את תנועת עיניים מרצון הנגרמת על ידי מספר גורמים (גירוי אור, חושי, מיקום וכו ');
- בדיקת תרבית חיידקים: מאחר ודלקת המבוך נגרמת לרוב על ידי חיידקים, בדיקת התרבות חיונית לזיהוי הפתוגן האחראי למחלה;
- סריקת CT (טומוגרפיה צירית ממוחשבת): המטופל עובר בדיקת CT, בדיקת אבחון רדיולוגית שבה משתמשים בקרינה מייננת לצורך קבלת תמונות מפורטות של גולגולת המטופל;
- MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית): בדיקת אבחון זו משמשת לשחזור תמונות של המוח, כולל נימים ומבני הראש. מהתוצאה ניתן לזהות כל נגעי מוח הקשורים לדלקת המבוך.
יתר על כן, ראינו כי דלקת המבוך קשורה לעתים קרובות להפרעות חרדה ודיכאון: מסיבה זו, ניתן ליטול תרופות ספציפיות, כגון בנזודיאזפינים (למשל דיאזפם) ותרופות מעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין. מומלץ לכבד את ההנחיות .מינונים שנקבעו על ידי הרופא שלך ולא להפסיק את הטיפול בפתאומיות.
עדויות קליניות מראות כי תרופות SSRI שימושיות במיוחד להקלה על הסימפטומים הנלווים לדלקת המבוך, וכן להאיץ את ההתאוששות.
כאשר תרופות אינן מספיקות להבטחת ריפוי סופי, המטופל יכול להיות נתון לטיפולים פולשניים, כגון ניתוח: טכניקה זו מתקנת נזקים מסוימים באוזן ובראש, בתורם מעורבים בתחילת דלקת המבוך.
כהשלמת הטיפול במבוך, ניתן לכוון את המטופל לכיוון מה שנקרא "שיקום וסטיבולרי", המורכב בעצם מתרגילים ספציפיים שמטרתם לשפר את שיווי המשקל ולהסיר סחרחורת.
מומלץ להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי מתוך אבחון דלקת המבוך: בדרך זו ניתן להימנע מפגיעה קבועה באוזן.
