פתולוגיה זו גורמת לאובדן שמיעה הדרגתי, ואם היא לא מטופלת, היא יכולה להידרדר לחירשות מוחלטת.
הסיבה המדויקת לאוטוסקלרוזיס עדיין לא ידועה, אולם יש חשד לשיתוף גורמים גנטיים וסביבתיים.
לסקירה: אוטוסקלרוזיס: מה זה, סיבות ותסמינים (בדיקה גופנית), על אודיומטריה וטימפנומטריה. האחרונים, בפרט, מספקים יותר מאשר נתונים אמינים ונחשבים למבחני הבחירה לביצוע אבחנה מדויקת.
אבחנה דיפרנציאלית שימושית גם היא, כלומר האבחנה המבוססת על אי הכללה של פתולוגיות עם תסמינים דומים לאלו של אוטוסקלרוזיס; מנקודת מבט זו, הכנסת המטופל לבדיקת CT (טומוגרפיה צירית ממוחשבת) מציעה יתרונות רבים.
לבסוף, יש לציין את חוסר האמינות של אוטוסקופיה; למעשה, מטופלים שעוברים בדיקה זו לרוב אינם מראים חריגות.
בדיקות אודיומטריות לאוטוסקלרוזיס
בדיקות אודיומטריות עוזרות לרופא להעריך את אובדן השמיעה של המטופל. אודיומטריה כוללת סוגים רבים של בדיקות; הנפוצים ביותר באבחון של אוטוסקלרוזיס הם:
- אודיומטריה של דיבור;
- המבחן של רין;
- מבחן וובר;
- מבחן קרהארט.
החשוב מביניהם והראשון לביצוע הוא אודיומטריה קולית.אם עולה מתוכו שהמטופל אינו תופס צלילים נמוכים, השערת האוטוסקלרוזיס הופכת ליותר מבטון.
כל אחת מהבדיקות האחרות מתבצעת בדרכים מסוימות ומשמשת כתמיכה בבדיקה האודיומטרית הקולית הראשונה.
באופן כללי, בדיקות אודיומטריות הן מהירות ולא פולשניות למטופל.
טימפנומטריה לאוטוסקלרוזיס
טימפנומטריה היא מבחן הבחירה להערכת תנועות שלוש האוזיקלים המרכיבות את האוזן התיכונה.
הערכה של שרשרת האוסטיקולאר מגלה עד כמה חסומים הצירים הטרשתיים.
זוהי בדיקה מהירה וללא כאבים.
בדיקת CT ואבחנה דיפרנציאלית באוטוסקלרוזיס
בדיקת ה- CT מבליטה את אתר היווצרות העצמות החדשה: המסה החריגה החוסמת את הצירים ואשר משפיעה על השבלול מקבל מראה של הילה.
הודות לסריקת CT, הרופא יכול לשלול פתולוגיות אחרות, כגון מחלת העצם של פאג'ט ואוסטיאוגנזה אימפרפקטה; למעשה, בניגוד לאוטוסקלרוזיס, שני מצבים אלה מראים סימנים אופייניים אחרים של פגיעה בעצמות, סימנים שרק בדיקת ה- CT נמצאת בה מסוגל להדגיש.
מכיוון ש- CT משתמשת בקרינה מייננת, היא נחשבת לבדיקה פולשנית במידה.
הטבלה הבאה מסכמת כמה מהמחלות שעלולות להתבלבל עם אוטוסקלרוזיס.
הם יכולים להיות:
- דלקת אוזן דלקתית;
- דלקת אוזן תיכונה כרונית.
הם יכולים לקבוע:
- נזק לשלושת האוזיקלים, בפרט לסדן;
- טימפנוסקלרוזיס זיהומיות.
בעל הפרעות בעצמות אחרות.
בעל הפרעות בעצמות אחרות.
התוצאות אינן משביעות רצון לחלוטין ולתרופה יכולות להיות תופעות לוואי מעצבנות.
ניתוח לאוטוסקלרוזיס: טכניקות התערבות
ניתוח משמש כאשר מטופלים מראים אובדן שמיעה חמור שלא ניתן לתקן אותו רק בעזרת מכשיר השמיעה.
ישנן שתי פעולות אפשריות:
- כריתת הסטפ. הוא מורכב מהסרת הסיבים הטרשתיים והחלפתו בפרוטזה. בדרך זו, ההולכה התקינה של אות הקול מתבססת מחדש, באמצעות תנועת שלוש האוסטיקלים.
סוגר החלפה יכול להיות מתכת או פלסטיק. - הסטפדוטומיה. זוהי טכניקה כירורגית חדשה. הוא כרוך בהסרת הראש וקשתות המערך ושימור הבסיס (כלומר החלק המחובר לשבלול).
בדיוק על הבסיס, בעזרת מיקרו-מקדחה או לייזר, המנתח יוצר חור שבתוכו הוא מחדיר תותבת טפלון הדומה לבוכנה קטנה; בשלב זה הוא מחבר את הבוכנה לסדן: בדרך זו הוא מבטיח העברת האות האקוסטי המגיע מהשרשרת האוסקולרית.
ניתוח אוטוסקלרוזיס: השוואה בין שתי הטכניקות
Stapedotomy הפכה לטכניקת הבחירה לטיפול באוטוסקלרוזיס.
בהשוואה לכריתת סטפ, היא אמינה יותר ופחות פולשנית; למעשה, עם הסרה חלקית של המערך הסיכון לפגיעה בשבלול נמוך יותר.
ניתוח לאוטוסקלרוזיס: הצלחה, גבולות וסיבוכים של ההתערבות
ב -95% מהמקרים ההתערבות מוצלחת והחולה משחזר חלק ניכר מיכולות השמיעה שלו.
אצל אנשים מסוימים, השיפור הוא מיידי; עם זאת, בנבדקים אחרים, לוקח כמה חודשים לראות את ההשפעות החיוביות של ההתערבות.
המגבלות העיקריות של הפעולה הן שתיים.
אם אתה מתמודד עם אוטוסקלרוזיס סנסורינאלי, התאוששות השמיעה יכולה להיות קשה יותר; השבלול, למעשה, הוא איבר עדין מאוד.
המכשול השני נוגע לטינטון: אם קיים, הם אינם נכבים על ידי ניתוח.
לבסוף, ראוי לציין סיבוכים. כמו בכל ניתוח כירורגי, קיימות סכנות אפשריות לחולה. בהיותו איבר עדין, האוזן (וחלק ממבניה הפנימיים) עלולה לסבול מנזק בלתי הפיך במהלך הניתוח. לדוגמה, המנתח עלול לפגוע בטעות בעור התוף, בשבלול או בקצות העצבים המובילים את האות למוח ולגרום לחירשות. לכן, לא לדעות קדומות בטוטו הסגל השמיעתי של המטופל, שתי האוזניים אף פעם לא מנותחות יחד.
