הכוח שבו הלב מסוגל להפיץ דם בתוך כלי הדם נקרא לחץ דם. כאשר הלב מתכווץ ושואב דם, אנו מדברים על לחץ סיסטולי (מקובל בדרך כלל), במקום זאת, כאשר הלב נרגע יש לנו את הלחץ הדיאסטולי. (מוגדר בדרך כלל כמינימום).
יתר לחץ דם עורקי, בהתאם להנחיות WHO-ISH, מוגדר על בסיס מציאת, אצל אנשים במנוחה, של לחץ סיסטולי (או "מקסימלי") שווה או גדול מ- 140 mmHg (מילימטר כספית), או לחץ דיאסטולי (או "מינימלי") שווה או גבוה מ -90 מ"מ כספית. זהו מצב שכיח מאוד, המשפיע בתדירות הולכת וגוברת ככל שהגיל עולה: למעלה מ -50% מהנבדקים מעל 65 שנים למעשה סובלים מיתר לחץ דם. ברוב המכריע של המקרים לא ניתן לאתר סיבה מדויקת למחלה ולכן אנו מדברים על יתר לחץ דם עורקי חיוני (90-95% מהמקרים); הצורות הנותרות (5-10% מהמקרים) מוגדרות משניות ומזהות "אטיולוגיה מאוד ספציפית, כמו פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, אבי העורקים, כליות, אלכוהול, תרופות, צמחי מרפא וכו '. חשיבות האבחון של צורות משניות אלה נעוצה בעובדה שלמרות שהן נדירות בסך הכל, הן אחראיות לעיתים קרובות של טיפול הולם ומוחלט.
מצב של יתר לחץ דם עורקי לאורך זמן פוגע בכלי הדם של מה שמכונה "איברי המטרה", במיוחד ברשתית, במוח, בכלי הדם ובכליות, הן במישרין והן בעקיפין, המעודדים את הופעת טרשת העורקים. התוצאה היא סיכון מוגבר לשבץ מוחי, דימום ברשתית ופקקת, אוטם שריר הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות ומחלות עורקים היקפיים. העלייה בלחץ הדם קובעת גם עלייה בעבודת הלב, אשר בטווח הארוך, באמצעות תהליכים של היפרטרופיה והרחבה של חדרי הלב, מעדיפה את הופעת אי ספיקת הלב. ממה שנאמר עולה הצורך להקים טיפול נכון ליתר לחץ דם, על מנת להפחית ככל האפשר את הסיכון העולמי לתחלואה ותמותה קרדיווסקולרית, להחזיר את ערכי לחץ הדם לנורמלי. סיגריה, הפחתת מתח רגשי (טכניקות הרפיה וביופידבק מועילות) ושליטה על הגוף משקל, צריכת אלכוהול, קפה, שומן ומלח.
בהעדר סימנים של פגיעה באיברי המטרה, תפקיד בולט ממלא פעילות גופנית: בפרט יש לעודד פעילות אירובית (הליכה, ריצה, שחייה, אופניים או ארגומטר, ארגומטר זרוע, אירובי במים, אירובי, צעד ), בתדירות של 3-5 פעמים בשבוע, משך הנע בין 20 ל -60 דקות ומאמץ שרירי השווה ל-40-70% מהמקסימום התיאורטי: כדי להשיג הפחתה ממוצעת בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי. ערכים של 4-10 מ"מ כספית, הדומים במידה ניכרת להשפעה של טיפול יחידני נגד יתר לחץ דם.
נראה כי המנגנונים העומדים בבסיס הפחתת לחץ הדם הנגרמים על ידי פעילות גופנית אירובית קשורים לירידה בהתנגדות כלי הדם ההיקפיים, בתורם נקבעת על ידי פעילות מופחתת של מערכת העצבים הסימפתטית ורמות האנדותלין 1 (שבדרך כלל מבצעות כלי הדם פעילות) ועלייה בחמצן חנקני (NO), עם פעילות מרחיבי כלי דם. לצד מנגנון נוירו-הורמונלי זה, הסתגלות מבנית מתרחשת לאורך זמן בכלי הדם עצמם, עם עלייה בקוטר האנדולומינלי שלהם וכתוצאה מכך ירידה בהתנגדות ההיקפית.
באשר ל"פעילות גופנית איזומטרית, הכרוכה במאמץ שרירי סטטי, ניתן לתרגל אותה בחדר הכושר תוך התייחסות לשני תנאים: תדירות נמוכה יותר (לא יותר מ 2-3 פעמים בשבוע) ועוצמה קלה-בינונית (למשל גוף חופשי עם משקולות קטנות בגפיים, תרגילי מכונה בעומסים מתונים). במקרה זה, תוכנית האימון מספקת בממוצע 12-15 חזרות הן לגפיים העליונות והן לתחתונים וזמן החלמה של דקה אחת לפחות בין הסטים. במקום זאת אסור לרשום פעילויות כושר סטטיות בעוצמה גבוהה כגון הרמת משקולות ובניית גוף, מכיוון שהן גורמות לעלייה פתאומית בלחץ הדם, המתבטאת גם בהתכווצות הכלי עקב התכווצות יתר של השרירים.
למעשה, במרימי משקולות ובבוני גוף אחת ההתוויות המובלטות בטווח הארוך היא שהלב, בהיותו שריר מפוספס, ולכן מתפתח בדיוק כמו שרירים אחרים, מגביר את עובי דפנותיו ובכך מקטין את יכולת ההכלה דם והגברת תפוקת הדופק ודופק במנוחה. מסיבה זו, תמיד מומלץ למי שעוסק בספורט בחדר הכושר לשלב אימונים איזוטוניים עם אימונים אירוביים; בדיוק כדי לפצות ולאמן את הלב מבלי ליצור את התנאים להיפרטרופיה לבבית אפשרית.
לבסוף, אסור לשכוח כי לפעילות גופנית סדירה לא רק יש השפעה מועילה על לחץ הדם, אלא גם מסוגלת לשפר את סבילות הסוכר, להפחית את רמות מחזור הציטוקינים הדלקתיים, טריגליצרידים, הכולסטרול הכולל ו- LDL (מה שנקרא "רע"). "כולסטרול) ולהעלות את רמת הכולסטרול HDL (מה שנקרא כולסטרול" טוב ").
העלייה במשקל, באורח החיים היושבני, בשילוב עם תזונה לא נכונה, הם בהחלט הסיבות העיקריות להיווצרותה של פתולוגיה זו.לכן פעילות גופנית נוטלת חשיבות עדיפות ממבט ראשון.
עלינו לאמן את הגוף בשלמותו, הן לב וכלי דם והן בחיטוב, כדי להגן על המפרקים ומבנה השלד באופן כללי ביציבה נכונה.
הפעילות האירובית - כלומר היכן שיש צריכת Vo2max בין 60 ל -75% מהדופק המרבי - מבוססת על נוסחה שכל אחד מאיתנו חייב לזכור לפני שהוא יוצא לאימון אירובי. בואו נראה דוגמא:
גבר או אישה בני 60.
פרמטר קבוע 220, מינוס גיל, עבור 70% מהדופק המרבי שלך.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 לפני הספירה (פעימות לב)
112 פעימות לב לדקה, הן קצב הלב, עליו להקפיד על נושא זה להישאר בסף האירובי, ולאחר מכן לבצע אימון המונע יתר לחץ דם.
בהתחשב בכך, כפעילות אירובית גרידא, הליכון, אופני הכושר, המדרגה, הרוטקס, ריצה בחוץ, השחייה החופשית, הן הפעילויות הקרדיווסקולריות המתאימות ביותר.
באשר לחיטוב השרירים, הרעיון של שמירה על הדופק המרבי של 70% נותר ללא שינוי, ואנו יכולים לבצע את התרגילים המנוטרים על ידי מד דופק.
בהקשר זה, אני ממליץ על אימון מעגל מלא של כל הגוף עם 12 תרגילים, שיתבצע בחדר הכושר לשלמות העבודה.
בסוף התרגילים המומלצים עוד 10 דקות של אופני כושר, הליכון או אחר, ולאחר מכן חזור על סבב התרגילים האלה 2/3 פעמים עם מספר חזרות משתנות בין 12 ל -20, תלוי במד הדופק על מה שהוא מציין , כלומר אם אנו שומרים על הסף האירובי.
רצוי לשנות את סדר ביצוע התרגילים הללו על מנת ליצור אימון מעגלי מחוזי, שמושך דם ממחוז שרירים אחד למשנהו על מנת להעדיף זרימת מיקרו ומאקרו.
לסיכום, תזונה נכונה ובריאה בשילוב עם ספורט היא בהחלט התרופה למניעת פתולוגיה זו.
ספורט, אימון, תשוקה ואהבה לעצמי הם המרכיבים הראשוניים לתוצאות אנושיות ברמה גבוהה. ספורט שבו המוסר הוא מאפיין ייחודי של ה"גישה "של האדם לעצמו.
יתר לחץ דם וספורט
