סְטִירָה קַלָה
צליפת שוט היא אירוע טראומטי המשפיע על עמוד השדרה הצווארי. ברוב המקרים היא מתעוררת בעקבות תנועת ראש פתאומית החורגת מהגבולות הפיזיולוגיים של טיול מפרקי.
גורם ל
מנגנון הפגיעה אופייני לתאונות דרכים, במיוחד לאלה שבהן הרכב סובל מהתנגשות אלימה אחורית.
לאחר מכן הראש נזרק קדימה בקצב מהיר יותר משאר הגוף (נזק להיפר -כיפוף).
אם לרכב אין משענות ראש, או שהן מכוונות בצורה לא נכונה, הנזק כתוצאה מהתרחבות יתר יהיה גדול יותר. בהיעדר כרית אוויר, מאידך גיסא, טראומת היפראקסיה תהיה חמורה יותר מכיוון שהראש לא ייבלם בנסיעתו ויתרסק באלימות נגד ההגה.
צליפת שוט יכולה להופיע גם בשל אירועים טראומטיים הקשורים למחוות ספורט או תאונות אחרות. במקרים אלה, ההשפעה מתרחשת ביתר קלות בכיוון אלכסוני, מקרינה את הראש לרוחב וגורמת לנזק חוליות משמעותי יותר.
תוצאות
אם נדמיין את הצוואר כמבנה המיוצב על ידי רשת צפופה של גומיות, נוכל להבין בקלות את מקורותיה ואת תוצאותיה של צליפת שוט.
כאשר הבגד עובר תאוצה חזקה, גבול ההתנגדות של הגמישות חורג והסיבים האישיים מתפרקים יותר ויותר עד שהם נקרעים לגמרי (קרע בשרירים).
למרבה המזל, ברוב המקרים הטראומה אינה אלימה עד כדי כך שסיבי השריר נשברים.
בצליפת שוט שוט אופיינית מתרחשת רק מתיחה פשוטה של השרירים והרצועות צוואר הרחם. יתר על כן, לגופנו יש את היכולת לשקם רקמות פגועות גם אם אלה לעולם לא יגיעו לרמת היעילות של המקוריות.
צליפת שוט והשלכותיו
כאשר בוחנים את ההשלכות האפשריות של צליפת שוט, יש לשקול תמיד את המורכבות הקיצונית של מערכת צוואר הרחם הן מבחינה אנטומית והן מבחינה פיזיולוגית. אין זה מקרה שמבנים אלה מוקפים בעצם מוצקה, שריר ופיגום רצועי המגן עליהם במקרה של טראומה.
בצליפת שוט פחות חמורה יש רק פגיעות שרירים ורצועות עם מעורבות שולית של מבני המפרק. עם זאת, אין לזלזל בטראומות אלה שכן התוצאות השליליות שלהן יכולות להתבטא גם בימים הבאים עם הופעתו של "ההתכווצות השרירית מהרפלקס המגן". זהו בעצם מנגנון הגנה שגופנו מאמץ על ידי כיווץ שרירי הצוואר והצוואר. באופן זה, אם מצד אחד כל התנועות המסוגלות להחמיר את המצב מונעות, מצד שני תהליכי התיקון הסלולרי יכולים להתנהל בצורה חלקה.
תסמיני פציעה קלים
למידע נוסף: תסמיני צליפת שוט
התוצאה של כל ההשפעות המזיקות הללו מתורגמת לסימפטומים הקלאסיים של צליפת שוט, המתאפיינים בדרך כלל ב:
- כאבי צוואר Icervicalgia),
- צלצולים באזניים,
- נוקשות של שרירי הגב והצוואר,
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הגבלות תנועה.
סימפטומים חבלה חמורה
אם הטראומות בעלות אופי השרירים, העצמות והרצועות שכיחות למדי, לא ניתן לומר את אותו הדבר לגבי אלה המשפיעות על מבני העצבים.
עם זאת, ככל שהיקף הטראומה עולה, הנגעים יכולים להשפיע גם על הדיסק הבין חולייתי ועל המבנים הסמוכים עם הופעת סימפטומים כגון:
- פרסטזיה (סיכות ומחטים),
- ברכיאלגיה
- נָשִׁית.
במקרים החמורים ביותר עלולים להתרחש גם שינויים בעמוד השדרה, במאזן הפיזיולוגי של האגן ואפילו במפרק הטמפורומנדיבולרי.
עם זאת, המצב הגרוע ביותר מופיע כאשר צליפת שוט קשורה לקרעים ליגמנטיים אמיתיים, פריצות דיסק ושברים בחוליות. במצבים אלה חומרת הפציעה חורגת מהגדרת צליפת שוט שראינו כי היא מאופיינת בפציעות שטחיות הרבה יותר. די לומר כי קרע בחוט השדרה הכלול בחוליות צוואר הרחם גורם לשיתוק הגפיים, ואם הוא מתרחש ברמה של C1-C2, הוא אף קטלני.
החלמה מהצליפת שוט
ראה גם: תרופות לטיפול בצליפת שוט
הגורמים המשפיעים במהלך תאונה הם כה רבים עד כי נדרשים טיפולים טיפוליים שונים לכל מקרה לגופו.
ירידה בכוח האחיזה, ליקויי קואורדינציה ורפלקסים בגיד הם אלמנטים שכבר בבדיקה קלינית ראשונה מביאים לחשוד במעורבות של מבני העצבים. במקרים אלה, במיוחד אם ההשפעה הייתה אלימה למדי, רצוי לדווח על תסמיני הדינמיקה של התאונה לאנשי הבריאות שיבצעו בדיקות אבחון כגון צילומי רנטגן וסריקות CT כדי להדגיש את היקף הפציעות בפועל.
מכיוון שתסמינים רבים מופיעים רק מספר שעות לאחר הטראומה, רצוי לפנות לחדר המיון הקרוב מראש גם בהיעדר כאבים. כך רק ביקור מומחה יוכל לאבחן את היקף הצליפה האמיתי ולרשום את הטיפולים המתאימים ביותר.
מנוחה היא בתחילה אמצעי הריפוי היעיל ביותר. בשלב זה תנועות הצוואר והראש יוגבלו למקסימום. לעתים קרובות האמצעי הראשון שנוקט הרופא הוא בדיוק ליישם את הצווארון, שבעזרת פעולתו התומכת מגן על מערכת צוואר הרחם הן מתנועות לא תקינות והן מפני סוגים אחרים של מתח.
התרופות השימושיות ביותר לטיפול בצליפת שוט הן תרופות עם פעילות אנטי דלקתית, משככת כאבים ומרפות שרירים (NSAID). במקרה שהכאבים מפריעים למנוחת הלילה או יוצרים חרדה, נקבעים גם תרופות הרגעה ותרופות הרגעה.
לאחר השלב החריף של הטראומה, פחות או יותר לאחר עשרה עד עשרים ימים, השימוש בתרופות ובצווארון נטוש באופן סופי.בשלב זה של תהליך השיקום, מבוצעים פיזיותרפיה ומניפולציות.
אם לומר את האמת, בהתחשב בכך שההשפעה המיטיבה של חלק מהטיפולים תקפה גם בשלב החריף, יש מי שממליץ לעבור טיפולים אלה רק כמה שעות לאחר הטראומה. עם זאת, מדובר בפעולות מסוכנות למדי, במיוחד אם הן מבוצעות על ידי אדם בעל ניסיון מועט; מסיבה זו ברוב המקרים עדיף לחכות עד שהדלקת תתאושש לפחות חלקית.
מצד שני, נכון גם שמנוחה מוגזמת נוטה לעכב את ההחלמה על ידי הפיכת התסמינים לכרוניים.שימוש ממושך בצווארון, למשל, ביטול יעיל של פעולת השריר הופך אותו ליעיל לחלוטין להתמודד עם הלחצים שהוא יספוג. בהעדר תמיכה מלאכותית.
כבר לאחר מספר ימים, בהתאם לחומרת הצליפת שוט, ניתן לפיכך להתחיל בהתכווצויות האיזומטריות הרצוניות הראשונות אשר יוחלפו לאחר מכן במניפולציות ותרגילים פעילים.
פיזיותרפיה הודות להשפעתם המשככת והריפוי מועילה להאיץ את תהליך ההחלמה. בין האמצעים הנפוצים ביותר ניתן למנות יונטופורזה, אלקטרותרפיה, טיפול בלייזר, קינסיותרפיה ועיסויים מפסיקים, על ידי הגברת זרימת הדם באזור, כל הטיפולים הללו מאפשרים לך להחזיר את הבריאות לאיבוד תוך זמן קצר מאוד.
באשר לטיפולים הידניים הנלווים להתערבות של פיזיותרפיסטים, מסאז'ים, קינסיולוגים, אגופונטורי, אוסטיאופתים, כירופרקטורים וכן הלאה וכן הלאה, קודם כל יש צורך לדעת כיצד לבחור.
מבלי להיכנס ליתרון, נניח שכל הטכניקות הללו נתמכות על ידי מחקרים מדעיים מוכרים פחות או יותר, המעידים על יעילותם המרפאת בטיפול בצליפת שוט. הטראומה לא כל כך פשוטה לקבוע אפריורי את האפקטיביות האמיתית של השיטות השונות) על המטופל לוודא מראש את הניסיון ואת מידת המקצועיות של המטפל.
רק אנשי מקצוע מוסמכים, בעלי תעודות ספציפיות וניסיון ניכר, מסוגלים למעשה להתאים את הטיפול בהתאמה אישית על ידי התאמתו למקרה הפרטני ובהתחשבות בשינויים מבניים קיימים.
למעקב אחר תהליך שיקום לאחר צליפת שוט יש חשיבות מהותית מכיוון שהוא מבטיח החלמה טובה יותר מהפציעה. בהיעדר אמצעי זהירות זה הכאב עלול להפוך לכרוני, להחמיר או להופיע גם לאחר מספר חודשים, מה שיוצר אי נוחות ניכרת למטופל.
מנע צליפת שוט
מכיוון שהתסמינים של צליפת שוט דומים מאוד לכאבי צוואר (כאבי צוואר) חשוב לנקוט באמצעי זהירות המגנים על הצוואר גם מפני אינספור הלחצים היומיים. אין זה מקרה שכאבי צוואר ממוקמים במקום השני בין הפתולוגיות הכואבות השכיחות ביותר ממוצא שריר -שלד או נוירו -שרירי.
יציבה לא נכונה, תנוחות לא נכונות שנלקחו במהלך הלימוד, עבודה או שינה, חרדה, מתח, שבץ קור, עומס יתר וחזר על שרירי הצוואר הם בין הגורמים העיקריים לכאבי צוואר הרחם.
בנוסף לשליטה על העמדות שננקטו במהלך היום, בעקבות תוכנית סדירה של פעילות גופנית מסייעת למנוע, אך גם לשפר, את הסימפטומים של כאבי צוואר.
בואו נגיד קודם כל שאין פעילות גופנית ספציפית ושכל ספורט שעוסק בגפיים העליונות בתנועה יכול להיות שימושי. ברור שלכמה תרגילים ממוקדים כמו תנוחה, ניוד עמוד השדרה, קואורדינציה ומתיחות יש השפעה מועילה מעולה.
עם זאת טעויות בביצוע או בבחירת התרגילים עלולות להחמיר את המצב (המאפיין הוא העזרה בידיים על ידי משיכה בצוואר במהלך אימון הבטן). מסיבה זו חשוב מאוד לעקוב, לפחות בתחילה, על ידי מאמן מומחה אשר יש ליידע אותו על כל מצב פתולוגי.
במאמר "תרגילים לחוליות הצוואר" מוצגות בהרחבה תנועות מתיחה שימושיות למתיחת שרירי הצוואר ומניעת צליפת שוט.
העצה שלנו
- כוונן את משענת הראש על ידי מיקומה כך שהחלק העליון יהיה כחמישה סנטימטרים מעל החלק העליון של האוזן
- בזמן הנהיגה, שמור על גב גב על המושב; פלג הגוף העליון והראש חייבים להישאר ישרים כי אם הגב והראש מעוקלים קדימה המרחק בין העורף למשענת הראש יהיה גדול מכדי להגן על הראש מפני יתר לחץ; מאותה סיבה, אם ניתן לכוונן את משענת הראש קדימה ואחורה, הנח אותה כך שלא תעלה על 6 ס"מ מהעורף
- במצבים הנמצאים בסיכון להתנגשות אחורית (ערפל, רמזורים וכו '), יש לנקוט באמצעי הזהירות הנדרשים על פי קוד הכביש (פנסים, פנסי ערפל אחוריים, חיצים), להימנע מבלימה פתאומית וכו'.
- במקרה של צליפת שוט, יש לפנות מיד לחדר המיון הקרוב, הן על מנת לוודא היעדר עצמות ונגעים ברצועה והן לקבלת מסמך שימושי במידה ונדרש פיצוי ביטוחי.
- להישאר בריאים על ידי פעילות גופנית סדירה בדרך זו שרירי צוואר הרחם ירכשו כוח וגמישות המגינים על אזור זה במקרה של טראומה
מאמרים קשורים: שביתת המכשפה
