לחץ דם, מה זה ואיך הוא נמדד

לחץ הדם הוא הכוח שבו הדם נדחף דרך כלי הדם.

זה תלוי בכמות הדם שהלב דוחף כשהוא שואב ובהתנגדויות המתנגדות לזרימה החופשית שלו

מהו לחץ דם

הפיזיקה מלמדת כי הלחץ הוא ביחס ישיר לכוח הפועל בניצב למשטח ופרופורציונאלי לאזור המשטח אליו מופעל הכוח (P = F / S). כתוצאה מכך המשטח קטן יותר (מחט של סיכה, להב של סכין וכו ') וככל שהלחץ גדל (עם אותו כוח המופעל).

אנו מודעים לחוק הפיזי הזה כאשר, למשל, אנו צועדים על שלג טרי ושוקעים. במצב זה, גופנו מפעיל כוח F על הקרקע דרך משטח תומך S הנתון על ידי גודל הסוליות. כאשר נעים על מגלשיים, השקיעה ניכרת הרבה פחות ככל שמשטח המגע S גדל.

הלחץ יכול להתבטא באמצעות יחידות מדידה שונות (פסקל, טור, אטמוספירה, בר, אתא).

כשמדובר בלחץ דם, סולם ההתייחסות הוא מילימטר כספית (קיצור mmHg)

הפיזיולוגיה מלמדת כי הלב הוא משאבה יעילה ביותר המסוגלת להרים טון לגובה של עשרה מטרים תוך 24 שעות. על ידי כיווץ והרפיה של איבר יקר זה שולח דם לכל רקמות הגוף. העבודה הנעשית על ידי הלב היא כל כך מדהים שבמהלך חייו הוא שואב כ -190 מיליון ליטר דם שיספיקו להרים נושאת מטוסים שלמה שלושה מטרים.

בכל פעם ששריר זה מתכווץ (systole) הדם מופץ במהירות יוצאת דופן (כ -50 ס"מ / שנייה). דפנות אבי העורקים, כלי העורק הראשי היוצאים מהלב, נמתחים בכוח על ידי מעבר הדם. למרבה המזל דפנות אלו אינן נוקשות אך יש להן אפשרות להתרחב ולהתכווץ ביחס לכמות הדם שעוברת דרכו. מאפשר לך לווסת את לחץ הדם ביעילות.

הלחץ המקסימלי תלוי אפוא ביעילות משאבת הלב (כמות הדם המופלטת עם כל התכווצות) ובגמישות דפנות העורקים. בתנאים רגילים, לחץ הדם המרבי או הסיסטולי הוא 120 מ"מ כספית. כאשר לומן העורקים מצטמצם או גמישות הקירות יורדת, הדם מתקשה יותר לזרום והלחץ המרבי עולה מעבר לערכים רגילים.

עם סיום ריקון הלב מתחיל שלב המילוי (דיאסטולה). בתקופה זו זרימת הדם בעורקים יורדת כמו גם הלחץ שמגיע לערכו המינימלי (דיאסטולי או לחץ מינימלי) רגע לפני תחילת המערכה החדשה.

הלחץ העורקי המינימלי תלוי אפוא בהתנגדות שהדם נתקל ברקמות ההיקפיות. ככל שהזרימה נבלמת יותר כך הלחץ יורד. במצב זה הערך המינימלי שהגיע לפני הסיסטולה הבאה גבוה מהערך הנורמלי של 80 מ"מ כספית.

לחץ עורקי = תפוקת לב x התנגדות היקפית.

תפוקת הלב היא כמות הדם שנפלטת מהחדר השמאלי בכל סיסטולה מוכפלת במספר הפעימות לדקה.

לכן לחץ הדם נקבע על ידי שלושה גורמים עיקריים:

כמות הדם המשתחררת למחזור הדם במהלך הסיסטולה וצמיגותו (המטוקריט)
כוח ההתכווצות של הלב
ההתנגדות שמציעות כלי הדם (העורקים והוורידים) למעבר זרימת הדם;

שלושת האלמנטים הללו עוברים שליטה חיצונית המתווכת בעיקר על ידי גירויים הורמונליים ועצבניים. גופנו למעשה מסוגל לווסת באופן אוטונומי את לחץ הלב בהתאם לצרכים המטבוליים של האיברים השונים. בשל מקצבים היממה, לחץ הדם משתנה לאורך כל היום, ומגיע לערכיו המרביים בשעות הבוקר המוקדמות ואחר הצהריים המאוחרות.

שימו לב, הלחץ עולה בלילה. לשם כך, על פי מומחים, לחץ הדם הלילי הוא החשוב ביותר.

כך, למשל, כאשר אנו עולים במדרגות, הלחץ גדל הן משום שהשרירים ומערכת הנשימה זקוקים ליותר חמצן (עלייה בתפוקה הסיסטולית ובדופק הלב) והן מכיוון שהתכווצות השרירים נוטה לחסום את הכלי, ולהגדיל את ההתנגדות ההיקפית. אנו ישנים הלחץ יורד מכיוון שהדרישות המטבוליות של האיברים השונים נמוכים יותר. אפילו אמבט חם, הודות להשפעה המתרחבת של החום, מסוגל להוריד את לחץ הדם.

לחץ הדם חייב להישאר בטווח ערכים שנקבע מראש כדי להבטיח חמצן וחומרים מזינים לכל הרקמות. טווח זה משתנה בין 75 ל 80 מ"מ כספית ללחץ המינימלי ובין 115 ל -120 מ"מ כספית ללחץ המרבי.

מתחת לערכים אלה, הדם אינו מופץ ביעילות והרקמות ההיקפיות נוטות לקבל פחות חמצן וחומרים מזינים. תחושת הסחרחורת, ראייה מטושטשת והתעלפות שחשים הסובלים מלחץ דם נמוך נובעת מהפחתת אספקת החמצן לתאי המוח. אפילו אנשים "בריאים" מבחינים בהשפעות אלה כאשר, למשל, הם קמים פתאום משכיבה (לחץ דם אורתוסטטי). במקרים אלה, ישנה ירידה פתאומית בלחץ עקב כוח הכובד שמושך את הדם לכלי התחתון, ובמקביל גורם להצפה זמנית של דם ברמה המקומית. בתנאים רגילים הכלי מגיבים לתופעה זו על ידי התכווצות ובכך מפריעים לזרימה כלפי מטה; במקביל העליה בלחץ מועדפת על ידי האצת פעימות הלב.

כאשר אדם סובל מיתר לחץ דם, דפנות הכלי נאלצות לעמוד בפני מתחים חזקים שכאשר הם הופכים גבוהים במיוחד עלולים לגרום להם לקרע. זה מניע את האדם לטרשת עורקים ולפגיעה באיברים מסוכנים אשר בדרך כלל כרוכים בכליות, בלב, בכלי, במוח ובמקרים מסוימים גם בעין. הלב, רק כדי להביא דוגמה, נאלץ להתכווץ כנגד התנגדות גבוהה ויכול "להיכנע" (התקף לב) עקב מאמץ מופרז.