מיסופוניה

כְּלָלִיוּת

מיזופוניה הוא המונח המצביע על צורה של חוסר סובלנות אקוסטית מצד אדם כלפי רעשים ספציפיים שנפלטים על ידי צד שלישי.

נכון לעכשיו, מיזופוניה היא בעיה שנויה במחלוקת רבה, אשר בשל הספקות שהיא מעוררת עדיין אינה כלולה במלואה ברשימת ההפרעות האקוסטיות (כגון היפראקוסיס).
לתפיסת הצלילים או הרעשים שאליהם הוא אינו סובלני, הנושא הסובל ממיזופוניה יכול להגיב בדרכים שונות: על ידי תחושת עצבנות או אי נוחות, הפגנת מחוות של כעס או עצבנות, התרגשות, פיתוח תוקפנות וכו '.
נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי נגד מיזופוניה.
למעשה, הטיפולים בהם משתמשים הרופאים הם טיפול קול - המיועד במיוחד לטיפול בטינטון - ופסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית.

מהי מיסופוניה?

מיזופוניה היא חוסר סובלנות לצלילים ספציפיים הנפלטים על ידי צד שלישי (בין אם אנשים או דברים).
הסיבה לתגובות רגשיות ופיזיות שליליות, מיזופוניה היא הפרעה אקוסטית לכאורה, נושא למחלוקת בקרב מומחים וטרם נכלל בקטגוריה פתולוגית ספציפית.

הבדלים עם היפראקוסיס

מיזופוניה שונה מהיפראקוזיס, שהוא רגישות יתר לצלילים אשר, ככלל, אינם גורמים לאי נוחות לאוזן האנושית.
היפראקוזיס הוא מצב רפואי מוכר.

מקור השם

מיזופוניה היא מילה ממוצא יווני, תוצאה של האיחוד בין:

המונח "מיסו" (μῖσος), שפירושו "שנאה", ו-
המונח "פונוס" (φόνος), שפירושו "צליל" או "קול".

אז, מילולית, מיסופוניה פירושה "שנאת צליל".

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי כמה סקרים סטטיסטיים, לפחות 60% מהאנשים הסובלים מטינטון (או טינטון) סובלים ממיזופוניה.
ברמת האוכלוסייה הכללית נראה כי המיזופוניה משפיעה על כ -20% מהאנשים.
מיזופוניה יכולה להשפיע על אנשים בכל גיל, אם כי טוב להדגיש כי מסיבות שעדיין לא ברורות, הנבדקים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר הם נשים לפני גיל ההתבגרות.

גורם ל

עדיין אין בהירות לגבי הסיבות האפשריות למיסופוניה.
רופאים ומומחים בנושא נוטים להאמין שההפרעה קשורה בדרך כלשהי לתקלה במערכת השמיעה (או במנגנון) המרכזי הקיימת ברמת המוח; בעוד שהם אינם שוללים כי במקור ישנן ספציפיות בעיות של האוזן (למשל, ברמה של המנגנון הוסטיבולרי) או שינויים אנטומיים-מבניים של המוח.

תסמינים וסיבוכים

סימפטומים של מיזופוניה הם תגובות התנהגותיות לצלילים ו / או רעשים ספציפיים. לכן, קולות או רעשים אלה יכולים להיחשב כ"הטריגר "של מה שמכונה ותגובות של" חוסר סובלנות ".
התגובות ההתנהגותיות הנפוצות ביותר של מיזופוניה מורכבות מ:

אי נוחות או אי נוחות
פרקי פאניקה, לפעמים אפילו ללא שליטה
פרקי כעס
תסיסה
תוקפנות ועצבנות
נטייה להתרחק ממקור הצליל שאליו יש חוסר סובלנות
התקפי חרדה, עם תסמינים פיזיים של תגובות קרב-בריחה (מתח שרירים, הזעה, דופק מהיר וכו ')
גועל

באשר למה שמכונה "טריגרים" של מיסופוניה, הצלילים המעוררים הנפוצים ביותר הם:

קולות בעל פה, כגון אכילה, לגימה של משקה, נשיקה, יניקה דרך קש, בליעת מזון, כסיסת ציפורניים, יריקה, ללקק, חוט דנטלי, לעיסה, גירוד שיניים על כלי אוכל, צחצוח שיניים, בלעת מזון פריך, טוחן שיניים, סדק הלסת שלך וכו '
קולות בעלי צליל אף, זמזום, עמום או שורק, מזמורים מחוץ לצלילים וצלילים ווקאליים הנפלטים במהלך ההפרשות "אה!", "אה!", "הו!" וכו '
קולות האף, כלומר הנפלטים מהאף. קטגוריה זו כוללת רעשים המיוצרים לרגל: נשימות עמוקות, נחירות, נחירות, קשיי נשימה, נשימה צפופה ושיהוקים.
לנושא ההקשר הזה, צליל האף של פיהוק, עיטוש ומעשה "הרחרחות" ראוי לציון מיוחד.
קולות של בעלי חיים. הם יכולים להיות מושא לחוסר סובלנות: נביחות של כלבים, ציוץ ציפורים, קרקוף של צפרדעים, התרופפות ויבבות של חתולים וכלבים וכו '.
הקולות הנפלטים מתנועות הגוף, כגון: פיצוח המפרקים (למשל: צוואר, ידיים, רגליים וכו '), הרעש הנפלט על ידי הציפורניים הפוגעות בשולחן או הרעש המיוצר על ידי סוגים מסוימים של הנעלה ( לדוגמא: עקבים)
הצלילים של ילדים צעירים, כשהם בוכים, מגמגמים, צורחים וכו '.
קולות אווירה, כגון: צלצולים של טלפונים סלולריים, שעונים מתקתקים, צלצול כלים, רעש של מסורי שרשרת, רשרוש או קריעת נייר, רעש של מכסחות דשא, טריקת דלתות וחלונות, קרני רכב, עוצמת רדיו חזקה מדי או טלוויזיה, רעשי רקע הנפלטים ממקררים, רעש מקלדת מחשב, אובייקטים מסוימים המתחככים על משטחים מסוימים, סוחטים בקבוקי פלסטיק וכו '.

סיבוכים של מיסופוניה

במקרים קיצוניים, מיזופוניה יכולה להשפיע על התחום החברתי, כאשר האדם הפגוע נמנע ממקומות מסוימים, מקום העבודה, בית הספר, סביבה משפחתית וכו ', כדי לא לשמוע את הצליל המעצבן, הגורם לתסמינים של חוסר סובלנות..
מכאן שהסיבוכים שיכולים להיגרם הם בעיקר שניים: נטייה לבידוד וקושי ביסוס ו / או שמירה על יחסים בין אישיים.

תנאים משוייכים

מסיבות שעדיין אינן ידועות, אנשים רבים המבטאים את תסמיני המיזופוניה סובלים: מה שנקרא הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת אישיות טורדנית כפייתית, צורות שונות של דיכאון, הפרעה דו קוטבית, תסמונת טורט, הפרעות חרדה או הפרעות מזון.

אִבחוּן

לאבחון נכון של מיזופוניה, הדברים הבאים חיוניים: "הבדיקה הגופנית, שאלון הנוגע ל"טריגרים" של תגובות חוסר סובלנות ולבסוף הבדיקות המאפשרות להוציא מכל אותם מצבים רפואיים מוכרים, האחראים לתופעות דומות. סימפטומים (אבחנה דיפרנציאלית).
בשלב האבחון מי שמבקר את המטופל מבין אם האחרון סובל גם מטינטון.

מהו טינטון, הידוע גם בשם הרבים של טינטון?
המונח טינטון מגדיר צלצול מעצבן באוזניים, בהעדר מקורות קול חיצוניים.
במקרים מסוימים, טינטון הוא תופעה זמנית והפיכה לחלוטין; במצבים אחרים, עם זאת, היא מהווה הפרעה כמעט חוזרת ונשנית, כמעט מושבתת, שיכולה להיות לה השלכות שליליות גם על פעילות יומיומית רגילה.

מי דואג לאבחנה?

למומחים שונים יש את הכישורים הדרושים בזיהוי מיסופוניה, כולל: רופאים בעלי מומחיות באודיולוגיה, פסיכיאטרים, מטפלים בדיבור ופסיכולוגים.

כמה פרטים אודות האבחנה הדיפרנציאלית

התנאים הנצפים במהלך האבחנה הדיפרנציאלית כוללים: אובדן שמיעה הקשור להזדקנות, היפראקוסיס והפרעות הגורמות להזיות אקוסטיות.

יַחַס

כמו כן שותפים לחוסר הוודאות סביב הבעיה, רופאים ומומחי אודיולוגיה טרם פיתחו טיפול ספציפי נגד מיזופוניה. עם זאת, במהלך הבדיקות הניסיוניות הרבות שלהם על מטופלים, הם הצליחו לציין, באופן מוזר, כי מה שנקרא טיפול בסאונד, שאומץ לטיפול בטינטון, מועיל לשיפור רמת הסובלנות של צלילים מסוימים ולהפחתת מידת חוסר סובלנות.
יתר על כן, לאחרונה התגלה כי מקרים מסוימים של מיזופוניה נהנים גם מטיפול קוגניטיבי התנהגותי, שהוא טכניקה נפוצה מאוד של פסיכותרפיה.

תרפיה קולית: הקונספטים הבסיסיים

מטרת הטיפול בקול, הידועה גם בשם TRT (טיפול בהכשרת טינטון) הוא הרגישות האקוסטית של המטופל. ברפואה, המונח desensitization מתייחס לאותו "מערך תהליכים שמטרתו הירידה (או במקרה הטוב, הרזולוציה) של מצב של סלידה / רגישות חריגה כלפי חומרים מסוימים.
מבחינה מעשית, תהליכים אלה מורכבים במתן למטופל הגדלת מנות הדרגתיות של החומר הפוגע (כלומר זה שאליו החולה עצמו רגיש ביותר), באופן שיפעיל תהליך הסתגלות.
ברור שבמקרה של חוסר רגישות אקוסטית לטיפול במיזופוניה, "החומרים" הניתנים ל"מינון גדל ", על מנת להפחית את חוסר הסובלנות ולהרגל את האוזן לשמוע אותם, הם קולות וצלילים מעצבנים ובלתי נסבלים.
שימו לב: טכניקת הרגישות מסומנת במיוחד במקרה של אלרגיות. במצבים אלה, המונח חומר מתאים, מכיוון שהוא מתייחס לאלרגן שאליו החולה המטופל רגיש.

מצבים וזמני תרפיה קולית

טיפול בסאונד כולל יישום של מתקן קול לאוזנו של המטופל.
מכשיר ספציפי זה יכול לפלוט רעשים בעוצמה מתכווננת; האפשרות להתאים את הצלילים מאפשרת לבצע את טיפול הרגישות בצורה מדויקת.
חשיפה לרעשים מעצבנים חייבת להתרחש מדי יום: בשלב ההתחלתי שעות הטיפול היומיות נעות בין 6 ל -8; בשלב מתקדם יותר הן יכולות להיות אפילו פחות מ -6, בתנאי שהטיפול יראה יעיל.
בתחילה עוצמת הרעשים הנפלטים על ידי המכשיר היא ברמות שאינן גורמות למטופל כל אי נוחות.יתר על כן, אם זה לא היה המצב, הטיפול היה חסר תועלת לחלוטין.

תרפיה קוגניטיבית-התנהגותית

מטרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי היא לחנך את המטופל לגבי ההפרעה ממנה הוא סובל, כך שהוא יוכל להשתלט עליה איכשהו.
בדרך כלל, טיפול מסוים זה שמור למחלות נפש (כאמור, מדובר בטכניקת פסיכותרפיה); עם זאת, הרופאים ציינו כי הוא יעיל גם נגד הפרעות שמיעה שונות - כולל מיזופוניה והיפראקוסיס - המאופיין בהתקפי פאניקה והפרעות חרדה גוברות.

האם יש תרופות כלשהן יעילות נגד מיסופוניה?

כמה רופאים בדקו סוגים שונים של תרופות על אנשים הסובלים ממיזופוניה, מתוך כוונה להבין אם יש אחד או יותר חומרי תרופה המסוגלים להיות בעלי השפעה טיפולית כלשהי.
ניסויים אלה לא הניבו את התוצאות הרצויות. לכן, מבחינה פרמקולוגית, מיזופוניה אינה ניתנת לריפוי.
תרופות שנבדקו לטיפול במיזופוניה כוללות: חרדות, תרופות נוגדות דיכאון ותוספי תזונה המבוססים על ויטמינים, מינרלים או שמן דגים.

פּרוֹגנוֹזָה

על פי מחקרים סטטיסטיים אמינים, עם הטיפולים המתאימים, 80% מהאנשים הלוקים במיזופוניה מחלימים מההפרעה, ללא הישנות.
לפיכך, באופן כללי, הפרוגנוזה למיזופוניה נוטה להיות יותר מאשר חיובית.
כדי להשיג תוצאות טובות, חשוב לפעול מיד ולפני שהמצב מסתבך.