זיהום בשיניים: סיבוכים ומניעה

סיבוכים של דלקות שיניים

אפילו אסור להתעלם מעששת פשוטה: למעשה, גם אם מדובר בדלקת שיניים על פני השטח, ההמשך האיטי אך הבלתי נדלה של התהליך ההרסני שנגרם על ידי החיידקים עלול לגרום לאט לאט לנזק הרסני בטווח הארוך.
המחלות השכיחות ביותר שיכולות להתעורר כתסבוכת של דלקות שיניים מתוארות להלן:

מורסות: המורסה הדנטלית יכולה להיות תוצאה של דלקות שיניים כגון עששת מסובכת, דוכנים, ציסטות או גרנולומות שאינן מטופלות כראוי. המורסה מופיעה כנפיחות כואבת ומוגלה (מלאת מוגלה), מלווה בסימפטומים כגון כאבי שיניים, נפיחות בחניכיים, ריח רע מהפה, רגישות יתר בשיניים, חום ובלוטות לימפה נפוחות בצוואר. זיהום שיניים עלול להתפשט לרקמות ודם סמוכים, מה שמוביל להתפוצצות זיהומית נרחבת של ממש (ספטימיה).

CELLULITIS BACTERIAL: זיהומים בחניכיים הנגרמים כתוצאה משיניים קרועות, כמו גם עלבונות חיידקים ברמה הפניאפית או בשיני הבינה, עלולים לגרום לצלוליטיס שיניים חיידקיות. מדובר בדלקות מסוכנות שיכולות להשפיע על הלשון, הלחיים והגרון: צלוליטיס חיידקי של חלל הפה יכול לגרום לכאבי שיניים, אדמומיות, נפיחות, בצקת וחום. ספטימיה ובצקת הגלוטס עם סכנת חנק הם הסיבוכים המפחידים ביותר של צלוליטיס חיידקית אוראלית.

FISTULAS: זהו מעבר לא טבעי המחבר את מרכז הדלקת בשיניים עם רקמה סמוכה (למשל רירית, עור או אלוואולוס). פיסטולות שיניים יכולות להיות תוצאה של עששת מסובכת, דוכנים, גנגרן, מורסות מכתשיות וציסטות רדיקולריות שיניים מושפעות, במיוחד אם הם סבלו מזיהומים עלולים לגרום לסיבוכים חמורים, כולל פיסטולה.

פלביטיס: אירוע די נדיר אך אפשרי, דלקת של ורידי הפנים והעיניים (של העין) היא סיבוך רציני של דלקות שיניים נרחבות או דלקות פנים אחרות. פלביטיס יכולה להידרדר למורסה או ספטימיה; לכן, רופא טיפול הוא חיוני.

LYMPHADENITIS: הזיהום של בלוטות הלימפה בצוואר כפוף לעיתים לזיהום שיניים, כגון בעיקר גרנולומה דנטלית, מורסה בשיניים ולעתים רחוקות יותר דלקת חניכיים. לעתים קרובות, זיהומים המשפיעים על השיניים עלולים להידרדר גם לדלקת לימפנגית או לדלקת בכלי הלימפה.

OSTEOMYELITIS: ברמה הדנטלית, אוסטאומיאליטיס הוא סיבוך של זיהומים פריאפיים או עלבונות חיידקיים משניים לעקירות שיניים, שיניים שבורות, פצעים נגועים או ציסטות שיניים. זיהום העצמות הנ"ל גורם לכאבי שיניים, חום, בצקת, לימפדניטיס., נפיחות ושיניים מתקלפות. אם לא נלקח מיד, אוסטאומיליטיס שיניים יכול להתפתח למורסות ופיסטולות.

PERIOSTITIS: זוהי "דלקת בפרוסטוסט, בדרך כלל כתוצאה מטראומה הפוגעת בו ישירות (למשל עקירת שיניים מסובכת במיוחד או שנעשית בצורה לא טובה) או דלקות שיניים פריאפאליות (למשל עששת, דוכנים, גנגרן). פריוטיטיס מתרחשת כנפיחות: הפריאוסטאום מעובה ואדום, עם היווצרות ניכרת של בצקת בטחונות בפנים. זיהום של הפרוסטה יכול להופיע בצורה חריפה, כרונית או מוגלתית.

סינוסיטיס מקסימלי: סינוסיטיס אינה רק "דלקת בסינוסים באף עקב נזלת או עלבונות אחרים המשפיעים על דרכי הנשימה. במקרים מסוימים סינוסיטיס יכול להיות ממקור שיני: זיהומים ברמה האפילית - כגון ציסטות שיניים ומורסות - הן למעשה מקושר קשר הדוק לסינוסיטיס מסוג מקסימלי, הפרעה אופיינית של שיניים קדומות וטוחנות. סינוסיטיס מקסימלית יכולה להיגרם גם על ידי "עקירת שיניים לא טובות" או נוכחות של שורש שן נגוע שנדחק לסינוס השיניים. אף כי לעתים רחוקות למדי, סינוסיטיס מקסימאלית יכולה לנבוע מזיהומים דנטליים אחרים (למשל שתן).

מניעה של דלקות שיניים

"היגיינת פה יומית נאותה היא הכלל מספר 1 למניעת דלקות שיניים. שימוש קבוע ומשולב במברשת שיניים, משחת שיניים, חוט דנטלי ושטיפת פה מגן על השיניים מפני התקפה של חיידקים, תוך הפיכתן לבריאות, חזקות ועמידות בפני זיהומים. אנו נזכרים בקצרה כי "הסרה לא מספקת של שאריות מזון ורובד מהשיניים גורמת במידה רבה לסיכון ל"דלקות שיניים מכל הסוגים, החל בעששת הפשוטה ביותר ועד למורסה המורכבת ביותר.
כדי להגן עוד יותר על השיניים מפני עלבונות חיידקים, מומלץ מאוד לבצע קנה מידה כל 6-12 חודשים. ניקוי שיניים מקצועי שימושי ביותר להסרת מחשבון עיקש ובטקי רובד מהשיניים, שלא ניתן להסיר באמצעות ניקוי פשוט בעזרת מברשת שיניים ידנית או חשמלית.
אסטרטגיה מניעתית חשובה נוספת להפחתת הסיכון לדלקות שיניים כבר בתקופת הילדות היא איטום השיניים: זהו הליך שיניים שיש לבצע ברגע שיני החלב מפנות את מקומן לשיניים הקבועות. השיניים כרוכות במריחת יישום מיוחד שרף נוזלי (איטום) על משטח הלעיסה של שיניים בריאות (בפרט על הטוחנות). תרגול שיניים מיוחד, פשוט וללא כאבים לחלוטין, מציע הגנה מלאה מפני התפתחות דלקות שיניים בשיניים בהן בוצע.