נפילת שיני החלב

זוהי תופעה פיזיולוגית המתחילה בסביבות גיל 6, במטרה לפנות מקום לשיניים קבועות.

בז'רגון הרפואי קוראים לנפילה ובהחלפה לאחר מכן של שיני חלב בשיניים קבועות סַחַר חֲלִיפִין. לא ניתן לקבוע במדויק מוחלט את הגיל האידיאלי שאליו שן תינוק צריכה ליפול: בעוד שחלק מהילדים מאבדים את השן הראשונה שלהם בגיל 5, אחרים מראים את כל 20 שיני החלב עדיין בגיל 7. שנים.

מחלב הוא תהליך ללא כאבים בדרך כלל, אשר עם זאת יכול ליצור אי נוחות כאשר השן מתהדרת ליפול, נשארת מחוברת למחצה (ומשתלשלת) לחניכיים. במקרים אחרים ניתן לקצץ את קצה שן התינוק בעקבות נפילות או טראומה (אירוע שכיח למדי אצל ילדים): בנסיבות כאלה, נפילת השן עשויה לצפות את הזמנים הסטנדרטיים, ותהליך החלפה עשוי לעבור כמה וריאציות זמניות..
למרות שבמצבים פיזיולוגיים אובדן שיני החלב אינו גורם לכאב מיוחד לילד, החניכיים עלולות להיראות נפוחות ודלקתיות, במיוחד בימים שקדמו להתפרצות השיניים הקבועות. אם במקרים אלה הילד מאשים תפיסה מטרידה של כאבי חניכיים, ניתן לתת אקמול (על פי ייעוץ רפואי) אשר, בנוסף להקלת הדלקת, מונע חום. למעשה, אצל ילדים מסוימים, צמיחת שן קבועה לאחר נפילת שן החלב גורמת עלייה קלה בטמפרטורה.

• נפילה (או החלפה) של שיני חלב = החלפת שיני החלב (או החלב) בשיניים הקבועות

שיני חלב

שיני החלב, כולן מיועדות ליפול, מחולקות כדלקמן עבור כל SEMIARCATA שיניים:

• 2 חותכות (1 מרכזי + 1 לרוחב)
• 1 כלב
• 2 טוחנות (נקראות "ראשונה" ו"שנייה "טוחנות בהתאמה)

קדומות ושיני בינה נעדרות בשיניים חלב

שיניים קבועות

השיניים הקבועות מחליפות את שיני החלב לאחר הנפילה, ומחולקות כך לכל חצי קשת שיניים:

• 2 חותכות (1 מרכזי + 1 לרוחב)
• 1 כלב
• 2 קדומים קדמיים
• 3 טוחנות (הראשון, השני והשלישי)

גם אם נועדו ליפול, לשיני החלב יש עדיין משימה בסיסית: הן מאפשרות לעיסה יעילה ופונציה נאותה לא פחות, מנחות את השיניים הקבועות במיקומן הנכון ושומרות על מקום נאות להתפתחות שיניים "בוגרות" לאחר מכן.
למרות שתדירות וסדר הנפילה של שיני החלב אינן פרמטרים קבועים אצל כל הילדים, בערך, ניתן לקבוע כי שיני חלב נוטות ליפול בסדר בו הן קמו. החותכות המרכזיות התחתונות עולות תחילה; לאחר מכן מתפרצות שתי החותכות המרכזיות העליונות, הטוחנות הראשונות, הכלבים, הטוחנות השנייה וכן הלאה.
הסיבה עדיין לא ברורה, אך נתונים סטטיסטיים רפואיים מראים כי אובדן שיניים מתחיל מוקדם יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

ואובדן שיני החלב, הילד חשוף הרבה יותר לסיכון למחלות זיהומיות וקור. מתאם זה מוסבר במהרה ואינו צריך להפתיע: בשלב ההתפתחות המדויק הזה הילד מתקדם לא מעט, כמו שיפור השפה, ביחד עם מבוגרים, הלבשה לבד, צחצוח שיניים מבלי לבקש עזרה וכו '. עיניים של ילד, התנהגויות אלה - הנחשבות כרגילות למבוגר - דורשות מאמץ מוגזם, כגון הפחתה חמורה של המערכת החיסונית והפיכתה לרגיש לזיהומים.

... שיני חלב נושרות → יש לעקור שיני חלב בניתוח כדי להימנע מחריגות מבניות עתידיות של השיניים (למשל שיניים עקומות)

... אובדן שיני החלב מתחיל מוקדם → לא נדיר שהנפילה של השיניים מוקדמת (לא פיזיולוגית) עקב תהליכים קריוגניים או טראומה. בנסיבות כאלה, השיניים הקבועות שייוולדו נוטות לעבור שינויים מבניים

... שיני חלב נושרות בגיל מאוחר יותר (בהשוואה לנורמלי) ומושפעות מדלקות או פתולוגיות אחרות → סביר יותר ששיניים קבועות יצמחו עם כתמים על האמייל.

... שיני החלב נפלו אך השיניים הקבועות אינן צומחות → התופעה (לעיתים רחוקות) נקראת אנקילוזיס: השיניים הקבועות נלכדות בתוך העצם, כתוצאה מכך הן אינן יכולות להתפרץ. במקרה זה, התערבות כירורגית

... שן חלב נרקבת → יש צורך במילוי עששת.

... אם מתפרצת שן קבועה לפני נפילת עמית החלב → מומלצת עקירה כירורגית של שן החלב אם הנפילה לא מתרחשת תוך שלושה חודשים מיום ההתפרצות של השן הקבועה.

... אם השיניים הקבועות נוטות להתפורר בקלות → מיד לאחר שנשיכות החלב נושרות והחלפה לאחר מכן בשיניים קבועות, ניתן למנוע עששת עם היגיינת שיניים יומית תקינה. כדי לקבל כיסוי נוסף מתהליכים קריוגניים, מומלץ לבצע איטום שיניים, הליך המורכב ממריחת שרף מיוחד על השן, על מנת למנוע היווצרות עששת. אטימת השיניים מתאימה במיוחד לטוחנות, מכיוון שהן חשופות יותר לסיכון לעששת עקב הקונפורמציה המבנית "המחורצת" המסוימת המעודדת הצטברות של רובד ואבנית בצד הלעיסה של השן.

... אם שן תינוק נוטה ליפול אך לא יורדת תוך 15 יום → ניתן לעודד את הילד להזיז בעדינות את השן כדי להקל על הנפילה

שמירה על בריאותם המלאה של שיני החלב הינה הכרחית על מנת לאפשר אובדן שיניים פיזיולוגי בזמן הנכון, ולקידום התפתחות נכונה של שיניים קבועות.

מאמרים נוספים בנושא "שיני חלב נופלות"

1. עששת של שיני חלב
2. בקיעת שיניים של הילוד (או השיניים הנשירות)
3. שיני חלב
4. טיפול בשיני תינוק