מה זה Bunions
שקיות הן שקיות קטנות מלאות בנוזלים המגינות על מבנים בסיסיים מפני חיכוך ומתח מופרז. הבורסה ממוקמת בדרך כלל בין שני גידים, בין עצם לגיד, או בין אלה לעור המעורה.
כאשר השקיות עוברות גירוי מוגזם עקב מתח מכני כגון שפשוף חוזר ופגיעות, הן עלולות להידלק ולהגביר את חיכוך המפרקים. מצבים אלה, הנקראים בורסיטיס, מתחלקים לשתי קבוצות גדולות: בורסיטיס דלקתית ובורסיטיס דימומית. הראשון, השכיח יותר, יכול להיות בעל אופי פיזי (שפשוף בורסיטיס), כימי (בורסיטיס כימי) או ספטי (בורסיטיס ספיגה). האחרון, לעומת זאת, מתעורר כתוצאה מאירועים טראומטיים כמו נפילות ותאונות.
כמה מחלות דלקתיות כגון דלקת מפרקים שגרונית או כרוניות כגון צנית יכולות גם לגרום לדלקת בבורסיטיס.
לדעת יותר
בורסיטיס דלקתית
שפשוף בורסיטיס
שפשוף או בורסיטיס עומס יתר מתפקדים נפוצים בקרב ספורטאים ובמי שמבצעים פעילויות עבודה המאופיינות בתנועות חוזרות ונשנות. במקרים אלה הבורסה שעליה נשען הגיד הופכת דלקתית עקב שפשוף מופרז ולחץ מכני הנגרם מהתנועה. מסיבה זו הופעת המחלה היא בדרך כלל איטית ומחמירה עם הזמן. שפשוף בורסיטיס מתמקם בעיקר באזור הכתף, המרפק (מרפק טניס) באזור הברך, הירך והעקב.
גורם ל
- תנועות חוזרות ונשנות
- נעליים צמודות מדי
- חוסר הכשרה
אִבחוּן
בדרך כלל האבחנה של בורסיטיס נעשית באמצעות בדיקה אובייקטיבית (או קלינית) על ידי הערכת הסימפטומים של המטופל. בדרך כלל אין צורך בבדיקות אבחון כגון צילומי רנטגן ותהודה מגנטית אך ניתן לעשות זאת על מנת לשלול סיבוכים (שברים בעצמות)
סימפטומים
למידע נוסף: תסמיני בורסיטיס
- הדלקת מגבירה את זרימת הנוזלים לתוך הבורסה אשר הופכת נפוחה וכואבת במישוש.אם הגירוי עז במיוחד, העור העיל נראה חם, נפוח ואדום. לכן הסימפטומים האופייניים לפתולוגיה הם:
- נְפִיחוּת
- אוֹדֶם
- עליית הטמפרטורה המקומית
- כאבים במישוש ולפעמים בתנועה
יַחַס
אם לא מטפלים בו כראוי, בורסיטיס נוטה להחמיר עד שהיא מתפתחת אפילו לזיהומים חמורים למדי. מסיבה זו טוב לא לזלזל בתסמינים שלעיל.
בתחילה, מנוחה היא הנשק הטוב ביותר, לכן מומלץ:
- להשעות באופן מיידי את הפעילות הגופנית או העבודה שיצרה אותה.
- להימנע מעומס האזור, להקל ככל האפשר על הלחצים החיצוניים ולהגן עליו מפני טראומה אפשרית
- החל תחבושת דחיסה (שחרר אותה אם אתה מרגיש עקצוץ לא נעים, או אם העור מקבל צבע כחלחל)
- לקרר את האזור על ידי החלת קרח על האזור הפגוע, טיפול זה יעזור להפחית נפיחות ולהפחית דלקות (4 אריזות יומיות של 5-20 דקות במשך 2-3 הימים הראשונים)
לאחר שלושה או ארבעה ימים, ניתן למרוח בקבוק מים חמים להפחתת כאבים וקשיחות השרירים (15-20 דקות שלוש עד ארבע פעמים ביום)
אם לאחר שבוע מנוחה אין נסיגה ספונטנית של התסמינים, מומלץ להתייעץ עם מומחה. לאחר מכן הרופא יכול להחליט:
- לספוג עודף נוזלים
- החלת הסתננות מקומית של סטרואידים
- לרשום תרופות אנטי דלקתיות (למידע נוסף קראו: תרופות לטיפול בבורסיטיס)
- ממליץ על כמה פיזיותרפיה כגון אולטרסאונד, עיסוי וקריותרפיה לקידום ריפוי
- לרשום אנטיביוטיקה אם המצב מחמיר (זיהום והיווצרות מוגלה)
- ממליץ על הסרה כירורגית
הכאב בדרך כלל מתחיל להיחלש לאחר 4-5 ימים.
יש להאריך את תקופת ההפסקה התחרותית עד להיעלמות מוחלטת של הכאב; עם זאת, חשוב לבצע תנועות קטנות לכיוונים השונים החל מהשבוע השני כדי להימנע מכך שחוסר תנועה ממושך נוטה "לחסום" את המפרק, ולהפחית את הניידות שלו (מלהימנע אם הכאב לא שכך)זמני הריפוי, למעט סיבוכים, הם בדרך כלל בין 7 ל -14 ימים
מְנִיעָה
- לרוץ על משטחים אחידים
- בצע תמיד חימום הולם לפני תחילת האימון
- מחוות ופעילויות עבודה חלופיות, הימנעות מביצוע אותה תנועה שוב ושוב
- לתקן כל פגם ביציבה
- השתמש בהנעלה מתאימה
- הימנע ממאמץ מוגזם שאינו נתמך על ידי אימון אתלטי הולם
בורסיטיס כימית
בורסיטיס כימית נגרמת על ידי הצטברות חומרים הנובעים מדלקות או מתהליכים ניווניים בגיד. תסמיני המחלה דומים לאלה שתוארו לעיל. בהיותו פתולוגיה מושבתת במיוחד, הטיפול מופקד בידי הרופא שינסה לחסום את הדלקת באמצעות הסתננות מקומית. או אולי על ידי הסרת הבורסה המודלקת. אם לא מטפלים בו, בורסיטיס כימית יכולה להסתכן ולפגוע ברצינות בפונקציונליות של המפרק כולו.
בורסיטיס ספטית
הם מתעוררים כאשר חיידקים מסוימים באים במגע עם הבורסה הסרדית, למשל באמצעות נגע בעור. אם מאובחנת בורסיטיס ספיגה, לכן חשוב לשלב את הטיפולים הנ"ל עם טיפול אנטיביוטי וניקוי יסודי של העור במים וסבון.
בורסיטיס דימומית
בורסיטיס מדממת או טראומטית מתרחשת בעקבות טראומה אלימה שנגרמה על ידי המפרק. הפציעה המתקבלת עלולה להשפיע ישירות או עקיפה על בורסה ולגרום לדם להישפך פנימה. הדם בתורו גורם לגירוי מקומי וברוב המקרים קרישה חמורה, הגברת החיכוך וקידום הסתיידות. .
מצב זה מתרחש בתדירות גבוהה יותר בענפי מגע כגון רוגבי, כדורסל והוקי; אפילו סטודנטים ועובדים ששומרים את המרפקים מונחים על שולחן העבודה לאורך זמן נמצאים בסיכון לפתח את המחלה בטווח הארוך (מרפק התלמיד)
הסימפטומים והטיפול דומים לצורות אחרות של לחמניות; מניעה בתחומי הספורט והעבודה מכוונת מעל לכל להגנה על המפרקים באמצעות כריות ברכיים מרופדות, כריות מרפקים וכריות פרק כף היד.
