דלקת באשך
אורכיטיס היא תהליך דלקתי חריף או כרוני המשפיע על אחד האשכים או על שניהם ולעיתים על חלק ממערכת המין הגברי. למרות האמור, הדלקת הפשוטה והמבודדת של האשך היא תופעה נדירה למדי, הקשורה לעתים קרובות למחלות אחרות, כגון אפידידימיטיס: באופן לא מפתיע, יותר מאורכיטיס אמיתי, לעתים קרובות אנו מדברים על אורכיפידידימיטיס.
המונח אורכיט נובע מהיוונית ορχεις (אורצ'יס) האשך, בעוד הסיום, -ite, מצביע על תהליך דלקתי: פירושו האמיתי של אורכיטיס דלקת באשך.
גורם ל
עם זאת, לא פעם, אורכיטיס מתעוררת כסיבוך של חזרת (חזרת), זיהום ויראלי אופייני. כל מום מולד בדרכי השתן עלול לגרום גם לדלקת באשכים.
בתדירות נמוכה יותר, אורכיטיס נגרמת על ידי עגבת, ברוסלוזיס או טיפוס; צורות חמורות של שפעת, מונונוקלאוזיס והפטיטיס אפשריות אף הן, אם כי נדירות, גורמים האחראים לדלקת האשכים האורכיטית.
אורכיטיס אובחנה גם בכמה מטופלים פרפלגיים הסובלים מתפקוד נוירוגני במתן שתן (למשל שלפוחית נוירולוגית): במצבים דומים, הסיבה העיקרית לדלקת האשכים נעוצה בצנתור שאינו מדויק לחלוטין.
בכל מקרה, המחקר האטיולוגי אינו תמיד פשוט ומיידי: באופן ספציפי, כאשר אורכיטיס נגרמת כתוצאה מזיהומים חיידקיים או ויראליים, ההדבקה מתרחשת בדרך כלל בדרך לימפה או המטוגנית, דרך התעלה האפידידימלית [נלקח מתוך אנדרולוגיה קלינית, מאת וולף-ברנהרד שיל, פרנק הקומייר, טימותי ב. הארגייב].
גורמי סיכון
בנוסף לגורמים המפורטים לעיל, ישנם כמה גורמי סיכון שלמרות שאינם מייצגים את הגורמים העיקריים - יכולים לגרום לנבדק לסיבוכים אורכיטיים. אלו כוללים:
- גיל המטופל: כאשר האדם מעל גיל 45, הסיכוי לחלות באורכיטיס גדל
- צריכת יחסי מין לא מוגנים עם מספר שותפים מגדילה את הסיכויים להעברת מחלות מין, ואיתם הסיכון לפתח "אורכיטיס משנית.
- חולים שאינם מחוסנים נגד חזרת נוטים יותר לאורכיטיס
- בהשוואה למתבגרים, גבר שנדבק בהופעת חזרת לאחר גיל ההתבגרות נמצא בסיכון גבוה ב -30% לפתח אורכיטיס חריפה.
- כאשר הנבדק עובר ניתוחים שונים במערכת האיברי המין, הוא נתון בסיכון גבוה יותר לדלקות בשתן, ולכן הסיכוי לאורכיטיס גדל.
סיווג של אורכיטיס
זה לא נכון להכליל כשמדובר באורכיטיס; במקום זאת, יש לבצע סיווג מדויק של צורותיו השונות.
בהתאם לסוג הזיהום, אורכיטיס ויראלית מובחנת מאורכיטיס חיידקית:
- אורכיטיס ויראלי:
כפי שכבר נדון, וירוס החצבת, השייך לקבוצת Paramyxovirus, הוא אחד האשמים העיקריים בדלקת האשך.
- אורכיטיס חיידקי:
באופן כללי, אורכיטיס חיידקי קשור תמיד לאפידידימיטיס, ולכן לדלקת באפידידימיס. למעשה, אפידידימיטיס, הנוצר בתורו על ידי דלקת בדרכי השתן או ממחלות מין, משפיע לעתים קרובות גם על האשך וגורם לדלקת אורקים. .
יתר על כן, אורכיטיס מובחן במהלכו: ישנן למעשה צורות חריפות וכרוניות:
- אורכיטיס חריפה: הם נדירים למדי, ולרוב הם עוקבים אחר תופעות של אפידידימיטיס [לקוחה מאקוגרפיה, מאת G. Gavelli, A. Lentini]. עם זאת, אורכיטיס חריפה יכולה לנבוע גם מברוסלוזיס, טיפוס או חזרת: כולם זיהומים של הרחבה כללית שמסבכים את הפרופיל הקליני של המטופל. כאשר הנבדק הבוגר פוגע באדמת, ראינו כי גם הסיכוי לחלות באורכיטיס גדל: אין לזלזל באפשרות זו, בהתחשב בכך שבמצבים כאלה, החולה מסתכן בהיותו סטרילי.
- אורכיטיס כרונית: לעתים קרובות יותר, היא נוצרת בדרך כלל על ידי טראומה באשכים או לעתים רחוקות יותר על ידי עגבת ושחפת. ההסבר הקליני אינו ניתן להוכחה; עם זאת, כמה מחברים סבורים כי הצורה הכרונית של אורכיטיס יכולה לנבוע מתגובות של האורגניזם בתגובה לחומרים זרים הכלולים בנוזל הזרע. לגרום לכאב.ברוב המקרים.
שוב, על בסיס היסטולוגיה, נבדלים אורכיטיס שחפת ואורכיטיס גרנולומטית:
- אורכיטיס שחפת: נוכחות של מורסות מקריות
- אורכיטיס גרנולומטי: הוא מאופיין בנוכחות חדירת תאים חד -גרעיניים. הגרסה הגרנולומטית של אורכיטיס מורכבת מדלקת לא ספציפית של האשך, הנוצרת בדרך כלל על ידי תגובה אוטואימונית נגד הזרעונים עצמם.
אורכיטיס גרנולומטי מסוג מסוים נגרם בדרך כלל על ידי עגבת, טיפוס או שחפת.
מטופלים אורכיטים, על כן, חייבים לעבור בדיקות אבחון מדוקדקות, שכן אורכיטיס, במיוחד אורכיטיס גרנולומטי, עלולה לטעות בטעות כניאופלאסיה.
מאמרים נוספים בנושא "אורכיט"
- אורכיטיס: תסמינים וטיפולים
- אורכיטיס - תרופות שימושיות לטיפול באורכיטיס
- אורכיטיס בקצרה: סיכום על אורכיטיס
