גורמים שונים יכולים לגרום להפחתת BDM, כולל: זקנה, נטייה משפחתית מסוימת להפרעות כגון "אוסטאופניה או" אוסטאופורוזיס, עישון סיגריות, התעללות באלכוהול, ירידה באסטרוגן (בנשים) או טסטוסטרון (אצל גברים), אנורקסיה. nervosa, חוסר פעילות גופנית, צריכת תרופות מסוימות (כימותרפיה או סטרואידים), תזונה לא מלאה, הפרעות אכילה וכו '.
אוסטאופניה אינה גורמת לתסמינים, אלא גורמת לנטייה מסוימת לשברים.
הטיפול באוסטאופניה כרוך באימוץ אורח חיים ותזונה המתאימים למצב הנוכחי ולעתים גם בשימוש בתרופות מסוימות.
מהי צפיפות העצם המינרלית?
צפיפות מינרלים בעצמות (BMD, מאנגלית צפיפות מסת עצם) הוא מדד לכמות המינרלים (מסת מינרל עצם) הכלולה בסנטימטר מעוקב אחד של עצם (נפח).
צפיפות מינרלים בעצמות היא אינדיקטור לעמידות לשברים שיש עצמות: ערכי BMD נמוכים מהרגיל מעידים על שבירות עצם מסוימת ועל רגישות רבה יותר מצד השלד לסבול משברים.
מסת מינרל עצם היא הפרמטר המציין את כמות המינרלים הקיימים בשלד הפרט.
מהי אוסטאופורוזיס? הבדלים עם אוסטאופניה
אוסטאופורוזיס היא מחלה מערכתית של השלד, הגורמת להיחלשות חזקה של העצמות. היחלשות זו נובעת מהפחתת מסת העצם, אשר, בתורו, היא תוצאה של הידרדרות המיקרו -ארכיטקטורה של רקמת העצם.
אנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס נוטים יותר לשברים מכיוון שהעצמות שלהם שבירות מהרגיל.
אוסטאופורוזיס ואוסטאופניה הם שני מצבים דומים מאוד, במיוחד באשר לסיבות ולמנגנונים הפתופיזיולוגיים.
מה שמייחד אותם - כפי שניתן להבין מההגדרה של אוסטאופניה - היא מידת ההפחתה בצפיפות מינרלים בעצם, הרבה יותר חמורה בראשונה מאשר בשני.
כל זה משפיע על עמידות העצמות לשברים: במקרה של אוסטיאופורוזיס, שבריריות העצם אפילו נמוכה יותר מאשר במקרה של אוסטאופניה.
אוסטאופניה: הבדלים עם אוסטאומלציה, אוסטאומיליטיס ואוסטיאוארתריטיס
אולי בגלל הדמיון בין השמות, אנשים רבים נוטים לבלבל בין אוסטאופניה לבין שלושה מצבי עצם שונים מאוד, שהם: אוסטאומלציה, אוסטאומיליטיס ואוסטיאוארתריטיס.
- אוסטאומלציה: זוהי מחלת שלד המאופיינת בתהליך מינרליזציה של העצם (N.B: באוסטאופניה ובאוסטאופורוזיס תהליך המינרליזציה מתרחש בצורה נכונה). התוצאה האופיינית לאוסטאומלציה היא שבירות עצמות גדולה יותר.
- אוסטאומיאליטיס: הוא המונח הרפואי המצביע על קיומה של "זיהום בעצם.
- דלקת מפרקים ניוונית: היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של דלקת פרקים. דלקת פרקים היא דלקת במפרקים.
מה המשמעות של אוסטאופניה? מקור השם
המונח אוסטאופניה הוא תוצאה של איחוד שתי מילים ממוצא יווני, ostéon (ὀστέον) וגם penía (πενία).
- אוסטון פירושו "עצם"
- פניה פירושו "עוני" או "מחסור".
לכן, המשמעות המילולית של אוסטאופניה היא "מחסור בעצמות" או "עוני עצמות".
. עצמות השלד האנושי כפופות לשיפוץ (או תחלופה) מתמשך. שיפוץ זה כולל הרס של חלק מהרקמות המרכיבות (ספיגת עצם) והחלפתן ברקמות שזה עתה נוצרו (תצהיר עצם).עד גיל 30 בערך, תהליך שיפוץ העצמות רואה בתצהיר גובר על ספיגה.
מגיל 30, השקעת עצם וספיגה שוות, ומקימות מעין שיווי משקל.
בגיל מבוגר, הספיגה מתחילה לגבור על התצהיר וזה יכול להוביל לקביעת תנאים, כגון אוסטאופניה או אוסטיאופורוזיס;
הירידה ברמות האסטרוגן, הניתנות לצפייה בנשים, הינה תוצאה אופיינית של גיל המעבר ומייצגת את אחד הגורמים העיקריים המעודדים את הופעת האוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס;
האם ידעת ש ...
על פי נתון אמריקאי, כמחצית מבני ה -50 האמריקאים (המובנים כתושבי ארצות הברית של אמריקה) סובלים מאוסטאופניה.
למידע נוסף: גורמים לאוסטאופניה
מכל סוג שהוא.
אולם נוכחותו מהווה גורם קדם לשברים בעצמות.
שבר בעצמות עקב אוסטאופניה, כמו גם בגלל אוסטאופורוזיס, הוא מצב כואב מאוד, שבכמה אתרים אנטומיים (למשל הירך) מתקשה להחלים באופן ספונטני, ומסיבה זו, דורש ניתוח שיקום.
חריגים
לפעמים, שברים אוסטאופניים של חוליות עמוד השדרה (שברים בחוליות או בעמוד השדרה) אינם כואבים באופן בלתי מוסבר.
במצבים אלה, זיהוי הבעיה מתרחש באופן אקראי לחלוטין.
האם אוסטאופניה תמיד הופכת לאוסטאופורוזיס?
בנסיבות שונות, קיומה של אוסטאופניה היא ההקדמה למצב של אוסטאופורוזיס.
עם זאת, יש לציין כי ישנם גם מקרים של אוסטאופניה שנותרו ככאלה, כלומר הם אינם מתפתחים לאוסטיאופורוזיס.
אוסטאופניה: סיבוכים של שברים בעצמות
בגיל מבוגר, שברים בעצמות אוסטאופניות - במיוחד אלה של הגפיים התחתונות - יכולים להשפיע קשות על תוחלת החיים ולגרום לאדם הפגוע למות בטרם עת.
במצבים אלה, בין הסיבות האפשריות למוות, הפקקת הוורידית הקשורה לחוסר תנועה ודלקת ריאות קיפאון ראויה לציון במיוחד.
אוסטאופניה: למי לפנות?
בהתאם לסיבות המעוררות או החשודות, אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס יכולות לעניין רופאים גריאטרים, רופאי נשים, אנדוקרינולוגים, אורתופדים, ראומטולוגים ותזונאים.
(DEXA).צפיפות עצם היא טכניקת אבחון המאפשרת להעריך, בדרך כלל ברמה של עמוד השדרה, הירך, פרק כף היד, אצבעות ו / או עצם השוקה, את צפיפות מינרל העצם של אדם.
זכור שצפיפות מינרלים בעצם היא אותו פרמטר הנמוך מהרגיל במקרה של אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס.
בדיקות אבחון נוספות, בהן יכולים הרופאים להשתמש במקרה של חשד לאוסטאופניה, הן: טומוגרפיה ממוחשבת כמותית, טומוגרפיה ממוחשבת כמותית היקפית ואולטרסאונד עצם כמותי.
צפיפות עצם: אוסטאופניה, ציון T וציון Z
המכשיר לדחיסות העצם מתאר את צפיפות מינרל העצם של אדם באמצעות שני פרמטרים, על ידי רופאים "ציון T"וגם"ציון Z'.
ה "ציון T"הוא המדד עד כמה ערך הצפיפות של מינרל העצמות של הנבדק נבדל מערך ההתייחסות, המיוצג על ידי האוכלוסייה הבריאה בגילאים 25-30 ואותו מין.
ה "ציון Z", לעומת זאת, המדד עד כמה שונה ערך צפיפות מינרלים העצם של הנבדק שנבדק מערך ההתייחסות, המיוצג על ידי האוכלוסייה הבריאה מאותו גיל ומין.
כדי לאבחן את קיומה של אוסטאופניה, הפרמטר המעניין הוא הציון T": אם אדם מציג"ציון T"בין -1 ל -2.5, אז הוא סובל מאוסטאופניה.
בטבלה שלהלן הקורא יכול לראות את הערכים ש- "ציון T", המבוסס על בריאות העצמות.
ערך של ציון T
בריאות העצם
≥ -1
<-1 ו -2.5
< -2,5
<-2.5 עם שבר
תרגילי העומס הפיזיים העיקריים כוללים: הליכה, צעדה, ריקודים, טיולים, טיפוס במדרגות, אירובי, ריצה קלה (אוסטאופניה לא חמורה) וכו '.
כדי שתרגילי נשיאת משקל יהיו יעילים, על המטופל לבצע אותם לפחות 2-3 פעמים בשבוע.
שרירים חזקים ופחות נוקשים מפחיתים את הסיכון לנפילות, ולכן גם לשברים.
כדי לראות את תוצאות תרגילי ההתנגדות, כדאי לעשות אותם 2-3 פעמים בשבוע.
דיאטה ואוסטאופניה: מה לאכול
במקרה של אוסטאופניה, הדיאטה המתאימה ביותר היא זו המספקת צריכה (או הַכנָסָה) מספיק סידן וויטמין D.
המזונות העשירים ביותר בסידן הם: חלב, מוצרי חלב, ירקות עלים ירוקים וכו '.
המזונות עם תכולת ויטמין D הגבוהה ביותר, לעומת זאת, הם: ביצים, סלמון, סרדינים, דגי חרב ושמן דגים וכו '.
במצבים מסוימים, הרופאים עשויים לראות בכך חיוני לתמוך ב "הַכנָסָה סידן תזונתי וויטמין D עם תוספי מזון מיוחדים.
שימו לב
גופנו מסוגל לנצל את ויטמין D שמוצג עם מזון רק אם הוא חשוף לאור השמש.
אור השמש, למעשה, מעורר תהליך סלולרי שהופך את ויטמין D, הנמצא במזון, מצורה שאינה מתאימה לאורגניזם האנושי לצורה שימושית עבורו.
תרופות לאוסטיאופניה
תרופות לאוסטיאופניה כוללות:
- ביספוספונטים. הן תרופות המסוגלות להגדיל את צפיפות המינרלים בעצם, ולהגביל את תהליך הפחתת העצמות.
הביספוספונטים הניתנים ביותר במקרה של אוסטאופניה הם: אלנדרונט, ריזדרונט, איבנדרונט וחומצה זולדרונית. - המאפיינים הסלקטיביים של קולטן האסטרוגן. הן תרופות הממריצות את קולטני האסטרוגן, וגורמות להשפעות דומות לאלו (למעט הרחם והשדיים).
מאפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי הנפוץ באוסטאופניה הוא raloxifene. לראלוקסיפן יש השפעה של הגדלת צפיפות מינרלים בעצמות. - הטריפראטיד. זהו חומר הדומה להורמון הפאראתירואיד. תפקידו לעורר הפקעת עצם.
- קלציטונין. יש לו השפעה של ירידה בספיגת העצם.
- ה- denosumab. זוהי תרופה, שבשל השפעותיה המושרות יכולה להחליף ביספוספונטים כאשר אלה אחראים להשפעות שליליות אצל המטופל.
