כְּלָלִיוּת
כולין אסטראז הוא אנזים המהידרול אצטילכולין ואסטרים כולין אחרים.
- ריכוז הסרום שלו עולה בפאתולוגיות שונות, כולל מחלות כבד אקוטיות וכרוניות, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס ותסמונת נפרוטית.
- עם זאת, ירידה ברמות כולינסטרז בדם יכולה להתרחש במקרה של זיהומים חריפים, אוטם שריר הלב ומחלות כבד.
מה זה
Cholinesterases הם אנזימים האחראים על הידרוליזה של אסטרי הכולין השונים: לכן פעילותם חשובה כדי להפריע להעברת הדחף העצבי המגיע מנוירונים כולינרגיים. למידע נוסף על הנושא, עיין במאמר המוקדש לאצטילכולין.
- בפלזמה, הכולינסטראז הנפוץ ביותר ידוע בשם פסאודוקולינסטרז, חלבון הנמצא באיזופורמים שונים ומרוכז גם בכבד, המייצר אותו, ובתאי הגליה של מערכת העצבים.
- אצטילכולין אסטראז, המכונה גם כולינסטרז ורה או אצטילכולין הידרולז, שורר ברמת האריתרוציטים (בכדוריות הדם האדומות), בשרירים, במבנים עצביים ובשליה.
ההבדל בין pseudcholinesterase לבין acetylcholinesterase טמון בהעדפת המצע; בעוד שאצטילכולין אסטראז מסוגל לפגוע באצטילכולין מהר יותר, pseudcholinesterase מסוגל לבצע הידרוליזה של מגוון רחב יותר של אסטרים של כולין, המציג יכולת ניכרת ניכרת כלפי בוטיר-כולין.
בעוד שאצטילכולין אסטראז אינו מהידיר את סוקסינילכולין, מרגיע שרירים הניתנים על ידי רופאים מרדימים בכדי להשיג שיתוק מהיר ולהקל על תמרוני האינטובציה של קנה הנשימה של המטופל, אך פסאודוקולינסטרז משבית אותו תוך מספר שניות.
כי זה נמדד
קביעת pseudocolinesterase היא בדיקת דם המשמשת להערכת רמות חלבון האנזים הזה, הנמצא גם בכבד, בלבלב ובכמה תאים של מערכת העצבים.
מבחן ה- pseudcholinesterase משמש לשלוש מטרות עיקריות:
- לקבוע את התגובה הפוטנציאלית של המטופל לסוקסינילכולין לפני הניתוח, על מנת להימנע מדום נשימה ממושך בנבדקים הנושאים גרסאות של האנזים (סקר טרום ניתוחי עם דיבוקאין);
- זיהוי חשד לשיכרון או הרעלה;
- להעריך את תפקוד הכבד.
