תרופות לטיפול בסרטן הכליות

הַגדָרָה

קרצינומה כליית של תאים נקיים (נקראת כך שהיא עשירה בגליקוגן ושומנים) היא הצורה האלימה והנפוצה ביותר של סרטן הכליות (65%): ניאופלזמה זו כרוכה בשינויים רבים של התאים הממוקמים באבובית הכליה. בין שאר הצורות השכיחות של סרטן הכליות, איננו יכולים לשכוח את קרצינומה הפפילרית מסוג I ו- II ואת קרצינומה של צינורות האיסוף. שוב, סרטן הכליות יכול להופיע באגן הכליה ובתאי המעבר.

גורם ל

מה שהנתונים מראים הוא שסרטן הכליות מושפע מאוד מעישון, השמנת יתר ויתר לחץ דם; כתוצאה מכך, מעשנים, אנשים הסובלים מעודף משקל ויתר לחץ דם הם המטרות האפשריות והסבירות ביותר של סרטן הכליות. גברים נפגעים יותר מסרטן הכליות מאשר נשים, במיוחד אם הם קשישים ובעלי נטייה גנטית. לבסוף נראה כי חשיפה - מסיבות עבודה - לחומרים כגון מתכות כבדות ונגזרות נפט עשויה גם לקדם סרטן כליות.

תסמינים

צורה ניאופלסטית זו מתחילה גם באופן כמעט א-סימפטומטי, או בכל מקרה עם תסמינים לא ספציפיים ומעורפלים; כתוצאה מכך, סרטן נוטה להיות מאובחן כשהוא בשלב מתקדם. בשלב המתקדם התסמינים החוזרים ביותר הם: אנמיה, אסתניה וחולשה כללית, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, כאבי גב, נוכחות של גוש מוצק בבטן, שתן כהה ו / או עקוב מדם.

מידע על סרטן הכליות - תרופות לטיפול בסרטן כליות אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סרטן הכליות - תרופות לטיפול בסרטן הכליות.

תרופות

הטיפולים המשמשים בטיפול לטיפול בסרטן כליות שונים בהתאם לשלב ההתקדמות של הסרטן ולמיקומם של התאים החולים:

• הסרה כירורגית של הגידול: מיועדת לטיפול בקרצינומה של תאים צלולים. הליך זה מגביר את תוחלת החיים של חולי סרטן הכליות בשלב הגרורתי. האפשרות הניתוחית נחשבת אצל 90% מהחולים עם סרטן הכליות; ברור שהסרת חלק או כל האיבר תלויה בהתרחבות התאים החולים.
• רדיותרפיה או קריותרפיה: הליכים מעטים לטיפול בסרטן כליות; באופן כללי, המטופל נתון לטיפולים אלה אך ורק למטרות פליאטיביות, מכיוון שהם אינם מובילים להרס מוחלט של הגידול.
• אימונותרפיה: כרוכה במתן ציטוקינים, אינטרלוקין 2 או אינטרפרון. בדרך כלל, טיפול זה מפעיל באופן מלא את הפעילות הטיפולית שלו בגידולים בכליות ללא גרורות רחוקות או פלישה של תאים חולים לבלוטות הלימפה.
• כימותרפיה: שמורה לגידולים בכליות הפוגעים באגן הכליה. למעשה לכימותרפיה אין השפעה טיפולית לפתרון מלא של סרטן הכליות.

להלן קבוצות התרופות נגד סרטן המשמשות ביותר בטיפול בסרטן כליות, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

• Sunitinib (למשל Sutent): נראה כי תרופה זו משמשת ביותר לטיפול בסרטן כליות. הפעולה הטיפולית שלו מועצמת בשילוב עם bevacizumab ואינטרפרון. בדרך כלל המינון המומלץ הוא 50 מ"ג דרך הפה, פעם ביום, עם או בלי מזון, למשך 4-6 שבועות.
• Bevacizumab (למשל Avastin) נותנים 10 מ"ג / ק"ג תוך ורידי כל שבועיים בשילוב עם אינטרפרון אלפא.
• Sorafenib (למשל Nexavar): תרופה לבחירה שנייה לטיפול בסרטן כליות (סוג: מעכב קינאז חלבון). קח שתי טבליות של 200 מ"ג פעמיים ביום, רצוי בין הארוחות או עם ארוחה דלת שומן. יש להמשיך בטיפול התרופתי עד לשיפור התסמינים ללא יותר מדי תופעות לוואי. התרופה מבצעת את פעולתה הטיפולית על ידי האטת צמיחת תאים חולים, כמו גם הפרעה באספקת הדם לתאים ממאירים (מה שישרת אותם לגדול ולגרום לנזק).
• Medroxyprogesterone (למשל Farlutal, Provera G, Filena) שייכת לסוג של אמצעי מניעה הורמונליים ואנטי -פלסטינים. יש ליטול אותו במינון של 400-1,000 מ"ג תוך שריר, פעם בשבוע. לאחר מכן, הפחת את המינון ל 400 מ"ג פעם בחודש. התייעץ עם הרופא שלך.
• ארלוטיניב (למשל טרצ'ווה): למרות שהיא משמשת בעיקר לטיפול בסרטן הלבלב והריאות, התרופה משמשת גם לטיפול בסרטן כליות, במיוחד בשלב מתקדם או גרורתי. יש לקבוע את המינון על ידי הרופא.
• Temsirolimus (למשל Torisel) המיועד לטיפול בסרטן תאי הכליה במינון של 25 מ"ג, שייקח על ידי i.v. 30-60 דקות, פעם בשבוע. התרופה היא מעכב רפמיצין (mTOR) ופועלת על ידי האטת הצמיחה וההתרחבות של הסרטן.
• קפסיטבין (למשל Xeloda): תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב בטיפול לטיפול בסרטן השד והמעי הגס. עם זאת, הוא משמש לעתים לטיפול בסרטן כליות.
• Aldesleukin: התרופה שייכת לסוג האינטרלוקינים ומשמשת לטיפול לטיפול בסרטן כליות במינון של 0.037 מ"ג / ק"ג לאינפוזיה איטית של 8 שעות, לכל היותר 14 מנות. התייעץ עם הרופא שלך.
• אינטרפרון אלפא 2 (למשל Pegasys, Roferon-A): מתן את התרופה תת עורית 3 פעמים בשבוע במינון של 4.5 מיליון יחידות; ניתן להגדיל את המינון ל -18 מיליון יחידות (כאשר הוא נסבל) במהלך חודש הטיפול הראשון.מינון התחזוקה - המבוסס על סבילות תופעות הלוואי - מוערך בדרך כלל סביב שלושה שבועות, אך יכול להימשך עד שנתיים אם החולה עם סרטן הכליות מגיב בחיוב או בכל מקרה אם המחלה מתייצבת.