הנושא דיאטה והפטיטיס הוא באמת עצום מאוד! קודם כל, יש צורך להסביר מהי הפטיטיס (כדי להפיג מיתוסים ואמונות שווא), ואז ננתח כיצד אפשר להידבק בהפטיטיס באמצעות דיאטה; לבסוף נראה כיצד ניתן למנוע זאת ולבנות תזונה נכונה כתמיכה לטיפול.
הפטיטיס - מה זה אומר?
המונח הפטיטיס מצביע על "דלקת בכבד.
הכבד הוא איבר בעל תפקוד בלוטות הממוקם בחלל הבטן העליון (היפוכונדריום ימין ואפיגסטריום), בין הקיבה לבין המעי הגס הרוחבי.
הכבד מבצע פונקציות רבות, כגון תמיכה גליקמית (חיונית למוח), סינתזה של חלבוני פלזמה (מסוגים שונים, שגם להם מטרה לשמור על לחץ אונקוטי) ומטבוליזציה של חומרים רעילים ותרופות. מן הסתם, במצבים של הפטיטיס הכבד אינו מסוגל לבצע את תפקידו ביעילות וביעילות רגילות, גם אם חומרת ההפרעה תלויה בגורמים רבים, למשל: סיבות אטיופתיות, גיל הנבדק, טיפולים, סיבוכים, מחלות נלוות. וכו '. לפעמים, עקב הפטיטיס, יש גם שינוי אנטומי והיסטולוגי של הכבד.
הגורמים להיפטיטיס כוללים: אלכוהוליזם, התעללות או תגובות שליליות של תרופות, בליעת רעלים, רעלים פטרייתיים, זיהומים ויראליים, זיהומים חיידקיים, פגיעות טפילות, עומס ברזל, אוטואימוניות וכו '. הם יכולים להיות חריפים או כרוניים, ובין כולם, היחידים שמדביקים הם הצורות הזיהומיות, ולכן נגרמות על ידי פתוגנים (בדרך כלל ויראליים).
הסיבוכים של הפטיטיס יכולים להיות שונים להפליא בהתאם לגורמי המחלה, גם אם הם משתנים בהתאם לחומרת הפטיטיס. במקרים החמורים ביותר יש שינוי בציטוטו רקמת רכיב היסטולוגית האופיינית לפיברוזיס; החמרה, במקרים מסוימים הפיברוזיס יכול להתפתח לשחמת הכבד, עם אי ספיקת כבד וסיכון מוגבר ל neoplasms.
נדבקת הפטיטיס עם דיאטה
דיאטה יכולה להיות הגורם העיקרי לדלקת כבד. בין כל הצורות השונות, ניתן לחלק הפטיטיס הנגרמת על ידי מזון לזיהומיות (ונגועות) וללא זיהומיות.
הזיהומים הם בעצם מהסוג: ויראלי (וירוס HAV הפטיטיס A), חיידקי (טיפוס סלמונלה לקדחת טיפוס, לפטוספיר ללפטוספירוזיס) וטפיל (Entamoeba histolytica אוֹ אנטמובה שונות לאמוביאזיס בכבד, בדרך כלל משני לכניסת מעיים).
הפטיטיס התזונתי שאינו תלוי בגורמים זיהומיים הוא בעצם הדברים הבאים: סטאתו הפטיטיס אלכוהולי (סטאתו הפטיטיס אלכוהולי), סטטוהפטיטיס עקב שימוש לרעה במזון (במיוחד פחמימות ושומנים - סטאטוהפטיטיס מזון) ושיכרון מיקוטוקסין (תסמונת פאלויד, סוגים מסוימים של אמניטה או ליפיוטה, ושיכרון אפלטוקסין מ אספרגילוס פלבוס).
מאידך גיסא, אנו לא כוללים הפטיטיס הנגרם על ידי חומרים כימיים ותרופות, אשר בזמן שהם עוברים במערכת העיכול, אינם נדבקים בכדי להאכיל את עצמם.
NB. כמו כן כמה רעלני אצות, כלומר אלה של ציאנובקטריה (ציאנובקטריה, המכונה פעם אצות כחולות) בעלות יכולת הפטוטוקסית אך בשל חשיבותן האפידמיולוגית הצנועה, לא יטפלו בהן בפסקאות הבאות.
מכל האמור, הצורות המדבקות, מהסוג הנגיפי, החיידקי והטפילי, מועברות מעל הכל על ידי זיהום ORO-FECAL, כלומר על ידי בליעת מזון או מים שזוהמו על ידי הגורם האחראי.
הפטיטיס ויראלי עם דיאטה
צורה זו של הפטיטיס נדבקת בצריכת מים גולמיים או מזון RAW המכיל את נגיף ה- HAV. כמו כל הנגיפים, גם זה ניתן לטרמולציה וניתן לחסל אותו על ידי בישול מזון או מים רותחים. המזונות המעורבים בדרך כלל בהתפשטות של הפטיטיס הנגיפית במערכת העיכול הם רכיכות גולמיות, במיוחד כוורות וגסטרופודים; ירקות ופירות פחות תכופים עם קליפה גולמית. ישנם מקרים של הפטיטיס A הנגרמים על ידי בליעת מים או בארות סופות, כמו, אפילו ב במקרים שכבר הוזכרו, הנגיף נמצא לעתים קרובות תלוי במים (מי ים לרכיכות או השקיה בקורסים פנימיים). ברור שהסיכוי שהנגיף קיים בריכוזים גבוהים במים גדל באופן אקספוננציאלי בנוכחות הפרשות ביוב בלתי חוקיות; זה חל הן על אלה שנכנסים לקלחי מים מתוקים או לים, והן לאלה ביבשה שמזהמים את האקוויפרים התת -קרקעיים. .
אחרון חביב, מקורות התפשטות ויראלית ישירה ל: מניפולציה של מפעיל נגוע ושגוי מבחינה היגיינית, שחיטה לא נכונה, זיהום צולב, זיהום על ידי חרקים ובעלי חיים קטנים (למשל זבובים המעבירים את הנגיף מהצואה למזון). לפטיטיס A יש מהלך חריף ולעיתים מרפא באופן ספונטני תוך מספר חודשים.
הפטיטיס חיידקי עם דיאטה
צורה זו של הפטיטיס היא משנית להדבקה של טיפוס סלמונלה או של מינים השייכים לסוג לפטוספירה.
שלא כמו סלמונלוזיס, קדחת הטיפוס הינה מערכתית שכן חיידקים חוצים את רירית המעי מבלי לפגוע בה בכניסה למחזור הדם; הוא משפיע על איברים רבים ובין אלה גם על הכבד, גם אם לא תמיד מקור הפטיטיס האמיתי. תנאי ההתרחבות וההפצה של החיידק טיפוס סלמונלה הם זהים לנגיף A, כלומר זיהום צואה-אוראלי של מים ו / או מזון. יתר על כן, החיידק הוא תרמי -יציב וצריך לגווע בסביבות 60 מעלות צלזיוס. קדחת הטיפוס נוטה להיות חריפה ולעתים רחוקות כרוניות. הטיפול המרפא מורכב מאנטיביוטיקה.
לפטוספירוזיס היא זונוזה, כלומר פתולוגיה המועברת מבעלי חיים (יונקים, ציפורים וזוחלים) לאדם. ישנם סוגים שונים המתפשטים בהתאמה על ידי אורגניזמים שונים. הלפטוספירוזיס הינה מערכתית ומציגה צורות שונות של דיפוזיה; ניתן להפריש צואה ולפטוספיריים עם שתן ורוק. בסופו של דבר, אפשר להידבק בלפטוספירוזיס הן עם הצואה, אך גם עם הרוק והשתן של בעלי חיים (כגון יונים וחולדות) שבאים במגע עם מזון. גם במקרה זה, שחיטה היא תהליך המושפע ביותר מהתפשטות הפתוגן. חומרת הפטיטיס המתואמת תלויה במין ובזן הנדון, אך גם בזמינות האנטיביוטיקה (שאינה קיימת באזורים הנפוצים ביותר, כלומר בעולם השלישי); גם לה יש אקוזה חריפה ולעתים רחוקות היא הופכת לכרונית. נראה כי הפטיטיס כתוצאה מכך נגרמת על ידי בצקת של נימי הכבד הגורמת לנמק תאי.
הפטיטיס טפילית עם דיאטה
דוגמה למחלה זו היא התכווצות אמוביאזיס Entamoeba histolytica או ה אנטמובה שונות הם כבר נמצאים במים, ומכאן, הם יכולים בסופו של דבר לאכול (הן ישירות והן דרך הצואה-הפה). אורגניזם זה מת בקלות עם שימוש בחום והימצאותו במזון בזמן הצריכה מותרת על ידי גסות המזון או זיהום לאחר הבישול. הטיפול מורכב מתרופות אמביצידליות; שוב הקורס נוטה להיות חריף אך יכול הופכים לכרוניים אפילו בעיקר. לעתים קרובות מאוד, האמבות מגיעות לכבד רק לאחר שהשפיעו על המעי.
סטאטוהפטיטיס שומני, אלכוהולי ותזונתי
סטאטוהפטיטיס מאופיין ב"עלייה נפחית של הכבד עקב עלייה באגירת השומנים ובמידה פחותה של גליקוגן בתוכו. בפועל, הכבד צובר עודף שומן, מה שגורם לו להתנפח ולהתלקח. זה נובע בעיקר מכך: "העלייה הבלתי מתונה ברמת הסוכר בדם ובטריגליצרידים בדם, בתורם נגרמת כתוצאה מהתעללות באלכוהול אתילי (המומר תמיד לחומצות שומן על ידי הכבד) ו / או על ידי תזונה שופעת בדרך כלל עם יתר חלקים ממזונות עתירי פחמימות. נראה כי עודף שומנים מעורב גם בהופעת סטאטו הפטיטיס השומני, אך בעיקר בדיאטות המאופיינות בתדירות גבוהה של צריכת מזון זבל (בו השומנים רוויים, מיושנים ובעלי אחוזי שומן גבוהים). חומצות בתצורה עָבָר). בכל מקרה, הדרישה הבסיסית להופעת סטאטו הפטיטיס השומנית היא תמיד החריגה הקלורית ו / או האלכוהול!
באופן כללי, צורה זו של הפטיטיס מאובחנת במהלך בדיקות, אולי בעקבות זיהוי פרמטרים בדם (טרנסמינאזות, טריגליצרידים, גליקמיה, כולסטרול) או ביטוי של אי נוחות, נפיחות או כאבים באזור הבטן של ההיפוכונדריום הימני. התזונה קשורה לעתים קרובות לעודף משקל (בעיקר הקרביים), עמידות לאינסולין, היפרטריגליצרידמיה או, באופן כללי יותר, תסמונת מטבולית. עדין יותר מאלכוהול, מכיוון שהוא כמעט תמיד חסר סימפטומים. בדרך כלל, לאחר האבחון, כדי להשיג הפוגה מהירה למדי, די לבטל אלכוהול, להשתמש בתרופות ספציפיות, להתחיל דיאטה דלת קלוריות מאוזנת, להגביר את הפעילות הגופנית ואולי לצרוך תוספי מזון שמטרתם לשפר את בריאות הכבד. Com "יש להניח, זו צורה פתולוגית כרונית בעצם גם אם במקרים מסוימים של התעללות באלכוהול מתרחשים ביטויים אמיתיים של חריפות.
הפטיטיס מיקוטוקסין תזונתי
מיקוטוקסינים הם רעלים המשתחררים על ידי אורגניזמים השייכים לממלכת הפטריות; במקרה של הפטיטיס מעורבים בעיקר פטריות השייכות לאגף Basidiomycota ואלה של הפילום אסקומיקוטה. הראשונים נלקחים מרצון בתזונה, בטעות כפטריות אכילה; האחרון, לעומת זאת, שחלקם בלתי רצויים לחלוטין, ידועים יותר בשם תבניות.
המיקוטוקסינים המזיקים ביותר לכבד, המסוגלים להיווצר כפטיטיס מתסמונת פאלואיד, שייכים למינים מסוימים מהסוג. אמנית וכן ליפוטה. פטריות אלה, אם הן נלקחות בתזונה, מסוגלות להרעיל את האורגניזם על פני תקופה ארוכה למדי, מה שקובע כמעט תמיד את חוסר היכולת להתערב ברגע האבחון (המאוחר). תסמונת פאלויד היא אחת מסיבות המוות המובילות בעולם, וכבר בשלב השלישי מתוך ארבעת השלבים הקליניים גורמת לעלייה אלימה של סמנים בכבד להרס הפטוציטים. אם מאותו הרגע השיכרון אינו עובר מהפך מהיר, הוא מתפתח לשלב הרביעי וגורם (מהפטיטיס הראשוני) לחוסר כבד חמור ולאחריו מוות. הטיפול יכול להיות: שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל לספוג מולקולות רעילות, דיורזיס מאולץ, המודיאליזה, פלסמאפרזה ותרופות.זה מהלך חריף ולעתים קרובות מצריך השתלת כבד.
המיקוטוקסינים השייכים לסוג האפלטוקסין המיוצר על ידי המיקט הם פחות קטלניים, אך עדיין מסוכנים. אספרגילוס פלבוס. מיקרואורגניזמים אלה, אשר נובטים על דגנים, נאכלים בתזונה באמצעות צריכת דגנים שנשמרו גרוע; מצב זה אופייני לאזורים הפחות מפותחים בעולם השלישי, אך באיטליה קיים סיכון מסוים הקשור לייבוא מזון. מנות גבוהות מאוד של אפלטוקסינים עלולות לכן לגרום לצורה של הפטיטיס חריפה; מצד שני פחות מסוכנת, גם אם קשה יותר לזהות, הזיהום המשני על ידי אפלטוקסינים בחלב פרה. כמו כן, הוכח כי חשיפה שיטתית לריכוזים נמוכים של אפלטוקסינים מגדילה באופן משמעותי (בדומה לפטיטיס ויראלי כרוני מסוים) את הסיכוי לחלות בסרטן הכבד. התרופה עדיין לא מוגדרת היטב.
המשך: דיאטה בטיפול ב"הפטיטיס "
