סמים

משככי כאבים נרקוטיים

כאמור, משככי כאבים נרקוטיים מזוהים עם תרופות אופיואידיות המשמשות לטיפול בכאבים ומסוגלות לעורר נרקוזיס.
ניתן לחלק את המרכיבים הפעילים השייכים לסוג זה של תרופות לפי מוצאם; לכן, אנו יכולים להבחין בין:

משככי כאבים נרקוטיים (או אופיואידים) ממוצא טבעי, כגון מורפיום וקודאין;

משככי כאבים נרקוטיים למחצה (או אופיואידים), כגון בופרנורפין והרואין (אולם האחרון אינו תרופה, אלא סם של התעללות);

משככי כאבים נרקוטיים (או אופיואידים) סינתטיים, כגון מתדון, מפרידין (הידוע גם בשם פטידין), טרמדול ופנטניל (או פנטניל, אם תרצו).

אינדיקציות טיפוליות

כאמור, כל משככי הכאבים הנרקוטיים (למעט תרופות בלתי חוקיות, כתרופות להתעללות, כגון הרואין) משמשים לטיפול בכאבים בינוניים עד חמורים.
ליתר דיוק, השימוש בתרופות מסוג זה שימושי במיוחד במקרה של כאב ניאופלסטי, כאבים כרוניים הקשורים לסוגים שונים של פתולוגיות וכאבים תקופתיים. באופן לא מפתיע, משככי כאבים נרקוטיים הם חלק מהקבוצה הגדולה של תרופות המשמשות לטיפול בכאבים. .
לעומת זאת, קודאין, בנוסף לניצול לפעילותו המשכך כאבים, משמשת גם בטיפול - במינונים המתאימים - כתרופת שיעול, שכן היא ניחנת גם בתכונות מעניינות נגד דיכאון.

מנגנון הפעולה

משככי כאבים נרקוטיים - ולכן תרופות אופיואידים, או משככי כאבים אופיואידים, אם תרצו - מבצעים את פעולתם על ידי אינטראקציה עם הקולטנים האופיואידים הקיימים בגופנו (קולטנים אופיואידים אנדוגניים).
ישנם ארבעה סוגים שונים של קולטנים אופיואידים: קולטני μ (הידועים גם בשם MOPs); קולטני δ (הידועים גם בשם DOP); κ קולטנים (המכונים גם LAD) וקולטנים יתומים (ידועים גם בשם NOP).
קולטנים אלה ממוקמים ומתפזרים לאורך מסלולי הכאב של גופנו והפעלתם מסוגלת לעורר אפקט משכך כאבים ניכר.
לכן, משככי כאבים נרקוטיים מפעילים את פעולתם לשיכוך כאבים באמצעות גירוי והפעלה של הקולטנים האופיואידים הנ"ל.

תופעות לוואי

משככי כאבים נרקוטיים הם משככי כאבים רבי עוצמה, אך יש להם תופעות לוואי שאסור לזלזל בהן. לכן המרשם שלהם מוסדר בהחלט בחוק.
סוג תופעות הלוואי והעוצמה שבה הן מתרחשות יכולות להשתנות מאוד מאדם לאדם, גם בהתאם למינון התרופה הניתנת. למעשה, תופעות לא רצויות רבות הנגרמות על ידי משככי כאבים נרקוטיים תלויים במינון (כגון, למשל, דיכאון נשימתי).
בכל מקרה, בין ההשפעות השליליות העיקריות שיכולות להתרחש בעקבות צריכת משככי כאבים נרקוטיים, אנו זוכרים:

סהרוריות והרגעה;

נרקוזיס (למעשה, נרקוזיס נחשב להשפעה משנית, שכן מרכיבים פעילים אלה משמשים לפעולת משכך כאבים ולא כדי לגרום למצב של שינה עמוקה);

בחילות והקאות;

מיוזה;

אופוריה והתרגשות;

מצבים מבלבלים;

דיכאון נשימתי.

לבסוף, משככי כאבים נרקוטיים יכולים לגרום להתמכרות, לסובלנות ותלות, פיזית ונפשית כאחד.
התמכרות למשככי כאבים נרקוטיים מהווה התמכרות אמיתית לסמים, שיש לטפל בה כראוי, שכן גם השלכותיה עלולות להיות טרגיות.
בכל מקרה, יש לזכור כי - אם נעשה שימוש במינונים הטיפוליים הנכונים ותחת פיקוחו הקפדני של הרופא - סביר להניח כי משככי כאבים נרקוטיים לא יובילו לתופעות התמכרות.