מערכת המרה מהווה מערכת הובלה של מרה. נוזל זה, המיוצר על ידי תאי הכבד ומועבר במערכת המרה בכלי ברמה גוברת, מרוכז בכיס המרה ולבסוף נשפך למעי הדק כדי לטובת עיכול שומנים תזונתיים.
לכן אנו יכולים לדבר על דרכי המרה תוך -כבדות ועל דרכי המרה החוץ -כבדות.מסינתזה בהפטוציטים (תאי הכבד) ועד לשקע בתריסריון, המרה מועברת לכלי ברמה הולכת וגוברת בהדרגה, על פי התוכנית הבאה:
Canaliculi או נימי המרה → Cholangioli או ductiles של הרינג → צינורות מרה אינטרבולולריים → צינורות מרה תוך -כבתיות → צינורות כבד של הלובאר (מימין ומשמאל) המתמזגות ליצירה → צינור הכבד הנפוץ, היוצא מהכבד ומצטרף → הצינור הציסטי (מגיע מ כיס המרה) היווצרות → צינור המרה הנפוץ (או choledochus, באורך 7 וחצי סנטימטרים) → המצטרף לצינור הלבלב → יוצר את אמפולת וטר → ונכנס לתריסריון.
צינור הכבד הנפוץ והצ'ולדוכוס הם שני חלקים של תעלה אחת. למעשה, בין הארוחות, המרה המגיעה מצינורות הכבד הלובריות נכנסת לצינור הכבד המשותף וחורגת אל כיס המרה, שם היא מצטברת ומתרכזת. לאחר הארוחה, כאשר המעי זקוק למרה לצורך תחליב שומנים ומאפשר לו להיות בעיכול. , כיס המרה (או כיס המרה) מתכווץ, ושופך את המרה המצטברת לתריסריון. כל זה מועדף בנוכחותו של סוגר, מה שנקרא סוגר של אודי, בנקודת היציאה במעי הדק; בעוד שבמהלך הצום טבעת שריר זו מכווצת, לאחר הארוחות היא נרגעת כדי לאפשר מעבר של מרה במעי (כיס מרה מכווץ -> סוגר פתוח; כיס מרה רגוע -> סוגר סגור).
זרימת המרה בתוך דרכי המרה יכולה להיחסם ברמות שונות על ידי גידולים, אבנים או התכווצויות (היצרות לא תקינה) .במקרה זה אנו מדברים על כולסטזיס, מצב הקשור לרוב לצהבת, כלומר הצבע הצהוב של העור ו של עצמות העין עקב מעבר מופרז של בילירובין למחזור הדם.
גידולים של צינורות המרה
כִּיס
היצרות של דרכי המרה
אבנים בצינור הכבד הנפוץ
דלקת הלבלב
גידולים בלבלב או פסאודוציסטים
המוני גידול באיברים סמוכים
דלקת כולאגיטיס טרשתית ראשונית
התעללות באלכוהול מחלת כבד
עמילואידוזיס
מורסה חיידקית בכבד
לימפומה, גידולים ראשוניים או משניים של הכבד
הריון (כולסטזיס מיילדותי)
שחמת מרה ראשונית
דלקת כולאגיטיס טרשתית ראשונית
סרקואידוזיס
אֶלַח הַדָם
שַׁחֶפֶת
הפטיטיס ויראלי חריף
תסמונת סיוגרן