מצב נוירולוגי מסוכן זה יכול להשפיע על החומר הלבן או החומר האפור של חוט השדרה, עם ההשפעה הסופית הלא נעימה של שינוי תפקודיו של האחרון.
הגורמים למיאליטיס רבים; אלה כוללים: זיהומים ויראליים (כולל הפוליו הידוע), זיהומים חיידקיים (למשל מחלת ליים), זיהומים פטרייתיים, זיהומים טפיליים, מחלות אוטואימוניות וכמה שיטות חיסון.
הסימפטומים של מיאליטיס משתנים ממטופל למטופל, בהתאם לסיבה הבסיסית ולחומר הלבן או מעורבות החומר האפור.
על מנת לתכנן טיפול הולם נגד ההשלכות של מיאליטיס, אבחנה מדויקת של הגורם הסיבתי היא חיונית; זה מסביר מדוע תהליך האבחון תמיד כולל חקירות שונות (בדיקה נוירולוגית, בדיקות רדיולוגיות, ניקוב מותני וכו ').
סקירה קצרה של חוט השדרה?
חוט השדרה הוא, יחד עם המוח, אחד משני המרכיבים הבסיסיים של מערכת העצבים המרכזית.
מבחינה מבנית מורכבת מאוד, איבר עצב חיוני זה כולל מספר קבוצות של נוירונים (מסודרים בחומר לבן וחומר אפור) ו -31 זוגות עצבים (מה שנקרא עצבי עמוד השדרה), ויש לו את המשימה החשובה למיין את האותות הנכנסים והיוצאים בין אזורי מוח שונים (אונות המוח, המוח הקטן וכו ') ושאר האורגניזם.
חוט השדרה מתרחש, על מנת לקבל הגנה, בתוך מה שנקרא תעלת עמוד השדרה, כלומר הצינור הנובע מחפיפה בין חוליות עמוד השדרה והחורים האופייניים להם.
מה כולל מיאליטיס? ההשלכות העיקריות
תפקודו התקין של חוט השדרה תלוי בבריאותו הטובה של כל אחד מחלקיו המרכיבים.
הדלקת המיוצרת על ידי מיאליטיס עלולה לפגוע בנוירונים של החומר האפור או החומר הלבן, וכתוצאה מכך, אי מילוי, על ידי חוט השדרה, של התהליך החיוני של מיון אותות העצב בין האזורים השונים המוח ושאר האורגניזם.
מיאליט: מקור השם
המונח "מיאליטיס" הוא תוצאה של "איחוד המילים" mielo ", המתייחס לחוט השדרה, ו-" ite ", שהוא ברפואה הסיומת המצביעה על תהליכים דלקתיים.
, מחלות אוטואימוניות וכמה חיסונים.
מיאליטיס וחיידקים
החיידקים הידועים ביותר המסוגלים לגרום למיאליטיס הם:
- חיידק השחפת (שחפת Mycobacterium);
- החיידק האחראי למחלת ליים (Borrelia burgdorferi);
- חיידק העגבת (Treponema pallidum);
- חיידקים הגורמים לדלקת קרום המוח (מנינגוקוקוס, פנאומוקוקוס ו Haemophilus influenzae סוג ב).
באופן כללי, נדיר מאוד כי צורה של מיאליטיס יכולה לנבוע מ"זיהום חיידקי ".
מיאליטיס ווירוסים
וירוסים הקשורים להופעת מיאליטיס כוללים:
- הפוליו -וירוס. זה נגיף הפוליו. יש לו פעולה ישירה על חוט השדרה, בכך שבגרימת מיאליטיס הוא משפיע באופן ספציפי על הנוירונים של החומר האפור המדולרי;
- נגיף הרפס זוסטר, וירוס דליות, וירוס HIV (או וירוס איידס), כמה וירוסים אנטרו -וירוסים (למשל וירוס הנילוס המערבי ונגיף דלקת המוח היפנית). וירוסים אלה יכולים לגרום ישירות למיאליטיס, מכיוון שהם מסוגלים לחדור ולהדביק את הנוירונים של עמוד השדרה. חוּט;
- כמה וירוסים בדרכי הנשימה ודרכי העיכול. כל מיאליטיס הנובעת מנגיפים אלה מופיעה בדרך כלל בסוף הזיהום.
מיאליט ופטריות
הפטריות הגורמות למיאליטיס הן אלה המסוגלות להדביק את עצמות עמוד השדרה (חוליות) ולהיווצר על מורסות או גרנולומות אלה; תצורות אלה, למעשה, מייצרות דחיסה של חוט השדרה, הכלולה בתעלת השדרה, עם תוצאות דלקתיות.
באופן ספציפי, ברשימת הפתוגנים הפטרייתיים הקשורים למיאליטיס, השתתף:
- קריפטוקוקוס ניאו -פורמאנים;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasma capsulatum;
- כמה מינים של קִמָחוֹן;
- כמה מינים של אספרגילוס;
- כמה זיגומיציטים.
מיאליטיס וטפילים
הטפילים האחראים לדלקת המיאליטיס הם אלה אשר, במיוחד צורות הזחל, מסוגלות לחדור לתאים של מערכת העצבים המרכזית, כולל הנוירונים של חוט השדרה.
בפירוט, בין הטפילים המסוגלים לייצר מיאליטיס, ישנם:
- כמה מינים של שיסטוסומה;
- טוקסוקרה קאניס;
- כמה מינים של אכינוקוקוס;
- טאניה סולום;
- Trichinella spiralis;
- כמה מינים של פלסמודיום.
מיאליטיס ומחלות אוטואימוניות
מחלות אוטואימוניות הן פתולוגיות שבהן המערכת החיסונית של האורגניזם, במקום להגן על האחרון, תוקפת אותו באמצעות תגובות לא נכונות ומוגזמות.
בדלקת מיאליטיס הנגרמת על ידי מחלה אוטואימונית, דלקת בחוט השדרה היא תוצאה של תוקפנות לא תקינה שמפעילה מערכת החיסון על נוירונים של החומר הלבן או האפור.
בין המחלות האוטואימוניות המסוגלות לייצר מיאליטיס, ראוי להזכיר את הדברים הבאים: זאבת מערכתית (SLE), טרשת נפוצה, תסמונת סיוגרן ונוירומיאליטיס אופטית (או מחלת Devic).
מיאליטיס וחיסונים
חיסונים שבמקרים נדירים יכולים לגרום למיאליטיס כוללים:
- חיסון הפטיטיס B;
- חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת;
- חיסון נגד טטנוס ודיפטריה.
סוגי מיאליטיס
מומחים מזהים את קיומם של לפחות 4 סוגים של מיאליטיס בהתבסס על הסיבות ואזור הלוקליזציה של הדלקת בחוט השדרה.
4 סוגים אלה של מיאליטיס הם:
- פּוֹלִיוֹ. טיפולוגיה זו כוללת את כל צורות המיאליטיס המשפיעות על נוירונים של החומר האפור של חוט השדרה.
בדרך כלל, הוא מחובר לפוליו -וירוס הנ"ל (המניע את שמו); עם זאת, הוא יכול להתעורר גם כתוצאה מזיהומים הנגרמים על ידי וירוסים אחרים, כגון כמה אקו -וירוסים, נגיפי קוקסאק ואנטרו -וירוסים.
פוליו ידועה גם בשם myelitis חומר אפור. - לוקומיאליטיס. סוג זה כולל את כל צורות המיאליטיס המאופיינות בנגע של נוירונים החומר הלבן של חוט השדרה.
- מיאליטיס רוחבי. טיפולוגיה זו כוללת את כל צורות המיאליטיס המשפיעות על החומר הלבן שבו הדלקת נמשכת על פני כל רוחב של מערכת משמעותית פחות או יותר של חוט השדרה.
- מיאליטיס מנינגוקוקלית (או דלקת קרום המוח). סוג זה כולל את כל צורות המיאליטיס בהן יש גם "דלקת של קרומי המוח של חוט השדרה.
מתווה הפתופיזיולוגיה: מה גורם למיאליטיס?
בדלקת המיאליטיס, פגיעה בחוט השדרה משפיעה על אקסונים נטולי מיאלין, במקרה של נוירונים מחומר אפור, ומיאלין, במקרה של נוירונים מחומר לבן.
וקשיחות בצוואר, בגב ו / או בגפיים (איברים);האם ידעת ש ...
כאב הנגרם על ידי מחלה נוירולוגית כגון מיאליטיס הוא דוגמה לכאב נוירופתי.
ברפואה, המונח "כאב נוירופתי" מתייחס לתחושה הכואבת המופיעה כתוצאה מהידרדרות או תקלה של הנוירונים של מערכת העצבים המרכזית ו / או ההיקפית.
תסמינים של פוליומיאליטיס ומיאליטיס רוחבי
חלק זה מוקדש לסימפטומים של שתי הצורות החשובות ביותר של מיאליטיס: פוליו ומיאליטיס רוחבי.
בפוליו, תמונת הסימפטום האופיינית כוללת: חום, כאבי ראש, בחילות, עייפות נרחבת, כאבים וקשיחות בצוואר, בגב ובגפיים, התכווצויות שרירים, שיתוק רופף, הקאות, עקצוצים בחלקים שונים של הגוף, שרירי ניוון ובעיות לב וכלי דם. (במקרים חמורים).
לעומת זאת, בדלקת מיאליטיס רוחבית התסמינים האופייניים כוללים: כאבי גב, paresthesia בידיים וברגליים, שיתוק הגפיים, תחושת חולשה בזרועות וברגליים, בריחת שתן, בריחת צואה, קשיי שתן, עצירות, חוסר תיאבון, התכווצויות שרירים וכאבים חדים בזרועות, ברגליים, בחזה ובבטן.
סימפטומים של מיאליטיס: כמה זמן לוקח להופיע?
תסמינים אופייניים של מיאליטיס מופיעים במשך שעות עד כמה ימים ומחמירים בהדרגה במשך שבוע או שבועיים.
לדוגמה, במקרה של מיאליטיס רוחבי, תמונת הסימפטום האופיינית נכנסת תוך מספר שעות ומגיעה לשיא חומרתה תוך 10 ימים מתחילת המצב.
סיבוכים
בהיעדר טיפול הולם ובמקרים החמורים ביותר, מיאליטיס יכולה לפגוע באופן בלתי הפיך בחוט השדרה ולהוביל לסיבוכים כגון:
- כאב כרוני. כאבי צוואר, כאבי גב וכאבים בגפיים הופכים לכרוניים.
הכרוניות של הכאב מתישה מאוד עבור המטופל, מכיוון שהוא מקשה על ביצוע פעולות יומיומיות רבות, אפילו הפשוטות ביותר. - התכווצויות שרירים נפוצות יותר ויותר. בדומה לכאבים כרוניים, גם התדירות המוגברת של התכווצויות שרירים מהווה מכשול לפעילות יומיומית.
- שיתוק מוחלט של הידיים ו / או הרגליים. זה מגביל באופן דרסטי את הצרכים היומיומיים של המטופלים.
- הפרעות בתפקוד המיני. אצל גברים, הם בעצם מורכבים מבעיות זיקפה; לנשים, לעומת זאת, באנורגזמיה (היעדר אורגזמה).
- דִכָּאוֹן. היא תוצאה של הסיבוכים הקודמים; אחרי הכל, המטופל אינו נהנה מרגעי הפוגה מכאבים, אינו מצליח לבצע פעולות פשוטות מאוד ואינו יכול עוד לחיות את המיניות שלו.
- בעיות לב וכלי דם קשות. הם אפשריים בנוכחות צורות חמורות של מיאליטיס; יכול לגרום למוות של החולה.
דיווח על תסמינים, בדיקה גופנית ואנמנזה
- תיאור התסמינים חשוב מאוד למטרות אבחון, מכיוון שהוא מאפשר לרופא לדעת בפירוט את סבלו המדויק של המטופל.
- הבדיקה הגופנית והאנמנזה משמשים להבהרה נוספת של התמונה הסימפטומטולוגית ולזיהוי הגורמים הסיבתיים האפשריים של המצב המתקיים.
ביקור נוירולוגי
בדיקה נוירולוגית יסודית משמשת לבסס את בריאותו הנוירולוגית של המטופל.
זהו סקר הכולל בדיקות שונות להערכת תפקוד העצבים.
בדיקות רדיולוגיות
התהודה המגנטית וסריקת ה- CT של עמוד השדרה מספקים תמונות מפורטות מאוד של האחרון וחוט השדרה, כך שהם מסוגלים לזהות כל הפרעות או שינויים (למשל: גרנולומות או מורסות הנגרמות על ידי פטרייה כלשהי).
בדיקות רדיולוגיות שימושיות גם לצורך האבחנה המכונה דיפרנציאלית (כלומר הגישה האבחנתית המאפשרת לזהות פתולוגיה על ידי המשך ההדרה).
ניקור מותני
הניקוי המותני מורכב מנטילת נוזל קפאלורכידיאני כלשהו מתעלת עמוד השדרה של עמוד השדרה ובניתוח המעבדה שלאחר מכן. זוהי בדיקה בסיסית לאיתור נוכחות של חומרים זיהומיים בחוט השדרה (ובכלל במערכת העצבים.) ולהבין אם יש "דלקת מקומית".
במקרה של חשד לדלקת קרום המוח, rachycentesis מאפשר לרופא האבחון לקבוע אם קיימת דלקת "אכן" ואם הדלקת נובעת מפתוגן מסוים.
ניתוח דם
בהקשר של מיאליטיס, בדיקות דם יכולות לסייע לקבוע אם המצב נגרם על ידי פתוגנים או על ידי התנהגות לא תקינה של המערכת החיסונית (למשל אצל אלו הסובלים מנוירומיאליטיס אופטית, הם מאפשרים לזהות את הנוגדנים האופייניים האחראים למצב).
מדוע חשוב לזהות את הגורמים למיאליטיס?
הידע לגבי הגורמים לדלקת המיאליטיס הוא מאוד חשוב, מכיוון שהתכנון של הטיפול המתאים ביותר תלוי בגורמים הסיבתיים.
תוך ורידי. קורטיזונים הם תרופות אנטי דלקתיות; לכן, בנוכחות מיאליטיס הם משמשים להפחתת הדלקת בחוט השדרה;טיפול אלטרנטיבי למתן תוך ורידי של קורטיזון, הוא משמש בנוכחות מיאליטיס אוטואימונית.
