Treponema pallidum

מבוא

התנאי "טרפונמה " מציין סוג של חיידקים שאליו שייכים שני מינים פתוגניים שונים, Treponema pallidum וכן טרפונמה קראטה, מיקרואורגניזמים המעורבים בהתאמה בהופעת העגבת והפינטה. למרות שרוב המינים השייכים לסוג טרפונמה מבססים צורה של קומנסליזם עם המארח (וכתוצאה מכך לא פתוגניים), Treponema pallidum הוא נבדל על ידי האלימות האופיינית לו.
בואו נראה בפירוט רב יותר את המאפיינים הייחודיים של Treponema pallidum.

ניתוח מיקרוביולוגי של Treponema pallidum

מעריך של הקנה ספירוצ'טים ומשפחת Spirochaetaceae, ה Treponema pallidum זהו חיידק שלילי גרם, וקטור של מחלות הנקראות טרפומטוזיס וביניהן בולטת הנגבת או העגבת.

החיידק נצפה כמיקרו-אורגניזם דק, סליל בצורת ספירלה, ונצפה על ידי מיקרוסקופ של שדה כהה או פלואורסצנטי. יש לו קוטר של 0.1-0.5 מיקרון ואורך משתנה בין 5 ל -20 מיקרון.

Treponema pallidum זהו חיידק רגיש לחום וטמפרטורות יבשות. בהתייחס ליכולת לשרוד ירודה מאוד בסביבה עשירה בחמצן, היא מוגדרת כחיידק "מיקרו-אארופילי".
למרות שהוא ניחן בסמל, Treponema pallidum הוא שונה ממיקרואורגניזמים מסווגים אחרים: למעשה, נספחים סלולריים אלה המשמשים לתנועתיות נקראים endoflagelli, ממוקמים בתוך התא החיידקי (לא בחוץ, כמו רוב הפתוגנים). הנוכחות של האנדופלגלי מקנה ל Treponema pallidum יכולת ניכרת של מה שמכונה "קפיץ"; הודות לתוספות הספציפיות הללו, המיקרואורגניזם מסוגל לבצע התכווצויות, סיבובים, תנועות מעגליות או "חולץ פקקים". גם דופן החיידקים המכסה אותו אלסטי במיוחד.
ה Treponema pallidum לא ניתן לגדל אותו על קרקעות נוזליות או מוצקות: רק בדיקות סרולוגיות ספציפיות יכולות לקבוע או לא את קיומו של החיידק.
בין גורמי האלימות הקשורים ל- Treponema pallidum זכור:

• hyaluronidase (אנזים הידרוליטי): מעדיף את חדירת החיידק למארח
• פיברונקטין (גליקופרוטאין דימרי): מגן על אותו Treponema pallidum מפגוציטוזיס.
• המוליסינים: חומרים רעילים המיוצרים על ידי החיידק

העברת זיהומים

בהיותם רגישים לטמפרטורות חיצוניות, חיידקי המין Treponema pallidum ניתן להעביר רק במגע ישיר.
כפי שצוין לעיל, Treponema pallidum הוא הגורם הסיבתי של עגבת, מחלת מין נפוצה. בנוסף להעברה מינית, Treponema pallidum הוא יכול להדביק את העובר דרך השליה בשלבי ההריון האחרונים: במקרה זה, המחלה המועברת על ידי האם ונרכשת על ידי הילד שטרם נולד נקראת "עגבת מולדת".

המבנה הסלילי המסוים של טרפונמה מאפשר לו לנוע אפילו במדיום צמיג כגון ריר. כשהוא מגיע מאוחר יותר בדם ובלימפה, החיידק מדביק רקמות וריריות.
במקרים מסוימים, ה Treponema pallidum הוא מועבר על ידי עירוי של דם נגוע.
תקופת הדגירה של עגבת משתנה בין 2 ל -10 שבועות.

מחקר מעמיק: שלבים קליניים של עגבת

1. השלב הראשוני: הוא מאופיין בנוכחות של פילפילומה, פגיעה מדבקת ביותר המתרחשת באתר ההזרקה, לעתים קרובות ברמה של איברי המין החיצוניים.ה papule מתפתח עד מהרה לכיב נוקשה וכואב. סימנים קליניים אלה ניכרים לאחר 3 -4 שבועות מהדבקה
2. שלב משני (עגבת מופצת): 6-12 שבועות לאחר היעלמות העגבת העיקרית, מתחיל השלב השני של העגבת. בשלב זה, ה Treponema pallidum הוא התפשט ושוכפל בכבד, בלוטות הלימפה, המפרקים, השרירים, העור והריריות. הסימנים האופייניים לשלב זה הם: פפולות נרחבות על תא המטען, הידיים והרגליים ופצעים בעור (שחיקות, רובדים אריתמטיים). החולה המושפע מתלונן לעתים קרובות על חום, התקרחות, דילול הגבות, כאבי ראש, אובדן תיאבון. שלב זה נמשך כ -8 שבועות, ולאחר מכן החולה יכול להיכנס לשלב הסמוי (א -סימפטומטי) או המאוחר (השלישי).
3. שלב שלישוני: מופיע שנים רבות לאחר ההדבקה, עם נגעים במערכת הלב וכלי הדם ו- CNS, הקשורים לפצעים בעור או באיברים פנימיים.

הדבקה עם Treponema pallidum ניתן לברר זאת באמצעות דגימת נוזלים המופקים מכיב חשוד ולאחר מכן נבדק הנוזל במיקרוסקופ.
הרופא יכול גם לערוך את המטופל לבדיקות דם, ולחפש אחר נוגדנים ספציפיים (קיימים אצל כל אלה שנפגעו מעגבת).
נתונים סטטיסטיים רפואיים מראים כי למספר רב של חולי עגבת יש סיכון גבוה לחלות ב- HIV: מסיבה זו, העגמניות מוזמנות לעבור את כל הבדיקות הדרושות לבדיקת כל זיהום נלווה.

מניעה וטיפול בזיהומים

מכיוון שאין חיסון נגד עגבת, טוב להימנע ממין לא מוגן עם אנשים בסיכון; אחרת, בצע בדיקות דם סדירות, כמו גם התראה לכל האנשים איתם עברת יחסי מין בסיכון גבוה, עד שנה לפני הופעת הסימפטומים של עגבת.
זיהומים מ Treponema pallidum ניתן לטפל באנטיביוטיקה כגון פניצילין (תרופה לבחירה), פרוקאין, אריתרומיצין, דוקסיציקלין וטטרציקלינים. מניעה היא הנשק הטוב ביותר לבריחה מזיהומים. Treponema pallidum.