LOPID ® היא תרופה המבוססת על Gemfibrozil
קבוצה טיפולית: היפוליפידמיה - פיברטים
אינדיקציות LOPID ® Gemfibrozil
LOPID ® על ידי הפחתת רמות הטריגליצרידים בדם ונורמליזציה של כולסטרול, מצוין בטיפול הטיפולי בדיסליפידמיות שבהן הגישה הלא תרופתית (תזונה היפוליפידית ופעילות גופנית) לא הבטיחה תוצאות משביעות רצון.
ניתן להשתמש ב- LOPID® לטיפול בהיפרכולסטרולמיה כתחליף או כתוספת לטיפול בסטטינים.
מנגנון הפעולה LOPID ® Gemfibrozil
המרכיב הפעיל של LOPID ® gemfibrozil הוא נגזרת של חומצה סיבית.בעל פה, gemfibrozil נספג לחלוטין במערכת העיכול ומופץ דרך הדם הקשור לחלבוני פלזמה.
למרות שמנגנון הפעולה טרם הובהר באופן סופי, ייתכן שהפעילות הטיפולית של עקרון פעיל זה קשורה להפעלת קולטן ה- PPAR, בעיקר בכבד, וכתוצאה מכך:
- הפחתה ברמות הטריגליצרידים בדם;
- הפחתת רמות הכולסטרול VLDL בדם, לכן LDL;
- עלייה ברמות הכולסטרול HDL בדם.
הפוטנציאל הטיפולי של מנרמל השומנים ממלא תפקיד מניעתי חשוב להתפתחות טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם נלוות.
לאחר הפסקת פעולתו, gemfibrozil עוברת חילוף חומרים בכבד באמצעות תגובות קרבוקסילציה והידרוקסילציה, ומבוטלת בעיקר בשתן.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
פעולה אנטי-היפרנטית של גמפיברוזיל
J חלק שרירי מיל .2010; 46: 125-42.
עדות להשפעות מרגיעות של שרירים חלקים ישירים של gemfibrozil הפיברט.
פלפס LE, Peuler JD.
בנוסף להשפעות הורדת השומנים של gemfibrozil, מחקרים אחרונים הראו גם השפעה מזערית על ערכי לחץ הדם. חקירות חוץ גופית ומבחנה אפשרו לנו להבין את הבסיס הביולוגי של השפעה זו. למעשה, נראה כי gemfibrozil יכול לפעול באופן סלקטיבי על שריר חלק ולהקל על הרפיה שלו, מה שמביא להשפעה חשובה לא רק על רמות לחץ הדם אלא גם על התנועתיות של מערכת העיכול. מחקרים אלה יכולים אפוא להצדיק את השכיחות הגבוהה יותר של תופעות לוואי במערכת העיכול.
2. GEMFIBROZIL: לא רק היפוליפמיזציה
אימונופרמקול אימונוטוקסיקול. 2009; 31: 339-51.
Gemfibrozil, מתיחת זרועות מעבר להורדת שומנים.
רוי א ', פאהן ק.
התכונות הטיפוליות להורדת שומנים של gemfibrozil ידועות כיום, אך יותר ויותר מחקרים נועדו להבהיר את המאפיינים הפרמקודינמיים המורכבים של מולקולה זו. עדויות חדשות, למעשה, מצביעות גם על תפקיד רגולטורי בדלקת, בהפעלה של לימפוציטים מסוג T, במגע בין תאים ובתהליכי לחץ חמצוני.
3. PRAVASTATIN לעומת GEMFIBROZIL
מתמחים בקשת. 1991 ינואר; 151: 146-52.
Pravastatin לעומת gemfibrozil בטיפול בהיפרכולסטרולמיה ראשונית. המחקר האיטלקי רב -מרכזי פראבסטטין I.
Crepaldi G, Baggio G, Arca M, Avellone G, Avogaro P, Bittolo Bon G, Bompiani GD, Capurso A, Cattin L, D "Alŏ G, et al.
מחקר כל איטלקי המראה את היעילות הטיפולית השונה של סטטינים ופיברטים. בפרט, ההשפעות של מינונים טיפוליים של פראבסטטין וגמפיברוזיל נחקרו בניסוי כפול סמיות, עם התוצאות הבאות.
פראבסטטין היה יעיל יותר בהורדת רמות הכולסטרול LDL בהשוואה לגמפיברוזיל (30% לעומת 23%), בעוד שגמפיברוזיל היה יעיל יותר מפראבסטטין בהורדת רמות הטריגליצרידים (37% מול 5%) וב"עלייה ברמות הכולסטרול HDL (13% לעומת 5% ).
שיטת השימוש והמינון
LOPID ® טבליות מצופות של gemfibrozil 600/900 מ"ג:מומלץ שתי טבליות של 600 מ"ג ביום, שנלקחות לפחות 30 דקות לפני הארוחות.
ניתן להתאים את המינון בהתאם למקרה ולנורמל ל -900 מ"ג ליום במקרה של שליטה טובה בשומנים.
הן לפני ההתערבות הטיפולית והן במהלכה, יש להקפיד על תזונה דלת שומן ועל הרגלי אורח חיים בריאים.
בכל מקרה, לפני נטילת LOPID ® Gemfibrozil - אתה זקוק לתפיסה ולבקרה של הרופא שלך.
אזהרות LOPID ® Gemfibrozil
יש לשקול טיפול תרופתי ב- LOPID ® רק לאחר ביצוע אורח חיים בריא והרגלי אכילה במשך רבע לפחות. תזונה היפוליפידית, פעילות גופנית מבוקרת והפחתת צריכת אלכוהול הם אמצעי הזהירות הראשונים שיש להקפיד עליהם בנוכחות דיסליפידמיות.
אם אמצעי זהירות אלה, הנמשכים במשך 3 חודשים לפחות, אינם מבטיחים תוצאות משביעות רצון, מצוין הקשר עם טיפול תרופתי עם gemfibrozil. במקרה זה, בהתחשב בפעילות המעכבת על האנזים HMG-CoA רדוקטאז, והאפשרות לפתח כבד מחלות ומיופתיות, יהיה מומלץ - לפני ובמהלך הטיפול כולו - לעקוב אחר כמה פרמטרים מעבדתיים (טרנסמינאזות וקריאטינקינאזות), המעידים על מצב בריאות הכבד והשרירים.
יש להפסיק או לא להתחיל את הטיפול במקרה של ריכוז פלזמה של טרנסמינאז פי 3 מהטווח הנורמלי, של עלייה ברמת הקראטינקינאז המלווה בכאבי שרירים, מיאלגיה, עייפות ועייפות מתמשכת, במקרה של כיב פפטי, של cholelithiasis ופגיעה בתפקוד הכליות.
למרות שלא תוארו מקרים בספרות שבהם genfibrozil הפחית את היכולות הקוגניטיביות של המטופל, נוכחות של סחרחורת וסחרחורת, המורגשים לעיתים קרובות בשלב הראשוני של הטיפול, עלולה לשנות את היכולת הרגילה לנהוג במכוניות ולהשתמש במכונות.
הריון וחזה
היעדר מחקרים בנוגע לבטיחות הגמפיברוזיל הנלקחת במהלך ההריון וחשיבות השומנים בהתפתחות העובריים, העובריים והילודים הנכונים, מעידים על הימנעות משימוש בתרופה זו במהלך כל תקופת ההריון וההנקה.
אינטראקציות
Gemfibrozil, כאשר הוא נלקח יחד עם תרופות נוגדות קרישה דרך הפה, עלול לגרום לעלייה ביעילות הביולוגית של תרופות אלו, עם סיבוכי דימום אפשריים.במקרה זה יהיה מומלץ לעקוב כל הזמן אחר זמן הפרוטומבין ולהתאים את המינון של נוגדי קרישה.
ניתן לשפר את הפעילות להורדת שומנים של LOPID ® על ידי מתן תרופות במקביל לתרופות אחרות, כגון סטטינים (מעכבי רדוקטאז HMG -CoA), שעבורן - בנוסף ל"יעילות מוגברת עקב סינרגיה - תופעות לוואי מוגברות.
מזיק במיוחד, עם אירועים חמורים של מיופתיה, מיוזיטיס ורבדומיוליזה. נמצא הקשר בין gemfibrozil ו cerivastatin.
יתר על כן, נראה כי gemfibrozil מגביר את ההשפעה ההיפוגליקמית של repaglinide, עם טיפות גליקמיות אפשריות, אפילו חמורות.
התוויות נגד LOPID ® Gemfibrozil
LOPID ® הוא התווית במקרה של אי ספיקת כליות וכליות חמורה, ובמקרה של כולתיתיאזיס או רגישות יתר לאחד ממרכיביו.
אין ליטול LOPID יחד עם cerivastatin או repaglinide.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר שתוארו לאחר הטיפול ב- LOPID ® היו כולן חולפות וחסרות משמעות מבחינה קלינית. התגובות השכיחות ביותר כללו הפרעות במערכת העיכול, הפרעות בעיכול, כאבי בטן, בחילות, שלשולים, סחרחורת ועייפות.
תגובות אחרות, חמורות אף יותר, נרשמו רק במקרים בודדים ובקטגוריות מסוימות של חולים בסיכון, המערבים את מערכות השלד, הראייה והכבד.
הערה
ניתן למכור את LOPID ® רק במרשם רופא.
המידע על LOPID ® Gemfibrozil המתפרסם בדף זה עשוי להיות מיושן או אינו מלא. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.