כְּלָלִיוּת
גלאוקומה היא מחלה עדינה הפוגעת בעין, הורסת לאט את הראייה. באיטליה סובלים ממנה כשני מיליון אנשים שרובם אינם מודעים להיפגע. לעתים קרובות מאוד, גלאוקומה אינה גורמת לתסמינים ואנו הוא מבין אותה נוכחות רק כאשר ראייתו נפגעת.למרבה המזל, אבחון מוקדם, בשילוב עם הטיפולים הנכונים, מסוגל לחסום את התפתחותו ולמזער את הפגיעה בראייה.
גורם ל
גנב הראיה השקט
המונח גלאוקומה מזהה קבוצה הטרוגנית של מחלות המאופיינות בעלייה בלחץ התוך עיני.
כאשר המסלולים הטבעיים הללו נחסמים והיחס בין הומור מימי לבין זה המוסר, עולה הלחץ בתוך הנורה עולה על 14-16 מ"מ כספית תקינים. אם עלייה בלחץ זו משמעותית או נמשכת זמן רב היא עלולה לפגוע בעצב הראייה. , מעין חיבור חשמלי המעביר מידע ויזואלי ישירות למוח.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
גלאוקומה משפיעה בעיקר על גילאי ה -40 ושכיחותה, גבוהה יותר מאשר בצפון, עולה עם העלייה בגיל (מעל גיל 60 הסיכון לגלאוקומה כפול, מעל 70 הוא גדל עד פי חמש).
גורמי סיכון
הסיכוי לחלות בגלאוקומה עולה בנוכחות מחלות מסוימות (יתר לחץ דם בעיניים, קוצר ראייה וסוכרת), מיגרנה, טראומת עיניים קודמת, שימוש ממושך בתרופות מסוימות (כגון קורטיזון) ובמקרה של היכרות עם המחלה.
תסמינים וסיבוכים
פגיעה בסיבי עצב גורמת לצמצום הדרגתי של שדה הראייה, האופייני לגלאוקומה בשלב מתקדם. הפגיעה בראייה היא למעשה פרוגרסיבית, ומכיוון שהיא משפיעה בתחילה על ראייה לרוחב בלבד, היא אינה מתייחסת עד שאיבד חלק גדול מהראייה.
סוגי גלאוקומה
הרופאים מבדילים לראשונה בין צורות הגלאוקומה השונות על ידי הפרדת בעלי זווית פתוחה מאלו בעלי זווית צרה.
- במקרה הראשון הופעת המחלה איטית ומתקדמת עקב שינוי במערכות היציאה של ההומור המימי המתקדם לאט.
- במקרה של גלאוקומה צרת זווית, צורה פחות שכיחה מהקודמת, המחלה מתבטאת בפתאומיות.החסימה ליציאה היא פתאומית וחמורה יותר, עד כדי לגרום לתסמינים כגון כאבי עיניים, בחילות, הקאות. , ראייה מטושטשת והילות מסביב לאורות.
ישנן גם צורות מינוריות אחרות, בעלות מאפיינים שונים ואפשרויות טיפוליות (גלאוקומה מולדת וגלאוקומה פיגמנטרית).
מְנִיעָה
כל הצורות (למעט גלאוקומה מולדת) ניתנות למניעה
כשמדובר בגלאוקומה, איננו יכולים שלא לדבר על מניעה מוקדמת. בדיקת עיניים פשוטה יכולה למעשה לחסום או להגביל את התקדמות המחלה לפני שמתרחש נזק גדול.
מסיבה זו, לאחר ארבעים "שנים (35 לאנשים בסיכון), מומלץ לעבור בדיקה רפואית אחת לפחות של העיניים אחת לשנתיים.
טיפול וטיפול
אם גלאוקומה מזוהה ומטופלת בזמן, האדם יכול לשמור על ראייתו עד סוף חייו. האפשרויות הטיפוליות הנוכחיות מאפשרות למעשה לשלוט במחלה תוך הימנעות מהחמרה בגלאוקומה. אולם לצערנו, כל ה"תרופות "הללו אינן יעילות עד כדי שיקום אובדן הראייה.
על ידי שמירה על הטיפול והבקרות קבועים לאורך זמן, עדיין ניתן ליצור דו -קיום ארוך וללא כאבים עם המחלה.
תרופות
ראה גם: גלאוקומה - תרופות לטיפול בגלאוקומה
הגישה הראשונה היא תרופתית, המבוססת בדרך כלל על שימוש בטיפות עיניים (חוסמי בטא ופרוסטגלנדינים). הראשונות יעילות מאוד מכיוון שהן מורידות את לחץ העין בשיעור של 20-25%; עם זאת, הן אינן מותרות במקרה של אסתמה ומחלות לב. , כולל הפרעות קצב וחסימות אטריובנטריקולריות.
פרוסטגלנדינים הם אולי התרופה החזקה ביותר כיום להורדת לחץ העיניים מבלי לגרום לתופעות הלוואי של פילוקרפין, תרופה שעדיין תקפה מאוד אך אשר על ידי הידוק האישון נוטה לצמצם עוד יותר את שדה הראייה.
כִּירוּרגִיָה
כאשר הטיפול התרופתי אינו מצליח להפחית כראוי את הלחץ התוך עיני ניתן לפנות לניתוח.גם במקרה זה ישנן טכניקות שונות המבוססות על סוג הגלאוקומה ומאפייני המטופל.
ההתערבות יכולה לעשות שימוש בלייזרים מודרניים המסוגלים לתקן את הבעיה על אשפוז. כאשר השימוש בהם הוא התווית או לא מתאים לסוג והשלב של גלאוקומה, נעשה שימוש בטכניקה הכירורגית המסורתית. ההתערבות מאפשרת ברוב המקרים להפחית באופן משמעותי את לחץ בתוך העין. באופן זה ירידת הלחץ מאפשרת נטישה זמנית או בכל מקרה הפחתת הטיפול התרופתי.
אולם, כמו כל התערבות כירורגית, ניתוח מסוג זה אינו חף מסיבוכים, אם כי נדירים. מסיבה זו, הניתוח שמור בדרך כלל למקרים בהם אין חלופות אחרות.
