ירידה במשקל יכולה להתרחש באופן לא רצוני, בגלל מחלה, או בשל מאמץ מודע שמטרתו לשפר מצב של עודף משקל / השמנה אמיתי (או נתפס).
מה שמכונה "ירידה בלתי מוסברת במשקל", כלומר לא נגרמת על ידי הפחתת "צריכת הקלוריות בהשוואה להוצאה האנרגטית (מרצון או לא), נקראת cachexia ויכול להיות סימפטום רפואי רציני.
ירידה מכוונת במשקל מזוהה בדרך כלל כירידה במשקל, אך בהתאם לאמור במבוא, היא מייצגת תהליך שונה לחלוטין מקאצ'קסיה.
כיצד להעריך ירידה במשקל במסגרת רפואית?
ירידה לא מכוונת במשקל יכולה להיות תוצאה של ירידה בפועל במשקל (דלדול שומן), אובדן נוזלי גוף, בזבוז שרירים או אפילו שילוב של אלמנטים אלה.
ירידה לא מכוונת במשקל נחשבת לבעיה רפואית כאשר היא מתרחשת: לפחות 10% מכלל המסה תוך שישה חודשים, או לפחות 5% בחודש האחרון.
קריטריון רפואי נוסף המשמש להערכת הכושר של המשקל הכולל (אצל מבוגרים רגילים, לא אצל ילדים, הרבה פחות בקרב ספורטאים) הוא מדד מסת הגוף (BMI). זה קובע את הסיווג של המטופל בכללותו באחת מהקטגוריות הבאות (נציגי הטווחים): תת משקל, משקל תקין ועודף משקל. ברור שבתוך אותה קטגוריה עשויה להתרחש וריאציה חשובה למדי (למשל 10 ק"ג). מצד שני, אצל חלק מהקשישים, תנודות דומות או אפילו נמוכות יותר במשקל הנורמלי יכולות להדאיג הרבה יותר מאשר מתפרשות על ידי BMI.
מה הם המאפיינים של ירידה לא רצונית במשקל?
ירידה לא מכוונת במשקל יכולה להתרחש עקב תזונה לא מספקת כתוצאה מתת תזונה.
ירידה לא מכוונת במשקל יכולה גם לגרום: תהליכים פתולוגיים, שינויים בחילוף החומרים, שינויים הורמונליים, תרופות או טיפולים אחרים, שינויים פתולוגיים ותאבון מופחת.
ספיגה במעיים עלולה להוביל לירידה במשקל בלתי רצונית ויכולה להיגרם על ידי: פיסטולות, שלשולים, אינטראקציות בין תרופות לתזונה, היעדר אנזים או אי ספיקה וניוון רירית.
מה זה cachexia?
כצפוי, ירידה בלתי מכוונת, פרוגרסיבית ומתישה מכונה לעיתים קטצ'קסיה. הדבר שונה גם מירידה במשקל בנוכחות תגובה דלקתית מערכתית ולעתים קרובות הוא קשור לתוצאות אבחון לקויות.
בשלבים מתקדמים של מחלה מתקדמת, חילוף החומרים יכול להשתנות ולגרום לירידה במשקל גם באמצעות תזונה מאוזנת, מבלי לגרום לעלייה בתחושת הרעב.מצב זה נקרא: תסמונת אנרגסיה של cachexia (ACS), שלעתים קרובות אי אפשר לרפא אפילו באמצעות שילוב.
התסמינים של ירידה לא רצונית במשקל ל- ACS כוללים: דלדול שרירים חמור, חוסר תיאבון ושובע מוקדם, בחילות, אנמיה, חולשה ועייפות.
ירידה לא מכוונת במשקל היא קריטריון אבחוני לסרטן, סוכרת מסוג 1, אי נוחות בבלוטת התריס וכו '.
אילו השפעות יכולה להיות לירידה חמורה לא רצונית במשקל?
ירידה חמורה ולא רצונית במשקל עלולה להפחית את איכות החיים, לפגוע ביעילות הטיפול או ההחלמה, להחמיר את שלבי המחלה ולהוות גורם סיכון לעלייה בשיעור התמותה.
תת תזונה המתקבלת עלולה לפגוע בכל תפקוד של גוף האדם, החל מתאים בודדים ועד לתפקודים המורכבים ביותר של הגוף: תגובה חיסונית, ריפוי פצעים, חוזק שרירים (למשל שרירי נשימה), תפקוד כליות, תרמו -ויסות, מחזור וכו '.
יתר על כן, תת תזונה קשורה מרמזת על מחסור באלקטרוליטים, ויטמינים וכו '. החולי שנלווה לעיתים קרובות לירידה חמורה במשקל יכול להוביל גם לסיבוכים אחרים כגון פצעי לחץ.
על פי נתוני בריטניה (תת -תזונה כלי סינון אוניברסלי - MUST), עד 5% מהאוכלוסייה הכללית סובלים מתת משקל ויותר מעשרה% מאנשים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון של תת תזונה.
, הפחתת פחמימות, עלייה בחלבון וכו '.
NB. אינדיקציות אלה יש להקשר תוך התייחסות להנחיות לתזונה מאוזנת, בהן שומנים מייצגים כ-25-30% מכלל האנרגיה, חלבונים כ- 0.8-1.5 גרם / ק"ג ממשקל פיזיולוגי (האחוז משתנה במידה רבה על סמך הסכום הכולל האנרגיה של הדיאטה) והפחמימות מהוות את כל הקלוריות הנותרות (50-60%).
עם זאת, מי שעקב אחר תזונה מסוימת באותה תקופה, יכול היה היום לרדת במשקל או לעלות במשקל באופן משמעותי; גם אם על פי הנתונים הסטטיסטיים מדגם המחקר היה מורכב מנבדקים שהתחילו טיפול תזונתי זמן רב או קצר לפני כן. , יש לראות בתוצאות המחקרים הללו אסמכתא כללית; אין ספק שזו לא אבסולוטיות לבנות עליה כללי תזונה בלתי ניתנים לערעור. לשם כך יש צורך בהרבה יותר נתונים סטטיסטיים, ניסויים קליניים ויישומים ניסיוניים על בני אדם; במילים אחרות, כל מה שנעשה כדי לבסס קווים מנחים לתזונה בריאה ונכונה.
אם נחזור לפרסום לעיל, זה שם לעצמו למטרה לבחון את המתאם בין קבוצת מדדים תזונתיים למצב בריאותי, לבין שימוש בדיאטות פופולריות.
הפרויקט כלל מעורבות של "סקר מתמשך של צריכת מזון על ידי אנשים פרטיים (CSFII) 1994-1996"על מנת לבחון את המתאם בין" דיאטות אופנתיות "ל"איכות תזונתית"; פרמטרי ההערכה היו: l "אינדקס תזונה בריאה (היי), l "מדד מסת גוף (BMI) ודפוסי צריכה.
הדיאטות ה"אבטיפוס "שניתחו היו צמחוניות (חיסול בשר, עופות ודגים) וצמחוניות. האחרונים חולקו עוד ל: ריכוז נמוך של פחמימות (55%). ואז, בתוך זה עם תכולת פחמימות גבוהה, הנבדקים שוב מתחלקים לאנשים שעוקבים אחר פירמידת המזון (USDA Food Guide Pyramid) ולאלה שאינם משתמשים בה (ברור שזו הפירמידה שבה נעשה שימוש בשנת 2001, עם זאת אלה שעקבו אחר עיקרון זה היו צריכים לכבד אחוז שומנים <30% ולצרוך מזון בהתאם להמלצות. לבסוף, הקבוצה שלא כיבדה את הפירמידה התמדה עוד יותר: צריכת שומן נמוכה (<15%) ומתון (15%-30%). להשלים, נערכה גם סקירה של הספרות המדעית.
מדגם המחקר כלל 10,014 מבוגרים, בני 19 ומעלה, שניתחו על ידי CSFII (1994-1996).
תוצאות ה- CSFII מצביעות על כך שאיכות הדיאטה (הנמדדת ב- HEI) הופיעה גבוהה יותר בקבוצת הפחמימות הגבוהות המכבדות את הפירמידה ונמוכות יותר בקבוצת הפחמימות הנמוכות.
צריכת האנרגיה הכוללת נראתה נמוכה יותר לצמחונים (1606 קק"ל) ובקבוצה דלת הפחמימות דלת השומן (1360 קק"ל).
בנשים ה- BMI הופיע נמוך יותר בקבוצה הצמחונית (24.6) ובקבוצה דלת הפחמימות דלת השומן. אצל גברים ה- BMI נראה נמוך יותר עבור צמחונים (25.2) ובקבוצה שפגשה את הפירמידה עם ריכוז גבוה של פחמימות (25.2).
כמו כן בוצעה סקירה מקיפה של הספרות, המצביעה על כך שירידה במשקל אינה תלויה בהרכב התזונה (אחוזי תזונה). ההתמתנות של "האנרגיה הכוללת" היא במקום זאת המשתנה "המפתח" הקשור לירידה במשקל בטווח הקצר.
NB. מסקנה אחרונה זו צריכה להילקח בגרגיר מלח, שכן הן ההשפעה המטבולית של חומרים מזינים, הן העומס האנבולי של הארוחות (אינסולין גליקמי, המקושר גם למנות), והניהול הזמני של התזונה תורמים לאיזון. ממשקל הגוף והיחס בין מסת רזה למסת שומן
בסופו של דבר, מחקר זה הראה כי דיאטות עתירות פחמימות עם תכולת שומן נמוכה או בינונית נוטות להיות פחות קלוריות מאחרות. עם זאת, צריכת הקלוריות הנמוכה ביותר מיוחסת לתזונה הצמחונית. איכות הדיאטה, כפי שנמדדה על ידי HEI, הייתה גבוהה יותר בקבוצות עתירות הפחמימות ונמוכה יותר בקבוצות דלות הפחמימות. BMI היה נמוך משמעותית בקרב גברים ונשים בתזונה עתירת פחמימות, בעוד ש- BMI גבוה יותר נצפו בנבדקים עם תזונה דלת פחמימות.
המומלצים יותר הם הפחות פולשניים, כלומר: הסתגלות של הרגלי האכילה והגברת הפעילות הגופנית.
בהקשר זה, ארגון הבריאות העולמי (WHO) מציע להפחית את צריכת המזון המעובד, העשיר בשומנים רוויים, סוכרים ומלח; יתר על כן, הוא ממליץ למתן את צריכת הקלוריות של הדיאטה ולהעלות את רמת הפעילות הגופנית. . כמו כן, מומלץ להגדיל את צריכת הסיבים התזונתיים על מנת להסדיר את המעיים ולווסת את הספיגה התזונתית.
שיטות אחרות לירידה במשקל כוללות שימוש בתרופות ותוספי מזון מסוימים המפחיתים תיאבון, מעכבים את ספיגת חומרים מזינים מסוימים (שומנים וסוכרים) או מפחיתים את נפח הקיבה.
ניתוח בריאטרי
ניתוח בריאטרי הוא טכניקה טיפולית להרזיה כירורגית ומשמשת אך ורק במקרים של השמנת יתר חמורה. ניתן ליישם אותו בשני הליכים נפרדים: מעקף קיבה (מעקף קיבה) ורצועת קיבה. שניהם יעילים למתן את צריכת אנרגיית המזון הודות להפחתת גודל הקיבה; אולם מכיוון שהם אינם פטורים מסיכוני הניתוח, יש להעריך ולבדוק את הרלוונטיות שלהם לאחר התייעצות רפואית.
בלון תוך -אסתטי
החדרת הבלון האינטראגסטרי, הנקרא גם BIB, הינה טכניקה טיפולית להרזיה המשתמשת בשיטה האנדוסקופית. בפועל, בניגוד לניתוחים בריאטריים, התקנת ה- BIB אינה דורשת כל חתך. הוא מורכב מהצבת כדור פלסטיק, מלא בתמיסה פיזיולוגית, בתוך הבטן על מנת לקדם תחושת שובע. על ידי אכילה פחות, המטופלים נוטים לרדת במשקל בטווח הקצר עד הבינוני.
תוספי מזון לירידה במשקל
יש מגוון עצום של מוצרים ללא מרשם הנקראים "תוספי הרזיה". למעשה, תוספי מזון (גם אם הם נמצאים בשימוש נרחב) אינם נחשבים לבחירה נכונה לירידה במשקל.
ישנם סוגים שונים ועם מנגנוני פעולה שונים מאוד זה מזה למידע נוסף רצוי לקרוא את המאמר הייעודי בלחיצה כאן.
בניגוד לתרופות, תוספי מזון לירידה במשקל ניתנים לרכישה בחינם, אך מעטים מהם נראים יעילים באמת לטווח הארוך. לאף תוסף תזונה אין אפקט הרזיה ללא מאזן קלורי שלילי מטבעו.
תרופות לירידה במשקל
כולם דורשים מרשם והשימוש בהם שנוי במחלוקת ביותר. הם נעים בין סוכני chelating (הם מעכבים את ספיגת המעיים), משלשלים, אמפטמינים (המפחיתים את תחושת התיאבון) .גם במקרה זה, מומלץ לקרוא עוד על ידי לחיצה כאן.
תחבושת קיבה וירטואלית
חיבור קיבה וירטואלי הוא סוג של היפנוזה. אסטרטגיה זו מכוונת להציע את דעתו של המטופל עד שהוא משוכנע שהוא מרגיש היצרות בקיבה; כתוצאה מכך, יש לצמצם את צריכת המזון כדי לאפשר לנבדק לרדת במשקל.
התחבושת הווירטואלית משולבת לעתים קרובות בטיפול פסיכולוגי שמטרתה לנהל חרדות ועם היפפופדיה (שינון צלילים, רעשים או ביטויים במהלך השינה).
המחקר על השימוש בהיפנוזה כטכניקה חלופית לניהול משקל גוף הגיע למסקנה כי היא יכולה להיות פתרון חלופי או אינטגרטיבי לשיטות ההרזיה הקלאסיות יותר.
בשנת 1996 צוין כי טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), או טיפול קוגניטיבי התנהגותי, להפחתת משקל יעיל יותר בשילוב עם היפנוזה.
גם אני"טיפול בקבלה ומחויבות (ACT) היא גישה "מיינדפולנס" (מודעות למחשבות, לפעולות ולמניעים) שמיועדת לירידה במשקל; במיוחד בשנים האחרונות הדבר הראה תועלת טיפולית ניכרת.
מבוקר, שמטרתו להפחית את רקמת השומן בזמן הקצר ביותר האפשרי. בדיאטות התרסקות צריכת האנרגיה שווה או פחות מ -30% מהנורמוקלוריים.בנוסף לירידה המהירה במשקל, המאפיין הייחודי הנוסף של דיאטת התרסקות הוא זמן היישום הצנוע ביותר. למעשה, דיאטה המתרסקת מיועדת להימשך שבוע לכל היותר; מצד שני, יש צורך גם לציין שתזונת ההתרסקות יש (אבוי) גרסאות שונות.
בפועל, אנשים שאין להם את הרצון, הזמן או הכסף לנהל דיאטה לירידה במשקל מתמודדים עם מיקרו-אופניים שבועיים של דיאטת התרסקות המנסים להתאמץ 2-8 גרם תוך זמן קצר. המוטיבציה, באופן כללי, אינה בעלת אופי בריא אלא אסתטית בלבד.
האם דיאטת התרסקות עובדת?
זה תלוי ביעד שנקבע; אם אתה רוצה "להיפטר" מכמות קטנה של שומן בגוף בזמן קצר מאוד (כמו חלק מהספורטאים, אבל על חשבון הביצועים), באופן תיאורטי זה אמור לעבוד. עם זאת, אם המשקל הרצוי אובדן רלוונטי, דיאטת ההתרסקות הופכת ללא יעילה כמעט לחלוטין, מכיוון שהיא אינה בת קיימא.
השפעות לא רצויות של דיאטת התרסקות
תת תזונה, רעב, לחץ והתייבשות הן תופעות לוואי שעולות בקלות אפילו בדיאטות ההתרסקות הנדיבות ביותר. מי ששותה אלכוהול במהלך דיאטת התרסקות מסתכן בהחמרת מחסור בוויטמינים, התייבשות והיפוגליקמיה.
בנוסף, רוב האנשים היוצאים דיאטת התרסקות חווים את מה שנקרא "אפקט יו-יו" של המשקל, המהווה תנודה מתמשכת עקב התאוששות ואובדן מים ושומן בגוף בין תקופות דיאטה לתקופות פיצוי.
עם המגבלה הדרסטית של צריכת הקלוריות, לאחר יום או יומיים, האורגניזם נוטה להוריד את חילוף החומרים מתסכל (אם כי חלקית) את הניסיון לרדת במשקל.
יתר על כן, ברוב המקרים, הקילוגרמים שאיבדו בתזונת ההתרסקות מורכבים בעיקר מנוזלי גוף וחלק קטין בלבד של רקמת השומן.
במקרה שאתה רוצה לשלב פעילות ספורטיבית עם דיאטת התרסקות, עליך לזכור את הסיכון לדלדול רקמות השריר.
כמו כן, יש לציין שניסיונות דיאטה (קיצוניים במיוחד) מעמיסים גם על התחום הפסיכולוגי והרגשי של מי שעוסק בהם (כנראה כבר סובל); לא פחות מכך, ההערכה העצמית של אנשים נפגעת לאחר כל התאוששות במשקל. ההשפעה האופיינית לתזונת ההתרסקות).
לסיכום, דיאטת התרסקות מייצגת את הסטריאוטיפ של הרגלי אכילה לא בריאים שאומצו על ידי נבדקים שעלולים להיפגע (או בסיכון) של הפרעות אכילה.
.
ישנם גם הבדלים חשובים למדי בנוגע להשפעה המטבולית של המולקולות השונות (אפילו באותה קטגוריה כימית).
פחמימות נחשבות בדרך כלל לשימושיות ביותר לאספקת אנרגיה והן הכרחיות עבור חלק מהרקמות שאינן יכולות להשתמש בשומנים; מצד שני, יש להם אפקט בולט למדי מעורר אינסולין (ולכן גם משמין). ברור שמאפיין זה מודגש על ידי ההתעללות הכללית באוכלוסייה כלפי המזונות המכילים אותם (באיטליה, במיוחד פסטה). כמו כן, יש לציין כי בין סוגי הפחמימות השונות, חלקם מעוררים יותר (גלוקוז ודקסטרינים) ואחרים פחות (פרוקטוז וגלקטוז או פולימרים המכילים אותם); יתר על כן, אפילו המורכבות המולקולרית (צורה פולימרית או מונומרית) ממלא תפקיד חשוב מאוד בשחרור אינסולין.
אותו דבר לגבי חלבונים ושומנים. הראשונים, שנראים כמו "שרשראות" אמיתיות, מבצעים פונקציות ביולוגיות רבות; אלה, לאחר שהם מתעכלים ונספגים, מגוונים את השפעתם על הורמון המשמין (אינסולין) בהתאם לסוג חומצות האמינו המרכיבות אותן. באופן דומה, טריגליצרידים שונים בהתאם לחומצות השומן הכלולות; אלה, בגוף האדם, מבצעים (מ- נקודת מבט כמותית) בעיקר משימת עתודת האנרגיה, מילוי רקמת השומן. חלבונים ושומנים דורשים הפרשת אינסולין פחות מפחמימות גם אם מבחינת השומנים הם מהווים מצע אחסון "מוכן" לשימוש (מהדם, ישירות לתוך השומן).
NB. השימוש בחומצות אמינו ושומנים לצורכי אנרגיה, בהיעדר (או כמעט) של פחמימות, קובע את הצטברות המולקולות הרעילות הנקראות קטונים. אלה, שעלולים להזיק לרקמות הגוף, אינם חייבים להימצא בכמויות מופרזות ו / או לתקופות ארוכות.השפעתם על מערכת העצבים היא אנורקסיגנית, ולכן הצטברותם בדם לעיתים נגרמת במכוון.
יצירה ניסיונית משנת 2013, שכותרתה "דיאטה קטוגנית דלת פחמימות VS דיאטה דלת שומן לירידה במשקל לטווח ארוך: מטא-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים", ניסה לקבוע איזו אסטרטגיה תזונתית המתאימה ביותר לירידה במשקל: דלת הפחמימות (קטוגנית) או הארוכה דלת השומן.
המטא-אנליזה ניסתה לאמת האם נבדקים שנטלו VLCKD (<50 גרם פחמימות ליום), ונבדקים שעברו דיאטה דלת שומן (LFD, <30% מסך האנרגיה) השיגו ושמרו על ירידה במשקל והפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי. גורמים לטווח הארוך.
באוגוסט 2012, מהמקורות הביבליוגרפיים: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov ומאגרי מידע של ספרות מדעית, מחקרים עם המאפיינים הרצויים של המטא-אנליזה המדוברת דרישות אלה הן: אקראיות ודגימה של מבוגרים שעקבו אחר VLCKD או LFD (עם 12 חודשים או יותר של מעקב).
הפרמטר העיקרי של המחקר היה הערכת משקל הגוף; אלה המשניים במקום: TG (טריגליצרידים), כולסטרול HDL (HDL-C), כולסטרול LDL (LDL-C), לחץ סיסטולי ודיאסטולי, גליקמיה, אינסולינמיה, רמות HbA1c (המוגלובין מסוכרר) וחלבון תגובתי C.
בניתוח הכולל, חמישה מתוך שלושה עשר מחקרים חשפו תוצאות משמעותיות.
הנבדקים שעקבו אחר VLCKD חוו ירידה במשקל הגוף (1415 נבדקים), ירידה ב- TG (1258 חולים) וירידה בלחץ הדיאסטולי (1298 אנשים); בעוד שחלה עלייה ברמת הכולסטרול HDL (1257 חולים) וכולסטרול LDL (1255 אנשים).
נמצא כי בטווח הארוך, אנשים עם VLCKD השיגו ירידה במשקל גדולה יותר מאלו הסובלים מ- LFD; בסופו של דבר, VLCKD יכול להיחשב ככלי פוטנציאלי במאבק בהשמנה.
נתונים ביד, הדיאטה הקטוגנית מאפשרת לך לרדת במשקל לא רק בטווח הקצר, אלא גם בטווח הארוך; עם זאת, האם שינוי התזונה שלך כדי לאפשר לך לרדת במשקל באמת הבחירה הנכונה? כנראה שלא.
במקום זאת, רצוי שאנשים יישארו בריאים באמצעות תזונה מאוזנת. מצד שני, במצבים של השמנת יתר ומחלות מטבוליות, ההיבט העדיף קשור רק לירידה במשקל (לעתים קרובות, אפילו נדרש בדחיפות).
.אם לומר את האמת, דיאטנים תומכים בהנחה זו במשך שנים רבות, עוד לפני שהיא אושרה על ידי פרסומים מדעיים.
תקנת מים ואנרגיה
הסיבות התומכות בהשערה כי על ידי שתיית הרבה מים עם הארוחות אפשר לקדם ירידה במשקל יחד עם תזונה דלת קלוריות שונות.
קודם כל שתיית מים לפני האכילה מקדמת דיכוי תיאבון, היא אינה דורשת צריכת חומרים אחרים והיא שיטה בטוחה לחלוטין. למרות שניתן להגדירו כתרופה פופולרית בשימוש במשך שנים רבות, המומלצת גם על ידי דיאטנים, היא עברה רק לאחרונה תהליך מדעי אקראי ומבוקר כדי לאמת את השפעותיה האמיתיות. בואו נראה אותם ביתר פירוט:
- מחקר שנערך בשנת 2008 הגיע למסקנה כי שתיית מים קשורה לירידה במשקל אצל נשים הסובלות מעודף משקל ללא קשר לתזונה ופעילות גופנית.
- מחקר שנערך בשנת 2010 הגיע למסקנה שאנשים שצורכים שתי כוסות (500 מ"ל) מים לפני האכילה, סופגים בין 75 ל -90 קק"ל פחות.
- מחקר שנערך בשנת 2011 על ילדים הסובלים מהשמנת יתר הגיע למסקנה כי שתיית מים הייתה משמעותית בהוצאה על הוצאות האנרגיה.
- מחקר שנערך בשנת 2011 על מבוגרים בגיל העמידה והקשישים (בני 40 ומעלה) ניתנו 500 מ"ל מים 30 "לפני הארוחות 3 פעמים ביום במשך 12 שבועות; בניסוי זה נמצא כי אנשים איבדו 2 ק"ג ממשקל הגוף לעומת קבוצת הביקורת
- מחקר שנערך בשנת 2013 ובו 18-23 מבוגרים הגיע למסקנה כי ירידה במשקל הגוף התרחשה כאשר 500 מ"ל מים ניתנו 3 פעמים ביום למשך 8 שבועות.
- סקירה שנערכה בשנת 2013 הגיעה למסקנה כי הפחתת משקל הגוף ושמירה על ירידה במשקל עשויים להפיק תועלת ממינון תזונתי מוגבר.
ויסות מים ותחום
מחקר גילה ששתיית 500 מ"ל מים מגבירה את קצב חילוף החומרים ב -30% לאחר 30-40 ", עם תגובה תרמוגנית כוללת של 24 קק"ל. כ -40% מההשפעה התרמוגנית נקבעת על ידי חימום המים מ -22 ל -37 מעלות צלזיוס. יתר על כן, מחקר שנערך בשנת 2006 העלה כי שתיית 500 מ"ל מים ב -3 מעלות צלזיוס גורמת לעלייה בהוצאה האנרגטית של 4.5% לכל 60 ".
שינויים במים ותזונה
מחקר של בארי פופקין ואח '. הראו שאנשים ששותים הרבה מים אוכלים יותר ירקות ופירות, שותים פחות משקאות ממותקים וצורכים פחות קלוריות. הסיבה לצריכה נמוכה יותר של משקאות ממותקים היא שלעיתים קרובות אלה מחליפים מים בתזונה הרגילה; שתיית מים מבטלת את תחושת הצמא ולכן אינה תופסת את הצורך לשתות משקאות ממותקים.
צריכת מים מוגברת, החלפת משקאות ממותקים במשקאות ללא אנרגיה וצריכת מזון עשיר במים (כגון פירות וירקות) עם צפיפות אנרגיה נמוכה יחסית יכולים לסייע בניהול המשקל.
לגרום לך לרדת במשקל. האם זה נכון או שזו טעות קולקטיבית?
שימוש בטבק נקשר לדיכוי תיאבון מאז העידן הטרום-קולומביאני, כאשר אמריקאים ילידים השתמשו בו.
מאז המאה העשרים, חברות הטבק השתמשו במתאמים אלה בין רזון לעישון במשך עשרות שנים בפרסומות שלהן, במיוחד אלה המיועדות לנשים, ודוחפות אותן בבירור לבעיות פסיכיאטריות של דימוי גוף. לכן, מבחינה תרבותית, הקשר בין סיגריה. עישון וירידה במשקל מושרשים עמוקות; עם זאת, לא ברור כמה אנשים התחילו (או המשיכו) לעשן בגלל חששות לגבי משקלם. מחקרים מדעיים וסטטיסטיים מגלים כי מתבגרים ממוצא קווקזי ומין נשי, המועדים לחששות במשקל, הם נוטה במיוחד לעשן.
למרות שידוע כי מעשנים חווים שליטה רבה יותר על התיאבון שלהם, לא הוכח כי מעשנים מסוגלים לרדת במשקל או לשמור על משקל בריא טוב יותר מאשר לא מעשנים.
ניקוטין ושליטה במשקל
אף על פי שהעישון אינו נרחב בגלל אינספור ההשפעות השליליות הבריאותיות שלו, ניקוטין יכול להיחשב כמעכב תיאבון ומשפיע על הרגלי האכילה על ידי מינון צריכת הקלוריות.
מחקר על השפעות הניקוטין על התיאבון הראה כי ההשפעות של הניקוטין כוללות: עלייה בלחץ הדם, קצב הלב ותנועתיות הקיבה וירידה בצריכת המזון. אינטראקציות בתיווך ניקוטין על התנהגות אכילה כוללות בעיקר נוירונים אוטונומיים, חושיים ואנטריים.
מבחינת דיכוי התיאבון, נראה שלמסטיק ניקוטין יש השפעות דומות לסיגריות ויש אנשים שמשתמשים בו כדי לשלוט בו.
ניקוטין יכול להפחית את רמות האינסולין בדם, האחראי לתשוקה למזונות ממותקים. יתר על כן, השפעות הניקוטין על אדרנלין ושרירי הקיבה מדכאות זמנית את התיאבון. מחקרים אחרים הראו כי מעשנים חווים הוצאה גבוהה יותר של אנרגיה בשל קצב חילוף חומרים גבוה יותר. לניקוטין יש גם השפעה משתן מסוימת הגורמת לירידה בריכוזי הסידן בדם.
קיימות מחלוקות רבות לגבי שכיחות עודף משקל בקרב מעשנים ובלתי מעשנים. כמה מחקרים דיווחו כי מעשנים (לטווח ארוך ובפועל בזמן הסקרים) שוקלים פחות מאשר לא מעשנים ונראה שהם פחות עולים במשקל מעל לעומת זאת, מחקרים אחרים בצעירים לא הראו שום קשר בין ירידה במשקל ועישון. ייתכן שלמרות שקיים קשר בין ניקוטין לדיכוי התיאבון, התגובה הזו פחות מודגשת אצל מעשנים כרוניים. הגיל הוכיח את עצמו כמחמיר. גורם. לפיכך, הקשר הסיבתי בין ההשפעות הפיזיולוגיות של הניקוטין והתוצאות האפידמיולוגיות על המשקל בין מעשנים ללא מעשנים טרם נקבע במפורש.
עישון ותפיסת שליטה במשקל בקרב מתבגרים
בעוד שרוב המבוגרים אינם מעשנים כדי לרדת במשקל, מחקרים סטטיסטיים הראו כי הקשר בין שימוש בטבק והרצון לשלוט במשקל משפיע על התנהגותם של מעשנים צעירים. המחקר המדובר מראה כי נערות המתבגרות המחפשות דמות גוף רזה יותר נוטות יותר להתחיל לעשן. בנוסף, אלה שכבר עוסקים בהתנהגויות מסוכנות לירידה במשקל מעורבים עוד יותר.
שוב לגבי מעשנות, חקירות אחרות לקחו בחשבון כל קשר עם אתניות. עד לאחרונה, מחקרים הראו שנשים לבנות צעירות נוטות יותר לעשן כדי לרדת במשקל מאשר אחרות. במובן זה, פרסומות. של מותגי סיגריות מסוימים. היו בעלי רלוונטיות בולטת.
בעשור האחרון העניין נחקר יותר. נצפתה כי למרות שלנשים לבנות יש סיכוי גבוה יותר לעשן לירידה במשקל, גם גברים ועדות אחרות מושפעות מגישה זו שעלולה להזיק. נמצא כי בכל הקבוצות האתניות, החששות לגבי המשקל והתפיסה השלילית של דימוי הגוף של האדם ממלאים תפקיד מהותי בהחלטה לעשן, אולם יש לציין כי הקשר בין משקל ועישון בקרב צעירים הוא מובהק סטטיסטית. בקבוצות אוכלוסייה לבנות או מעורבות.
בעבר, מחקרים הראו כי נערות מתבגרות רואות בירידה במשקל או בבקרת משקל היבטים חיוביים של עישון. באופן כללי יותר, נשים צעירות המעוניינות לרדת במשקל, ובמיוחד אלו שכבר משתמשות בטכניקות שליטה על משקל לא בריא, נמצאות בסיכון גבוה יותר להתחיל לעשן מאשר אחרות.
בשנת 2008 הוצאו בין 33 ל -55 מיליארד דולר על מוצרים ושירותים לירידה במשקל בארצות הברית, כולל הליכים רפואיים, תרופות ומרכזי הרזיה; האחרון עובר בין 6 ל -12% מסך הציטוטים שהוזכרו. יותר מ -1.6 מיליארד דולר הוצאו על תוספי מזון, וכ -70 % מניסיונות ההרזיה של האמריקאים היו עצמאיים.
בשנת 2009, במערב אירופה, המכירות של מוצרי הרזיה בלבד (לא כולל תרופות מרשם) עלו על 1.4 מיליארד דולר.
'.
תוכניות הרזיה מקוונות (אינטרנט) הן דיאטה וספורט "פרוטוקולים" שנועדו לעזור למשתתפים לרדת במשקל או אולי לשפר את כושרם הכללי.
תוכניות אלה כוללות סיוע המכסה את כל האלמנטים הדרושים לירידה במשקל כגון: הגדרת מטרות, מעקב התקדמות, תכנון ארוחות, תכנון אימונים ותמיכה של מאמן אישי או מאמן אישי.
התוכניות לירידה במשקל באינטרנט הן בדרך כלל אינטראקטיביות ומספקות למשתמש מידע על: תזונה, שגרת אימונים, תכנון ארוחות ומצב ביחס למטרות; בפועל, היא מנהלת את המשוב בין האדם לתוכנית.
בדרך כלל, יש צורך למלא שאלון עם מידע רב לפני תחילת הפרויקט, על מנת לאמוד את כל המשתנים הדרושים. זהו מידע כגון: מגמות תזונתיות, רמות כושר וכלליות.
תוכניות הרזיה מקוונות מספקות תוכנית ארוחות והתאמה אישית. תכונה נוספת היא שימוש בכלי אינטרנט לזיהוי שיפורים היפותטיים ורישום מידע על אימונים ותזונה. הרעיון הבסיסי הוא לעקוב אחר הפעילות היומיומית, שכן ניתן להשיג תוצאות גדולות יותר על ידי כוונה להשלים בהדרגה של צעדים קטנים. המחיר של האינטרנט התוכניות לירידה במשקל משתנות ומשתנות באופן משמעותי בין פשוטות מאוד לאחרות שתוכננו על ידי סלבריטאי ספורט או כושר גופני. ישנן גם תוכניות חינמיות אך אם הן בדרך כלל מספקות גישה לכלים ספציפיים, הן בדרך כלל אינן מתפארות בתוכניות מותאמות אישית.
תוכניות הרזיה מקוונות בדרך כלל מכילות חלק מהאלמנטים הבאים:
- רשימת קניות שבועית
- שגרת אימונים ותזונה
- תמיכה קבועה של מאמן (חלקם עם תמיכה מסביב לשעון)
- ניטור התקדמות קבוע
- סרטון הדרכה
- לוח שנה של אימון
במחקר בן שנה שהתפרסם ב"כתב העת של ההסתדרות הרפואית האמריקאית ", משתתפי תוכנית הרזיה מקוונת (לא מוגדרת) הראו ירידה של יותר מפי שניים ממשקלם של משתתפים אחרים בתוכנית מסורתית (לא מוגדרת).
הוכח שאנשים שהשתמשו בתוכנית הרזיה מקוונת במשך 18 חודשים הצליחו גם הם לשמור על ירידה משמעותית במשקל. מחקרים רבים אחרים מראים שתוכניות הרזיה מקוונות עוזרות מאוד לסייע לאנשים. לשמור על תוצאות לאורך זמן .
במחקר אחר, קבוצה של 250 איש ירדה במשקל במשך 6 חודשים ושמרה על התוצאה במשך 12 החודשים הבאים.
העלות המתונה בצירוף חוסר הצורך להיפגש באופן קבוע עם תזונאי ו / או מאמן אישי (משתנים רגשיים, זמן וכו ') הופכים את תוכניות ההרזיה המקוונות להרבה יותר קיימות. הצורך לעדכן כל הזמן את המשקל ואמצעים אחרים נראה כמסייע להעלאת המודעות בקרב המשתמשים, ולסייע להם בניהול תחזוקה לתקופה ארוכה יותר .תובנות רבות גם מראות כי בממוצע משתתפים בתוכניות הרזיה מקוונות משתפרים באופן כללי. להגדיל את החוויה עם הכלי .
באופן לא מפתיע, לאחרונה חלה עלייה בחברות שעוסקות רק בתוכניות מקוונות לירידה במשקל.
של חומרים רעילים.מזהמים סביבתיים רבים - למשל דיוקסין, DDT ומוצרי הפירוק שלו, הקסכלורובנזן, ביפנילים פולי כלוריים ומזהמים אורגניים מתמשכים אחרים (POP) - הם מולקולות ליפופיליות; זה אומר שהם דומים לשומנים (שומנים) ומסוגלים להתמוסס בהם.
לאחר הכנסתם לגוף האדם חומרים אלה מתבצעים מטבוליזם בקושי קיצוני (חילוף החומרים הכבד של קסנוביוטים נוטה להגביר את מסיסות המים שלהם על מנת לאפשר חיסול השתן שלהם, אך למרבה הצער אין בכבד אנזימים יעילים לחיסול POP). כתוצאה מכך , מזהמים נוטים להצטבר, רצוי להפקיד את עצמם ברקמת השומן.לכן, כאשר אתה יורד במשקל, יחד עם חומצות השומן הארוזות ברקמת השומן בצורה של טריגליצרידים, משתחררת גם כמות המזהמים המאוחסנים בשומן.
ניתן לראות את הטיעון גם הפוך, במובן זה שאחת ההשפעות השליליות של השמנה היא הגדלת הפקדת המזהמים האורגניים המתמידים בגוף. למרות ששפע רקמות השומן מגן במקרה של הרעלה חריפה על ידי POPs, יחד עם זאת, על ידי שמירה על החומרים באורגניזם לאורך זמן, הוא תורם להגברת הרעילות הכרונית שלהם. באופן לא מפתיע, מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כיצד מזהמים אלה קשורים לתפקודים מטבוליים הקשורים להשמנה, ומפעילים פנוטיפ דלקתי ברקמת השומן. לכן, יותר מתירוץ להימנע מירידה במשקל, יש להבין את השאלה כסיבה נוספת לא לשים על משקל.
יש גם "צד נוסף של המטבע, שלגביו תהיה אותה חשיפה למזהמים אורגניים מתמשכים כדי לקדם השמנה. השפעה זו, הנקראת obesogenic, תהיה משמעותית במהלך שלבי חיים מסוימים, שהם התפתחותם (מהתקופה הטרום-לידה ועד סוף ההתבגרות); למרות שההשפעה האפיגנטית של מזהמים אלה משוערת, מנגנון הפעולה האובזוגני הקשור עדיין לא הובהר.