מהי וגיניזם?
הווגיניזם מציין הפרעה מינית המורכבת מהתכווצות בלתי רצונית של שרירי הנרתיק, המעכבת חדירה: האישה הסובלת מווגיניזם מתקשה "לקבל" את המעשה המיני, למרות הרצון לעשות זאת.
ליתר דיוק, הכאב בפועל בחדירה מתבטא בצורה מושלמת על ידי דיספרוניה, השונה מהווגיניזם מכיוון שבמקרה האחרון הפחד מכאב הוא לרוב מופרך ומשקף רק פוביות המצפות את המעשה המיני.
שכיחות
ההערכה היא שהווגיניזם משפיע על 1-2% מהנשים בגיל הפוריות: האחוזים עולים (15-17%) אם "מדד השכיחות" מתמקד רק בנשים שעוברות בדיקות קליניות תכופות ואשר מכריזות באופן ספונטני על אי סדר.
אולם למרבה הצער, לא ניתן להעריך במדויק כמה נשים יש בפועל וגיניזם, שכן, כנראה, נשים שיש להן מתביישות אפילו לדבר על כך עם הרופא שלהן.
תסמינים
וגיניזם היא מחלה, ומסיבה זו, אין לזלזל בה: ראינו כי פוביית המין והתכווצות שרירי הנרתיק הם שני המאפיינים העיקריים המאפיינים את הנרתיק. לכן, להעריך את חומרת על ההפרעה., עלינו להתמקד הן בעוצמת הפוביה (הנמדדת בסולם ערכים אידיאלי: קל, בינוני, חמור), והן בעוצמת העווית. כדי לתת דוגמא, אנו מדברים על דרגת חומרה נמוכה של העווית כשהיא נעלמת מתוך ביטחון מילולי פשוט: במקרה זה, חדירה אפשרית בדרך כלל. השלב הבא מאופיין בעווית שנמשכת לאורך זמן, לרוב מאופיינת בכאב בינוני במהלך יחסי מין (דיספרוניה). בשלבי הכבידה הגבוהים יותר, החדירה קשה מאוד, מכיוון שהעווית כה הדוקה עד שהיא מונעת קואיטוס; "זה נכון שברמה האחרונה, הרצינית ביותר, גם האישה מסרבת לראות את זה.
בהתבסס על ההערכה השזורה של פרמטרים אלה, ניתן לתחום את חומרת הווגיניזם.
תוצאות
מובן כי סירוב המעשה המיני מצד האישה, הנגרמת על ידי וגיניזם, יכול להיות בעל השלכות גם על בן הזוג. הגבר מרגיש לא מתאים, מתוסכל ואינו מסוגל לספק את רצונותיה של אשתו: הגירעון באחזקת הזיקפה בהחלט מייצג יותר השפעה מיידית, אשר בטווח הארוך עשויה לשקף את אי הפוריות. למעשה, אין זה מקרי שבאחוזים הנעים בין 5 ל -7% מהזוגות ה"סטרילים "(שלא כהלכה) יש חוסר יחסי מין.
וגיניזם גורמת לאובדן פרוגרסיבי (אך בלתי נמנע) של תשוקה מינית, הקשור ל"אי כושר עוררות מינית עם בן הזוג: האינטימיות הארוטית נעלמת ובן הזוג, ללא מוטיבציה, לא מרוצה ומדוכא, אינו מרגיש "בגובה". אם האישה מושפע מווגיניזם מוגדר כ"מי שמעורר את הסימפטום "," הגבר הוא "זה שמביא את הסימפטום", שכן תחושת האשמה הבלתי מבוססת גורמת לו לתפקודים מיניים כגון חסרים בזקפה, חוסר יכולת לשמור על זקפה, אובדן של תשוקה ושפיכה מוקדמת.
Vaginismus מניח את ההבחנה להיות הסיבה השכיחה ביותר נישואים לא גמורים.
גורם ל
ווגיניזם הוא מצב מורכב למדי, שכן הסיבות שגורמות לו לעיתים קרובות מוסתרות וקשות לגלות אותן. הגישה הרב -מודאלית לווגיניזם היא חיונית לטיפול במחלה, על מנת לא רק לחסל את הפוביה של האישה ואת הגורמים הפסיכוסומטיים הקשורים לכך, אלא גם כדי לפתור את התכווצות השרירים המתרחשת בזמן החדירה.
הגורמים המפעילים, כפי שניתן לנחש, הם בעלי אופי פסיכולוגי ופיזי.
נתחיל בניתוח הגורמים הפסיכולוגיים המשפיעים על הנרתיק:
- האקט המיני קשור לגורם שלילי, "משהו מלוכלך" שיש להימנע ממנו: מחשבה זו משפיעה על רוב הנשים הסובלות מנרתיק, במיוחד נשים צעירות שטרם מכירות בגרות מינית;
- נשים רבות שסבלו מהתעללות מינית / אלימות מפרשות את המין כסכנה וכאב, תחושות המשקפות לחלוטין את הנרתיק: מצב זה מובן בעקבות הטרדה, אך פגישות פסיכיאטריות יכולות לפתור את הבעיה תוך זמן קצר יחסית;
- אפילו התקשרות מוגזמת להורים עלולה להשפיע על הווגיניזם, וכתוצאה מכך סירוב למין מחשש להישפט;
- החשש (או, מוטב לומר, האימה) להיכנס להריון וכי "משהו משתבש" עלול להוביל את האישה לסירוב הדרגתי של יחסי מין;
- הווגיניזם יכול להיות קשור לפוביות אחרות בעלות אופי נוירוביולוגי (אגורפוביה, קלסטרופוביה וכו '), מתח וחרדה: זהו "היפראקטיביות של רגש הפיקוד הבסיסי על חרדה / פחד, מה שבא לידי ביטוי בחשש לחדירה [סקסולוגיה רפואית נשית מיוחדת, Jannini E.A. לנזי א מגי מ].
אם הגורמים הפסיכולוגיים היו מושא למחקרים מעמיקים ומחקר של חוקרים, הגורמים הפיזיים המפעילים וגיניזם עדיין מכוסים בהילה של אי ודאות: לעתים קרובות, שתי הקטגוריות של גורמים סיבתיים (פסיכולוגיים ופיזיים, עבור ה"מדויק " ) חפיפה ואחד יכול להיות תוצאה של השני. ההערכה היא כי רק 1% מהנשים הסובלות מווגיניזם סובלות מהפרעה זו מאז תחילת הגישות הראשונות למין: קרום בתולים קשיח מאוד וסיבי עשוי להיות קשה לחדור וליצור כאב במהלך יחסי מין. כאשר ניסיונות החדירה לשווא מכיוון שהם כואבים במיוחד עבור האישה, אזי מבנה קרום הבתולים עשוי להיות גורם סיבתי ראשון הנוטה לווגיניזם.
עם זאת, כאב במהלך יחסי מין יכול להיגרם על ידי ניתוח או טראומה; גם הנוהג הנורא של "אינפיבולציה, שעדיין מבוצעת על ידי אוכלוסיות אפריקאיות רבות, עלולה ליצור הצטלקות במערכת האיבר המין הנשית ולגרום לכאבים במהלך החדירה: במקרה זה, הגורם הפיזי (סגירת הנרתיק בגובה אמצע השפתיים הגדולות, עם הסרה אפשרית של הדגדגן) הקשור להפרעות פסיכולוגיות (כאב, פחדים) יכול לפעול באופן סינרגיסטי ולגרום לנרתיק.
ובכל זאת, כמה פתולוגיות רציניות, כגון אגנסיס נרתיקי מולרי, יכול לתרום להיווצרות וגיניזם: מדובר במום הכרוך בחוסר הנרתיק או בחלקו, אופייני ל תסמונת רוקיטנסקי.
גורמים לנרתיק: גורמים פסיכולוגיים ופיזיים
גורמים סיבתיים פסיכולוגיים
- האקט המיני קשור לגורם שלילי, "משהו מלוכלך" שיש להימנע ממנו
- התעללות מינית / אלימות
- התקשרות מוגזמת להורים
- פוביות אחרות בעלות אופי נוירוביולוגי
- אימה להיכנס להריון
- דחיית מין מחשש להישפט
גורמים סיבתיים פיזיים
- קרום הבתולים הנוקשה והסיבי מאוד עשוי להיות קשה לחדור וליצור כאב במהלך יחסי מין
- ניתוח או טראומה
- אינפיבולציה
- פתולוגיות רציניות, כגון אגנסיס נרתיקי מולריאן
אבחון וטיפולים
מן הסתם, העצה להחלפת בעלים אינה משקפת את הפתרון הטוב ביותר לפתרון וגיניזם; נשים שפונות לרופא כדי להתלונן על ההפרעה אינן מוערכות לעתים קרובות, מכיוון שמומחים רבים אינם יכולים לאבחן מיידית וגיניזם. על המומחה לאסוף את האותות ששלחה האישה, תוך התמקדות במידת הפוביה, חומרת המצב והיפרטונוס של שרירי הרמה האנאלית הממוקמים סביב הנרתיק, המעכבים את החדירה. על כן הרופא חייב להעריך את הפרוגנוזה לא רק של הנבדק היחיד (אישה), אלא של הזוג, שכן הבעיה משפיעה על שני בני הזוג.
הטיפולים הפופולריים ביותר נוגעים לטיפולים פסיכו-סקסולוגיים, אך גם לא חסרים ניתוחים אנדוקרינולוגיים ואורולוגיים.
במקרים מסוימים, הווגיניזם יכול "להיפתר" בניתוח: בין הניתוחים אנו זוכרים את "אפיזיוטומיה (או פרינוטומיה), המורכב מ"חתך עם מספריים בעובי הצפק (אשר עולה בקנה אחד עם האזור שבין פי הטבעת לנרתיק). אולם פעמים רבות הניתוח מתברר כחסר תועלת עבור הנרתיק.
קרא גם: כל התרופות לווגיניזם »
מסקנות
את החוסן הבריא והתוקפנות המאוזנת של יחסי מין, פעולה טבעית ואנושית להפליא, יש לחוות באופן מלא את שני בני הזוג: פחדים, חרדות ודאגות הקשורות בווגיניזם משפיעים לרעה על האינטימיות של בני הזוג, ולעתים קרובות הורסים אפילו את היחסים הבין אישיים הפשוטים. יהיה מועיל להתייעץ עם מומחה, ולהשאיר בצד את הבושה והמבוכה שיכולים לנבוע מ"חשיפת הפוביות של האדם: הרופא חייב "להיות מסוגל להקשיב לבעיות של בני הזוג, לפרש אותן ולהמליץ על טיפול לחוויה מלאה של חיי המין. הגישה הפסיכולוגית לא תמיד קלה, אך היא (אולי) הסיכוי היחיד לפתור וגיניזם ולהתענג על מערכת היחסים של בני הזוג ללא כל צרות.
סיכום
אני מפריע
וגיניזם: הפרעה מינית הנגרמת כתוצאה מהתכווצות בלתי רצונית של שרירי הנרתיק, המעכבת חדירה
שכיחות
כ-15-17% מהנשים שעוברות בדיקות גינקולוגיות תכופות מצהירות באופן ספונטני על ההפרעה; לא ניתן להעריך במדויק כמה נשים מושפעות בפועל
תסמינים של וגיניזם
פוביית מין, עווית שרירי הנרתיק, כאבים (דיספרניה)
תוצאות
ההשלכות באות לידי ביטוי גם בבן הזוג, שמרגיש מתוסכל ואינו מסוגל לספק את האישה: הדבר מוביל לליקויים בזקפה, חוסר יכולת לשמור על זקפה, אובדן חשק ושפיכה מוקדמת.
גורם ל
פסיכולוגית (התעללות, התקשרות חולנית להורים, פוביות נוירוביולוגיות) וגורמים פיזיים (אינפיבולציה, הטרדה, טראומה, זיהומים)
אִבחוּן
על המומחה להתמקד במידת הפוביה, בחומרת המצב ובהיפרטוניות של שרירי הריח האנאלי המקיפים את הנרתיק ומפריעים לחדירה. ניתוחים אנדוקרינולוגיים ואורולוגיים שימושיים גם לאבחון וגיניזם.
תֶרַפּיָה
טיפולים פסיכו-סקסולוגיים הם הטיפול המומלץ ביותר על ידי מומחים לפתרון וגיניזם. ניתוח אינו מומלץ
