מורסה בשיניים: אבחון, טיפול ופרוגנוזה

מורסה שיניים: מבוא

האבחנה של מורסה דנטלית די קלה, לעתים קרובות היסטוריה רפואית פשוטה (אוסף התסמינים המדווחים על ידי המטופל) מספיקה. הנבדק שנפגע ממורסה דנטלית מאשים כאב שיניים חריף, פועם וחריף, כגון מניעת לעיסה או גרוע מכך - פעילויות יומיומיות רגילות ומנוחת לילה.

בנוסף לכאב, מורסה דנטלית מתבטאת בחניכיים אדומות, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, ריח רע מהפה, רגישות יתר לדנטין לחום וקור וחום .לפני שהתסמינים מתדרדרים - ובכך גורמים לפיסטולות, גרנולומות, ציסטות, צלוליטיס חיידקית ואלח דם - יש צורך להתערב בהקדם האפשרי עם טיפול אנטיביוטי בהלם, הפתרון היחיד שאפשר ואפקטיבי באמת למיגור הזיהום בשורש. הבה נזכיר בקצרה כי המורסה הדנטלית היא תוצאה של זיהומים חיידקיים, המומלצים בתורם לתהליכים קריוגניים עמוקים, דלקת פוליפית מסובכת, שיניים סדוקות / שבורות או דלקת מפרקים מתקדמת.
הפרוגנוזה מצוינת כאשר הפסקת השיניים מופסקת ברגע שהסימפטומים הראשונים מופיעים; אחרת, במקרה של אי-התערבות, המורסה הדנטלית עלולה לגרום להשפעות הרסניות, אפילו למוות במקרים קיצוניים.

אִבחוּן

כאמור, האבחנה של מורסה דנטלית פשוטה למדי. חקירה אנמנטית (כלומר אוסף התסמינים שהואשם על ידי המטופל) מספיקה למעשה להשערת מורסה בשיניים. בכל מקרה, רופא השיניים ממשיך לביקור מומחה כדי לאמת את הזיהום. ניתן לברר נוכחות של חומר מוגלתי (חיידקים, פסולת סלולרית, פלזמה ותאי דם לבנים) בחניכיים, בעצם הלסת או בעיסת השן באמצעות בדיקות אבחון-חקירה מתאימות:

נגיעה בשן. פעמים רבות, מורסות שיניים הופכות את השיניים לרגישות ביותר; לכן צחצוח שיניים פשוט יכול להחמיר את כאב השיניים. כדי לבדוק את עוצמת הכאב, רופא השיניים נוגע בעדינות או לוחץ קלות על השן המעורבת בפתולוגיה.
שאיפה: רופא השיניים מחדיר את המחט של מזרק לאזור החניכיים המודלק כדי לשאוב כל דגימת מוגלה.לאחר מכן, הדגימה נשלחת למעבדה לבדיקת תרבית חיידקים.
רדיוגרפיה: בדיקת אבחון שימושית לאיתור חומרת המורסה הדנטלית. צילומי רנטגן מסומנים בדרך כלל במקרה של שיניים שבורות וסדוקות וזיהום היפותטי של עצם הלסת.

טיפולים וטיפולים

טיפול מורסה בשיניים נועד:

להרוג את הפתוגנים המעורבים בזיהום → אנטיביוטיקה
הסר כאב וכל הסימפטומים האחרים → עזרים טיפוליים
הצלת השן מ "עקירה היפותטית → התערבות מיידית

מכיוון שמדובר בזיהום, טיפול אנטיביוטי ממוקד הוא הטיפול המתאים ביותר למיגור יעיל של מורסת השיניים. אולם לעיתים קרובות, לצד הטיפול האנטיביוטי יש צורך לחתוך את מורסת השיניים כדי לנקז את תוכנו.רופא השיניים, בעזרת מכשירים סטריליים, קודם כל ממשיך להרדים את האזור המטופל; לאחר מכן, הרופא מבצע חתך קטן במורסה בכדי להסיר את החומר המצטלל המצטבר.
כדי להילחם בכאבים הבלתי נמנעים המלווים את מורסת השיניים, הרופא רושם למטופל תרופות לשיכוך כאבי הרדמה (למשל איבופרופן, נפרוקסן, חומצה אצטילסליצילית). בנוכחות חום גבוה, התרופה המתאימה ביותר היא אקמול.
הפתרון היעיל ביותר ל- ABS PERIAPICAL (pulpitis בלתי הפיך) הוא התפתחות השן, המונעת "עקירה סופית. התערבות זו מורכבת מהסרת עיסת השיניים הפגועה, ובמילוי שלה לאחר מכן באמלגמים מיוחדים או חומרים תואמים ביו. לאחר מכן, יש לשחזר את השן: ניתן לשתול עמודי מתכת ופחמן (כדי לתמוך בשחזור) ולבסוף אפשר לכסות את השן בכמוסה.
אם הליך ההדברה לא בוצע כהלכה, המורסה הדנטלית עלולה ליצור נזק גדול יותר. בנסיבות כאלה, יש צורך לבצע "עקירה כירורגית של השן החולה.
ABSCESS PERIODONTAL דורש בדרך כלל טיפולים פחות פולשניים מאשר במקרה הקודם. Detartarsai (ניתוח הכולל הסרה מקצועית של אבנית ורובד), הנתמך על ידי טיפול אנטיביוטי והרגעת כאבים, לעיתים מספיק כדי לרפא את המורסה הדנטלית. פעמים אחרות, לאחר שניקה בזהירות את כיס החניכיים שבו "המורסה" יש צורך לעצב מחדש את רקמת החניכיים כדי למזער את הסיכון להידבקות חוזרת.

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה של מורסה בשיניים מצוינת כאשר הזיהום מטופל בזהירות במהלך השלב הראשון (תסמינים מוקדמים מאוד) בעזרת ניקוז וטיפול אנטיביוטי.
לעומת זאת, כאשר לא מטופלים, מורסה בשיניים עלולה לגרום לסיבוכים חמורים מאוד, כגון פיסטולות, ציסטות, גרנולומות, אובדן שיניים, אוסטאומיאליטיס, זיהום ברצפת הפה וספטימיה (אלח דם). מורסה בשיניים לא מטופלת יכולה לתת פרוגנוזה גרועה (מוות של מטופל).

מְנִיעָה

היגיינת פה יומית קפדנית, מלווה בקנה מידה מקצועי כל 6-12 חודשים, מונעת חללים ומחלות של חלל הפה באופן כללי, כולל מורסות שיניים.

לשם היגיינת הפה הנכונה יש צורך ...

צחצח שיניים לפחות שלוש פעמים ביום, רצוי מיד לאחר כל ארוחה או חטיף
השתמש במשחות שיניים איכותיות
משחות שיניים הלבנות חלופיות (קשות) עם משחות שיניים עדינות יותר למניעת שחיקה של אמייל השן
חוט דנטלי לפחות פעם ביום
שטפו את הפה עם מי פה חיטוי ומועשרים בפלואוריד
במידת האפשר, השתמש במברשת שיניים רכה או חשמלית

בדיקות תקופתיות אצל רופא השיניים יכולות להפתיע כל זיהום שעדיין אינו סימפטומטי בניצן; לכן, התערבות בזמן של עששת, דלקת חניכיים או חניכיים (דלקת חניכיים) מפחיתה את הסיכון לסיבוכים על ידי הימנעות ממראה של מורסות שיניים.