OGTT בדיקת עומס גלוקוז בעל פה

OGTT הוא ראשי התיבות של בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה, מונח אנגלו-סכסי איטלקי בבדיקת עומס אוראלי של גלוקוז.

אינדיקציות OGTT

הבדיקה מבוצעת לאבחון והקרנה של סוכרת ואי סבילות לגלוקוז (IGT). מצב אחרון זה נחשב למצב טרום סוכרתי, עם סיכון להתפתחות לסוכרת גלויה בשנים הבאות. ה- OGTT מבוצע, בזהירות מתאימה, גם לאבחון והקרנה של סוכרת הריון ולמעקב אחר ההשלכות של הפרעות גליקמיות. של תסמונת שחלות פוליציסטיות.

OGTT מודד את יכולתם של תאי הגוף להשתמש בגלוקוז על ידי לקיחתו מהדם; גלוקוז, או דקסטרוז, הוא הסוכר המייצג את מקור האנרגיה העיקרי של גופנו.

התוויות נגד OGTT

הבדיקה היא התווית אם גליקמיה בצום עולה על 126 מ"ג / ד"ל, מצב בפני עצמו מספיק לאבחון סוכרת. אותו הדבר אם מתגלים ערכים גליקמיים אקראיים גבוהים מ- 200 מ"ג / ד"ל.

הכנה לבחינת OGTT

הציג את עצמך לבחינה בצום מוחלט (מותר רק מים) למשך 8 שעות לפחות, ללא יותר מ -14 שעות. בימים שקדמו לבדיקה יש להקפיד על תזונה מאוזנת בדרך כלל, ללא עודף קלוריות או אמצעי זהירות מיוחדים (מן הסתם יש להימנע מאלכוהול); אנו ממליצים לצרוך לפחות 150/200 גרם פחמימות ביום. הימנע ממאמץ גופני מאומץ ביומיים או שלושה לפני הבדיקה.

ההשעיה המונעת של כל התרופות המפריעות למטבוליזם של גלוקוז (כגון סטרואידים) חשובה גם היא, על פי עצת הרופא שיש להזהיר אותו בזמן הבדיקה (לפחות כמה שבועות).

ביצוע OGTT

הבדיקה מתקיימת בבוקר. האחות לוקחת דגימת גלוקוז בדם (צום), ואז - אם הערך הנמדד נמוך מ -126 מ"ג / ד"ל - לוקחים 75 גרם גלוקוז מומס ב -250-300 מ"ל מים. "מים, אולי בפרק זמן קצר. בשעות הבאות המטופל מתבקש להישאר יושב, ללא עישון או אכילה, אולי רגוע (לחץ רגשי יכול לעוות את התוצאות). גלוקוז בדם נמדד במרווחי זמן קבועים, בדרך כלל לאחר 30, 60, 90 ו -120 דקות משקיעת הלגימה הראשונה של הגלוקוז.

תופעות לוואי של OGTT

בחילות והקאות, במיוחד בהריון.

הבדיקה אינה כואבת; דגימות הדם נלקחות כמו בכל בדיקת דם רגילה אחרת, כך שאתה עלול להרגיש עקצוץ או עקצוץ בזמן האיסוף. בנבדקים עם בעיות קרישה יתכן שיהיה קשה לעצור את התינוק. לאחר דגימת דימום כל נפח הדם המופסק מוגבל, כך שבדרך כלל אין בעיות (כגון אנמיה) במובן זה.

לתמיסת הגלוקוז המימית יש טעם מתוק מאוד.

פרשנות OGTT

אם לאחר 120 דקות הגליקמיה היא בין 140 ל- 199 מ"ג / ד"ל, מתבצעת אבחנה של אי סבילות לגלוקוז.
אם רמת הסוכר בדם היא ≥ 200mg / dl לאחר 120 דקות, מאובחנת סוכרת.

רמות גליקמיות נוֹרמָלִי

סוכר בדם השתנה א
צום (IFG)

סובלנות שונה
גלוקוז (IGT)

סוכרת

(DM)

פלזמה ורידית מָהִיר 120' מָהִיר 120' מָהִיר 120' מָהִיר 120' (מ"ג / ד"ל) <110 <140 > 110* - <126 <140 <126 >140 < 200 >126 >200 (ממול / ליטר) <6.1 <7.8 > 6.1 - <7.0 <7.8 <7.0 >7.8 >7.0 >11.1

1999 קריטריוני הסוכרת של WHO - פרשנות לבדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה - OGTT

* > (100 מ"ג / ד"ל לפי ה- ADA)

הערות: מציאת הגליקמיה הגבוהה מ- 200 מ"ג / ד"ל לאחר שעתיים של עומס גלוקוז מעידה (אם אושרה בפעם השנייה) על נוכחות של סוכרת גם אם הגליקמיה בצום נמוכה מ -126 מ"ג / ד"ל.

פגיעה בסבילות לגלוקוז היא מצב שיש לפקח עליו כל הזמן, הן מבחינת ההתפתחות האפשרית לסוכרת והן לסיכון הקרדיווסקולרי גדול בהשוואה לאנשים הסובלים מנורמוגליקמיה. לקודמת.