הַגדָרָה
אנחנו מדברים על הפרעה בשיניים כאשר שיני הקשת העליונה אינן מיושרות באופן מושלם לאלה של הקשת התחתונה. במילים אחרות, חוסר תקנה בשיניים הוא קשר לא תקין בין שיני הכתם לאלה של הלסת התחתונה.
גורם ל
הסיבה לחסימת שיניים היא לרוב תורשתית, מה שאומר שהחריגות המבנית עוברת גנטית.
עם זאת, אצל חלק מהמטופלים, חסימת שיניים אינה תלויה במומים גנטיים, אלא בגישות התנהגותיות לא נכונות או בפתולוגיות אחרות, כגון:
- הרגל תינוקות לינוק האגודל, דחיפת הלשון נגד השיניים, שימוש במוצץ לאחר שנת החיים השלישית, שימוש ממושך בבקבוק.
- ברוקסיזם (נטייה לכווץ את השיניים, אפילו ובמיוחד במהלך הלילה)
- התערבויות דנטליות לקויות או לא מוצלחות, כגון סתימות שיניים, אנקפסולציה של שיניים והשתלת שיניים
- אובדן של שיניים קבועות אחת או יותר
- שיניים סדוקות קשות ולא משוחזרות
- גידולים בפה ולסת
- שבר מנדיבולרי בילדות
- דלקת מפרקים שגרונית (נדירה)
מִיוּן
סיווג של הפרעות שיניים (מתאר)
חוסר כושר שיניים מדרגה ראשונה
העקיצה רגילה, אך שיני הקשת העליונה מעט חורגות מאלה של הלסת התחתונה
חוסר כושר שיניים מדרגה שנייה (רטרוגנתות וצפיפות שיניים)
הקשת העליונה חופפת את שיני הקשת התחתונה באופן ניכר וניכר. הסנטר נסוג ובאופן כללי, החלל הבין -שיני של החותכות העליונות, כמו גם של החותכות התחתונות, בולט מאוד.
חוסר תפקוד שיניים בדרגה שלישית (הפרוגניזם או עקיצה הפוכה)
כנראה שהשיניים של הלסת תחתונות מתקדמות יותר מאלו של המקסילה
סימנים וסימפטומים
שימו לב
זכור כי רק לאחוז קטן מאוד של אנשים יש יישור שיניים מושלם. עם זאת, זה קורה לעתים קרובות שחסימת שיניים היא מינימלית עד כדי כך שהיא מתעלמת לחלוטין. בנסיבות כאלה, החולה אינו חווה סימפטומים ניכרים.
סימנים נפוצים
חסימת שיניים לא תמיד מתבטאת באותם סימנים. הסוגים הנפוצים ביותר של שינויים בחסימת שיניים מפורטים להלן:
- הבדל ממדי בין הקשת העליונה והתחתונה
- גודל הלסת גדול מדי או צר מדי לצורת השיניים
- צפיפות של השיניים
- נגיסה הפוכה (הקשת התחתונה דוחפת קדימה יותר מהקשת העליונה)
סימפטומים
הפרעה שיניים עלולה לגרום לתסמינים של הלסת התחתונה והלא -שרירית, אפילו לערב את עמוד השדרה.
מגוון התסמינים (כמו גם חומרתם) תלוי במידת החסימה בשיניים:
- קשיי לעיסה
- חוסר התאמה של הפנים
- סיכון מוגבר לעששת, מחלות חניכיים (למשל דלקת חניכיים, נגיף, דימום חניכיים) ושינויים טמפורומנדיבולאריים
- נטייה לנשום בפה פתוח
- טינטון או צלצול באוזניים, סחרחורת וכאבי אוזניים (סימפטומים הקשורים לעתים קרובות להפרעות קרניו-לסת תחתונה)
- קשיי נשימה: שיעול כרוני, נזלת, אסתמה וברונכיטיס כרונית
- השפעות על עמוד השדרה: כאבי גב
- מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט (פחות שכיח)
- קשיי שפה (נדיר)
אִבחוּן
ראינו שישנם סוגים שונים של הפרעה בשיניים: בעוד שחלק מהצורות ניכרות במיוחד, ניתן לגלות אחרות במקרה במהלך ביקור שיניים רגיל.
הרופא ממשיך בבדיקת הלסת התחתונה: הוא מושך מעט את הלסת כלפי חוץ, מבקש מהמטופל לנשוך ולמצוק את שיניו כדי לבדוק את הנשיכה ואת אופן חסימת השיניים. המומחה יחקור וינתח גם את כל הסימפטומים שהואשם על ידי המטופל.
בין בדיקות האבחון, לעתים קרובות נדרשות צילומי רנטגן של קשתות השיניים, הראש / הגולגולת והפנים כדי לבדוק את חומרת המיקום הדנטלי. ברוב המקרים יש צורך ביציקה של שיני המטופל כדי לשחזר דגם טיח של קשתות השיניים.
רופא השיניים יכול להסתמך על איש מקצוע אחר המתמחה בקינסיולוגיה או יישור שיניים.
יַחַס
כאמור, הפרעות בשיניים לא תמיד דורשות התערבות, שכן חלק מהגרסאות אינן מעידות על שום סימפטום הראוי למשמעות פתולוגית.
מאי סגור בינוני או חמור, לעומת זאת, דורש התערבות ספציפית:
- ניתן לתקן הפרעות שיניים בינוניות או בינוניות על פי מספר גישות:
- התערבויות אורתודונטיות: יישום מכשירים אורתודונטיים קבועים או ניידים לתיקון צפיפות השיניים
- ניתוח עקירת שיניים: כאשר צפיפות השיניים נובעת מנוכחות אחת או יותר של טוחנות או שיני בינה הדוחפות את האחרים, יש צורך להמשיך במיצוי.
- תיקון הרגלי התנהגות לא תואמים:
- יישום של נְשִׁיכָה לתקן ברוקסיזם (גורם אפשרי לחסימת שיניים)
- שימוש במכשירים פסיביים מיוחדים המסוגלים להנחות ולהקל על כוחות הלעיסה
- הימנעי מציצת אגודל ומשתיית בקבוקים (לילדים צעירים הסובלים או נוטים לחסימת שיניים)
- הפרעות שיניים מולדות דורשות לעיתים קרובות טיפולים כירורגיים פולשניים, מאחר והעקיצה המשתנה ניכרת במיוחד ומכוערת, וגורמת לבעיות בריאות חמורות עבור הנבדק. יש לשקול שיפוץ כירורגי של הארכה / קיצור של הלסת התחתונה לתיקון של חוסר ספיקה חמור בשיניים.
