כְּלָלִיוּת
מלריה היא מחלה הנגרמת על ידי ארבעה פרוטוזואה מובחנים השייכים לסוג פלסמודיום, המועברים לבני אדם באמצעות נשיכת יתושים נקביים מהסוג אנופלס. חרקים וקטוריים אלה יכולים להידבק על ידי עקיצת אדם חולה והעברת הזיהום לאדם בריא עם עוקץ שני.
תסמינים
למידע נוסף: תסמיני מלריה
כאשר יתוש נגוע נושך אדם בריא, הטפילים נכנסים לזרם הדם, נודדים לכבד ונכנסים להפטוציטים, שם הם מתרבים כמעט ללא הפרעה.
לאחר תקופה זו של התפשטות פעילה, הנמשכת כ 2-4 שבועות, טפילי הצאצאים בורחים מתאי הכבד, פולשים למחזור הדם ונכנסים לתאי הדם האדומים.כאן הם מתחילים להתרבות שוב, עד שהם משתחררים מבחוץ, ופוגעים בתא ; הסימנים הקליניים למלריה קשורים לנגע זה, הכולל אפיזודות חום (הקשורות להתקפי צינון ואחריו הזעה חזקה, חום וצמא עז), אנמיה ועלייה בגודל של חלק מהאיברים (במיוחד הטחול והכבד). לאחר יציאת האריתרוציטים, הטפילים החדשים פולשים לתאי דם אדומים אחרים, ומחדשים תהליך שחוזר על עצמו באופן מחזורי בגלים (ומכאן מהלך הפרקים הספציפי של החום), לפחות כל עוד תהליכי ההגנה של המארח אינם מפריעים לו.
המרווח בין המשברים השונים תלוי בסוג המלריה, בתורו נקבע על ידי הגורם הסיבתי שגרם לה; Plasmodium falciparum, פלסמודיום vivax וכן Plasmodium ovale לגרום למלריה שלישנית (שבה התקפי חום חוזרים על עצמם כל שלושה ימים), תוך פלסמודיום מלריה היא גורמת למלריה רבעונית (שבה חוזרות על עצמן חום כל ארבעה ימים).
תובנות וסקרנות
אִבחוּן
האבחנה מבוססת על חיפוש מיקרוסקופי אחר טפילים בדגימת דם שנלקחה (רצוי) כמה שעות לפני ההתקף החום.
יַחַס
הטיפול המונע והמרפא של מלריה מתבצע על ידי מתן תרופות מתאימות, כגון כלורוקין (לרוב לא יעיל עקב הימצאות טפילים עמידים), קינין סולפט - הידרוכלוריד ונגזרות ארטמיסינין; חשוב גם מניעה סביבתית (ניקוז ביצות, שימוש בחומרי חרקים וקוטלי זחלים בקנה מידה גדול, חיסול קיפאון מים) והן אישיים, הן כלליים (שימוש בבגדים מתאימים, דוחי חרקים ויישום רשתות נגד יתושים לחלונות ומסביב למיטות). ותרופתית (כימרופילקסיס עם כלורוקין או תרופות אחרות נגד מלריה מומלץ בחום לנבדקים שאינם חסינים המגיעים לאזורים אנדמיים).
באנשים המתגברים על המחלה נותרה "חסינות ספציפית לפלסמודיום שגרם למלריה, גם אם זה נגד Plasmodium falciparum נעלם כמה חודשים לאחר הריפוי; צורה מלרית זו היא - בין היתר - הקשה ביותר להתגבר עליה, עד כדי כך שהתמונה הקלינית לעיתים קרובות מסובכת עד מותו של המטופל.בכל מקרה, לא משנה מה הגורם האטיולוגי הכרוך בכך, לפני ההחלמה המלאה המחלה מציגה פעמים רבות הישנות קלה יותר תסמינים, אפילו לאחר חודשים ואפילו שנים.
מספר חיסונים למלריה נמצאים כעת בשלב ניסוי מתקדם, עם הנחות מעודדות. אחד מאלה (Mosquirix ®) אושר על ידי "EMA - סוכנות התרופות האירופית - ביולי 2015.
תרופות לטיפול ומניעה של מלריה "
