מכימיה, לעומת זאת, הלקטוז נחשב לפולימר פחמימתי קטן מסוג דיסכריד שנוצר על ידי שתי יחידות או מונומרים מסוג חד-סוכר, דהיינו D- גלוקוז ו- D-galactose.
קטגוריה זו, הכוללת גם סוכרוז ומלטוז, מקבצת את המבנים הקטנים ביותר של קבוצת האוליגוסכרידים הגדולה ביותר (10 יחידות לכל היותר).
בהתחשב בפשטות המבנה המולקולרי שלה ובמסיסות הגבוהה במים המאפיינים אותו, לקטוז מוגדר לעתים קרובות כ"פחמימה פשוטה " - מעגל הכולל את חד הסוכרים הבודדים המרכיבים אותו ופרוקטוז.
הקשר הכימי בין גלוקוז לגלקטוז, מהותי ללקטוז, הוא מסוג O-glycosidic (β 1−4). הסינתזה מתרחשת על ידי עיבוי ואילו פירוק על ידי הידרוליזה; שניהם דורשים חומר קטליטי אשר, באורגניזם, מורכב פיזיולוגית על ידי אנזים.
) מכל גליציד: 3.75 לגרם (גרם) - רבים מפשטים על ידי עיגול ל -4.0 קק"ל / גרם.
מה שבטוח, יש להבדיל בין תפקוד הלקטוז בין גלוקוז לגלקטוז. הראשון משמש כמעט אך ורק לצורכי אנרגיה, אך השני מהווה כמה פולימרים מורכבים הקיימים באורגניזם.
עם זאת, למרות שרובו מגיע ממקורות אקסוגניים, הגוף יכול לייצר גלקטוז באופן עצמאי.
מכיוון שנדרשות רמות צנועות למדי, עודף הגלקטוז המסופק במזון מקבל תפקיד קלורי הדומה לזה של פחמימות אחרות; אולם הדבר מחייב את הפיכתו לגלוקוז על ידי הכבד.
, הלקטוז מתעכל ונספג במעי הדק.עיכולו מתבצע על ידי אנזים יחיד הנקרא לקטאז.
זרז ביולוגי זה, הממוקם על גבול המברשת של האנטרוציטים (תאי רירית המעי), אחראי על הידרוליזה של הקשר הכימי של הדיסכריד.
רק לאחר מחשוף זה ניתן יהיה לספוג גלוקוז וגלקטוז (באמצעות הובלה פעילה) לפני תחילת דרכי המעי הדק וזו של המעי הגס.
אי סבילות ללקטוז היא היעדר או חוסר של האנזים הלקטאז המייצר כתוצאה מכך תגובות שליליות בעלות אופי במערכת העיכול - גם אם לא חסרים תסמינים לא טיפוסיים קשורים.
זהו מצב פתולוגי אם קיים התינוק, בהתחשב בתפקידו ה"חיוני "של סוכר זה להישרדותו של הילד עד הגמילה, ופארא-פיזיולוגי או אפילו פיזיולוגי לאחר הגמילה ומחוצה לה.
הערה: אי סבילות ללקטוז אינה אלרגיה (כגון חלבון חלב), מכיוון שמערכת החיסון אינה מעורבת באופן האופייני למצבים אלה.
גורמים לאי סבילות ללקטוז
הסיבה היחידה הידועה לחוסר סבילות ללקטוז היא אי ספיקה ללקטאז. עם זאת, לתופעה זו יכולות להיות אטיולוגיות שונות.
ישנם נבדקים שנולדים ללא או חסר לקטאז, ובמקרה זה אנו מדברים על גירעון גנטי או ראשוני או קבוע, ואנשים שמאבדים אותו, ובמקרה זה אנו מדברים על גירעון נרכש או משני.
יתר על כן, המחסור המשני או הנרכש בלקטאז יכול להיות גם חולף.
כפי שהשם מרמז, המחסור הגנטי נובע מחוסר היכולת של אנטרוציטים במעי לייצר את האנזים מסיבות מובנות. מנגד, הגירעון הנרכש הוא לעתים קרובות תוצאה של גורם אחד או יותר.
בין אלה יהיו מעורבים בעיקר:
- חוסר צריכת לקטוז לטווח ארוך;
- כריתת מעיים;
- מחלת צליאק;
- דלקות כרוניות ומחלות אוטואימוניות;
- מחלות זיהומיות של המעי (ויראלי וחיידקי).
לכן ניתן להבין כי ניתן לטפל בחלק מהגורמים הללו, בעוד שאחרים פחות או כלל לא.
מי משפיע על אי סבילות ללקטוז?
חלק מקבוצות האוכלוסייה נוטות יותר לחוסר סבילות ללקטוז מאחרות.
אנו מדברים על הבדלים הקשורים לאתניות, תורשה ותנאים פתולוגיים מובהקים.
לדוגמא, האסיאתים מועדים יותר לחוסר סובלנות מאשר הקווקזים במרכז אירופה, בדיוק כפי שקיים מתאם בין מצב זה לבין מחלת הצליאק, וברור שנצפית היכרות הוגנת.
ההשלכות של צריכת לקטוז אצל אנשים חסרי סובלנות
במצבים של מחסור בלקטאז, אכילת מזון עם לקטוז יוצרת מצב המעודד הופעת תגובות לא רצויות במערכת העיכול.
המנגנונים המעורבים הם בעיקר שניים: הפעולה הרעילה-אוסמוטית מקומית של הלקטוז והתערבותה הבאה של הצומח הפיזיולוגית של המעי.
התוצאה היא נזילות התוכן התוך -אינטרומינאלי, עקב נזילת מים במעי הדק, וחילוף חומרים בקטריאלי בולט במעי הגס עם ייצור גזים גבוה.
תסמינים קליניים וסימנים לחוסר סובלנות ללקטוז
הסימפטומים והסימנים הקליניים האופייניים לאי סבילות ללקטוז הם: תחושת הפרעות בעיכול, שלשולים, התכווצויות בבטן, נפיחות וגזים, התרחשות בטן; הקאות מתרחשות בתדירות מסוימת.
הם לא אופייניים: כאבי ראש, תופעות עור ואי נוחות במערכת השתן.
הופעת הסימפטומים והסימנים הקליניים עקב החדרת הלקטוז על ידי הסובלנים היא סובייקטיבית למדי.
ברור שככל שהמחסור בלקטאז גדול יותר, התגובה הבלתי רצויה צריכה להיות אינטנסיבית יותר. לרוב זה המצב, אך לא תמיד.
למעשה, ישנם מקרים (לעיתים רחוקות) של נבדקים המסופקים בדרך כלל עם לקטאז אשר עם זאת מראים את הפרופיל האופייני של חוסר הסובלנות ולהיפך, אנשים עם מעט לקטאז שאינם מתלוננים על חומרה משמעותית.
תשומת הלב! אם אתה שותה חלב חם, אתה יכול לקבל תסמינים דומים גם אם יש לך ריכוזי לקטאז תקינים. זאת בשל ההמרה הרגעית של הלקטוז ללקטולוז, על ידי חום, שהופך להיות בלתי ניתן לעיכול גורם לתוצאות דומות למדי.
כיצד מאבחנים אי סבילות ללקטוז?
בעיקר בבדיקת נשיפה או בדיקת נשימה, בדיקה לא פולשנית הכוללת מדידת נשימת הנשיפה - בפרט המימן - לאחר נטילת עומס לקטוז.
כפי שצוין לעיל, זמינות הלקטוז במעי הגס נותנת לצמחיית החיידקים את היכולת להאכיל בשפע.
חומרי הפסולת כוללים גזים רבים, שחלקם אין להם זמן לגירוש בגזים, וכתוצאה מכך נספגים במעי ומכניסים למחזור הדם.
בשלב זה הדרך היחידה לחיסול היא נשיפת הריאה. זו הסיבה שמדידת פרמטר זה מאפשרת להבין את מידת התסיסה של המעיים של הלקטוז וכתוצאה מכך את חוסר ביטוי הלקטאז במעי הדק.
טיפולים לאי סבילות ללקטוז
הטיפול היעיל היחיד באי סבילות ללקטוז הוא הוצאתו מהתזונה.
ניתן לעשות זאת על ידי הסרת חלב, נגזרות ותוספי מזון המכילים את הדיסכריד, או על ידי החלפתם במזונות מעוכבים (שבהם הלקטוז מתפרק לגלוקוז וגלקטוז). אולם המחקר המדעי ותעשיית המזון לא נעצרו בכך.
ישנם מוצרים המבוססים על אנזימי לקטאז שיש ליטול בפה שאמורים להחליף את התפקיד הפיזיולוגי של האנטרוציטים. התוצאות אולם שנויות במחלוקת ועד היום לא ניתן לראות בהן פתרון טיפולי תקף בכרוני עבור כל הנבדקים שאינם סובלים מלקטוז.
וכדומה, ריקוטה, גבינות וכו ') בעלי מאפיינים כימיים שהם כמעט זניחים.חלב, יוגורט וכדומה, ריקוטה, גבינות הם מקורות תזונתיים מצוינים לחלבונים בעלי ערך ביולוגי גבוה (חומצות אמינו חיוניות), ויטמין B2 (ריבופלבין), סידן וזרחן.
, שמנת חלב, ריקוטה, אמנטל, מוצרלה וכו '.
אין לזלזל במזונות המכילים תוספי אבקת שמקורם בחלב. אלה, בעלי פונקציה סופגת ומשמרת, משמשים יותר מכל בייצור נקניקיות טחנות כגון סלמי.
