מניסקוס | אנטומיה ופיזיולוגיה |
קרעים מניסקאליים
טיפול בקרעים מניסקאליים
מבוא: כריתת המניסק כרוכה בהסרה מוחלטת או חלקית של המניסקוס הפגוע. בהקשר זה, המנתח ינסה לחסוך ככל האפשר את תקינות המניסקוס שכן הסיכון לשינויים ניווניים הפוגעים בברך הוא ביחס ישיר לכמות המניסקוס. הוסר.
אם עברת ניתוח מסוג זה, מחכה לתגליות מדעיות חדשות, תוכל לעכב את התהליכים הניווניים של המפרק עד כמה שניתן על ידי ביצוע שלושת הכללים הפשוטים הבאים: שמור על משקל גופך בטווח הנורמלי, הימנע מתרגילים גופניים המכבידים על המפרק, למנוע פציעות נוספות בברך ככל שניתן.
המטרות העיקריות של הטיפול השיקומי הן להחזיר את הניידות והפונקציונליות המלאה של הברך.
שיקום לאחר פגיעה במניסקלי הוא מהיר יותר אם החלק הפגוע של המניסקוס מוסר בניתוח. במקרה זה, המטופל בדרך כלל מסוגל ללכת כבר יום או יומיים לאחר הניתוח והוא יכול לחזור לפעילות רגילה לאחר מספר שבועות (2-6 שבועות בהתאם להיקף ולמיקום הנגע).
תהליך השיקום, לעומת זאת, ארוך יותר אם תיקון המניסקוס כירורגי (ניתוח תפירה). במקרה זה, יהיה עליך ללכת בעזרת קביים במשך ארבעה שבועות וחזרה מלאה לפעילות ספורטיבית תתאפשר רק לאחר ארבעה / שישה חודשים.
פרוטוקול השיקום שיש לבצע משתנה גם הוא על סמך גורמים רבים אחרים. במהלך הניתוח המנתח יכול למעשה לגלות ולתקן פציעות אחרות הדורשות טיפול שיקומי שונה מהמסורתי.
מכל הסיבות הללו, יש לקבוע ולתכנן את תהליך השיקום עם הרופא שלך.
הבה נבחן כעת דוגמא לתוכנית שיקום לאחר כריתת מניסק.
מיד לאחר הניתוח מצויד למטופל סד ברך מיוחד שיכול לחסום אותו במצב מורחב או לאפשר תנועות מבוקרות קטנות.
למחרת הניתוח, קביים עומדים לרשות המטופל להליכה. פעמים אחרות, הליכה תחת עומס מותרת מהיום הראשון לאחר הניתוח, בתנאי שהברך נחסמת בשלוחה על ידי הסד.
בימים הבאים ניתן להסיר את הסד, המאפשר תנועות כיפוף מוגבלות של הברך ביחס לסבילות התנועה (45-60 °). מטרת הימים הראשונים הללו תהיה חיזוק שריר הארבע ראשי. בהקשר זה ניתן לבצע תרגילי שרשרת קינטית פתוחה ובהמשך, תרגילי שרשרת קינטית סגורה (חצי סקוואט).
התכווצויות איזומטריות של Quadriceps: שב על הקרקע, כשהרגל הפצועה מורחבת וקרובה לקרקע, השנייה כפופה. דחוף את הברך הפצועה לכיוון הקרקע על ידי כיווץ הארבע ראשי (שריר הירך הקדמית). החזק למשך 10 שניות, הירגע וחזור על 3 פִּי
הרחבות של הגפה התחתונה: ישיבה על הקרקע, כשהרגל הפצועה מורחבת וקרובה לקרקע, השנייה כפופה. כווץ את שרירי הארבע ראשי כדי להרים את הגפה הפצועה 20 ס"מ תוך שמירה על הברך מורחבת לגמרי. החזק את המיקום למשך 10 שניות, הירגע וחזור 3 פעמים
חצי סקוואט: עמדו, כפות הידיים על המותניים, כפות הרגליים ברוחב הכתפיים בנפרד עם בהונות מופנות כלפי חוץ ב 30 °. גמישו את שתי הברכיים ב 45 מעלות, דחפו את העקבים על ידי כיווץ שרירי הירך וחזרו למצב ההתחלה חזור על הפעולה 10 פעמים.
צעד, למעלה ולמטה: מאמן את כל שרירי הירכיים והגלוטס. טיפוס מדרגה של 5 ס"מ באמצעות הגפה הפצועה, ואז יורד לאט עד שהעקב (לא בהונות) של כף הרגל השנייה נח. הרם את עצמך כלפי מעלה על ידי הפעלת כוח על עקב האיבר הכואב וחזור על כך. במהלך כיפוף הברך הפגועה לעולם לא תעלה על ההקרנה האנכית של הבוהן. גובה השלב יעלה בהדרגה מפגש לאחר הפעלה (10-15-20 ס"מ).
ניתן לבצע שיקום בבטחה במים, אך רק לאחר שהפצעים בעור החלימו (בדרך כלל לאחר 10-15 ימים).
בשלב הביניים (2-4 שבועות לאחר הניתוח) תכנית השיקום תמשיך להגדיל את עוצמת התרגילים. כך יוצגו תרגילי התנגדות (איזוטוניים) לחיזוק שרירי הירך (כופפים ומריחים כאחד) ביחס לסבילות. להתאמן. במהלך חצי הסקוואט אתה יכול להגיע ל 60 ° של כיפוף תמיד בהתבסס על מידת ההחלמה ותחושות הפרט.
בשלב זה חשוב גם לשפר את הפרופריוספציה של המפרק על ידי עבודה על פלטפורמה הטיה בתמיכה דו -פודלית.
בשלב השלישי והאחרון (4-8 שבועות) העבודה תמשיך בחיזוק האיזוטוני והאיזוקינטי של כל הגפה התחתונה. יוכנסו תרגילי חיזוק שרשרת קינטית סגורה בעוצמה הולכת וגדלה כגון תרגילים פליומטרים, קפיצות, קפיצות וכו '. .
פרוטוקול השיקום לאחר תפירת המניסקוס איטי בהרבה מהקודם, גם אם יש לו אותן מטרות. התרגילים המתוכננים דומים בערך, אך הרבה יותר זהירים ונדחים מהתקופה הראשונית של חוסר תנועה כפוי. החלמה מלאה תתקיים במקרה זה רק שלושה עד ארבעה חודשים לאחר הניתוח.
