תרופות לטיפול בלוקופניה

הַגדָרָה

בניגוד ללוקוציטוזיס, לוקופניה מזהה מצב קליני שבו כמות תאי הדם הלבנים יורדת מתחת לטווח הנורמלי; במילים אחרות, לוקופניה מתווה הפחתה חריגה של לויקוציטים בדם.

לוקופניה משתנה בהתאם לסוג התאים המעורבים: אנו זוכרים, למעשה, כי תאי הדם הלבנים מסווגים לנויטרופילים, בזופילים ואוזינופילים.

• לוקופניה → מספר תאי הדם הלבנים <3500 יחידות / מיקרוליטר דם
• נויטרופניה → מספר נויטרופילים <500-1500 יחידות / מיקרוליטר דם
• אאוזינופילופניה → מספר האאוזינופילים <40 יחידות / מיקרוליטר דם
• בסופילופניה → מספר בזופילים <10 יחידות / מיקרוליטר דם

גורם ל

לעתים קרובות, לוקופניה היא תגובה מיידית של הגוף לעלבונות חיידקים או לתהליכים דלקתיים חריפים; עם זאת, הפחתת הלוקוציטים יכולה לנבוע מ: אנמיה מגלובלסטית, דלקת מפרקים שגרונית, מחסור בוויטמין B9, נחושת ואבץ, דנגה, הפטיטיס B, תרופות אנטיביוטיות. , משתנים, סטרואידים, תרופות חיסוניות, חסר חיסוני, תת פעילות של בלוטת התריס, לוקמיה, זאבת, מלריה, קרינה, סרקואידוזיס, אלח דם, שחפת.

תסמינים

נויטרופניה היא הצורה השכיחה ביותר של לוקופניה, ומתאפיינת בסימפטומים כגון כיבים בפה, דלקת הלוע, חום, כאבים, זיהומים חוזרים (במיוחד סטפילוקוקים), בלוטות לימפה מוגדלות, אלח דם, סטומטיטיס. לרוב המכריע של החולים בלוקופניה יש סיכון גבוה להידבקות בזיהומים חמורים.

המידע על לוקופניה - תרופות לטיפול בלוקופניה אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת לוקופניה - תרופות לטיפול בלוקופניה.

תרופות

מאחר ולוקופניה מגבירה באופן מוגזם את הסיכון לזיהומים חיידקיים ונגיפיים, מטופלים המתעדים "שינוי במספר הלוקוציטים, אפילו רגישים, צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעה ראשונית של מחלות זיהומיות, כאשר הם עוברים מעת לעת חיסונים ספציפיים. כל החולים שנפגעו. מלוקופניה, הם צריך גם לדאוג להיגיינה האישית ולכפות הידיים שלהם, ללבוש מסכה כדי להגן על עצמם מפני עלבונות פתוגניים ולא להתקרב לחולים.
הטיפול הרפואי-תרופתי כפוף למרכיב האטיופתולוגי המעורר; לדוגמה, במקרים מסוימים, הפחתת הפלזמה של לויקוציטים נפגעת ממתן תרופות רבות עוצמה; תרופה פעילה דומה מפחיתה את הסימפטומים ומחזירה את מספר תאי הדם הלבנים לשגרה.
באופן כללי, זיהום חיידקי בו זמנית נצפה בחולים הסובלים מלוקופניה: מסיבה זו מתן אנטיביוטיקה הוא אחד הטיפולים היעילים ביותר להסרת סימפטומים נלווים. רק במקרים של חומרה קיצונית יש צורך להתערב עם תרופות לעידוד סינתזה של תאי דם לבנים ומתן אימונוגלובולינים (נוגדנים) הנגזרים מעירוי דם.
אם הגורם ללוקופניה תלוי בסרטן או בלוקמיה, על המטופל לבצע מחזור כימותרפי אחד או יותר.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד לוקופניה, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תרופות אנטיביוטיות לטיפול בזיהומים בהקשר של לוקופניה

בהקשר של לוקופניה, צריכת אנטיביוטיקה רחבת טווח בחולים עם חום גבוה היא הכרחית; פעמים רבות עדיף לתת תרופות אלו תוך ורידי עוד לפני זיהוי הפתוגן הספציפי. אם השינוי בטמפרטורת הגוף נמשך לאחר 72 השעות הראשונות מתחילת הטיפול האנטיביוטי, ככל הנראה, הלוקופניה אינה תלויה בזיהומים חיידקיים; לכן על המטופל לעבור בדיקות אבחון נוספות.

להלן התרופות האנטיביוטיות החשובות ביותר ותרופות הקו הראשון. עם זאת לא ניתן לדווח על הפוסולוגיה: על הרופא להחליט את המינון האופטימלי עבור אותו מטופל, על בסיס הסוכן האטיולוגי המעורר; שיח אנלוגי למשך הטיפול.

• Vancomycin (למשל Zengac, Levovanox, Maxivanil), מחלקת גליקופפטיד
• אמפוטריצין B (למשל Abelcet), תרופה פוליאנית המיועדת לטיפול בזיהומים פטרייתיים בהקשר של לוקופניה
• Aciclovir (למשל Aciclovir, Xerese, Zovirax): מיועד לטיפול בלוקופניה בהקשר לאבעבועות רוח או זיהומים הנגרמים על ידי וירוס הרפס סימפלקס.
• Piperacillin (למשל Limerik, Picillin, Ecosette): התרופה היא פניצילין חצי סינתטי, בעל מגוון רחב של פעולות, המיועד לזיהומים חיידקיים בהקשר של לוקופניה.
• Trimethoprim-sulfamethoxazole (למשל Bactrim), אנטיביוטיקה סולפונמיד. יש לשקול את התרופה בטיפול למניעת דלקת ריאות בחולים לוקופניים שאינם סובלים מחום. נראה שהתרופה מפחיתה את תדירות הזיהומים החיידקיים.

תרופות להפחתת התסמינים המשניים של לוקופניה

פצעי סרטן הפה וכיבים באופ גרון באופן כללי שכיחים מאוד בחולים עם לוקופניה. כדי להקל על אי הנוחות, מומלץ ליטול תרופות הרדמה מקומיות, סטרואידים מקומיים וגרגור ספציפי. הנה כמה דוגמאות:

• בנזוקאין (למשל פויל)
• בנזידמין (למשל Difflan)
• כלורהקסידין (למשל קרם חיטוי, שטיפת פה של גולסן)
• ניסטטין (למשל מיקוסטטין) לזיהומים משותפים של קנדידה אלביקנס בחלל הפה, כולל בחולים עם לוקופניה

למידע נוסף ומינון: קראו את המאמר בנושא תרופות לטיפול בכיבים בפה

תרופות לאיזון מחדש של ריכוז תאי הדם הלבנים בדם

מתן התרופות המתוארות להלן מצוין לטיפול בצורה הנפוצה ביותר של לוקופניה (נויטרופניה), הן בגרסה התלויה בכימותרפיה והן בזו הקשורה לזיהומים ב- HIV.

• Filgrastim (למשל. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): לטיפול בגרסה הנויטרופילית של לוקופניה קשור לטיפולים כימותרפיים, מומלץ להתחיל טיפול במינון תרופתי של 5 מק"ג / ק"ג, תת עורי או תוך ורידי, פעם ביום, למשך מקסימום. שבועיים (עד שמגיעים לספירת נויטרופילים של 10,000 יחידות / מיקרוליטר דם). ניהול 24 שעות לאחר כימותרפיה. במידת הצורך, הגדל את המינון ב -5 מק"ג / ק"ג ליום במקרה של חוסר תגובה לאחר 5-7 ימים. לטיפול בלוקופניה (var. Neutrophilia) קשור לאיידס, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 1-5 מק"ג / ק"ג תת עורית או תוך ורידי, פעם ביום. אם לא נצפה שיפור לאחר 5-7 ימים, הגדל את המינון בעוד 5 מק"ג / ק"ג.
• Pegfilgrastim (למשל Neulasta): התרופה משמשת לטיפול כדי להפחית את משך הנויטרופניה ואת שכיחות הגרסה החום שלה. התרופה זמינה במזרקים ועטים מלאים (כל מנה מורכבת מ- 6 מ"ג של תרופה): לתת התרופה תת עורית, פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.

תרופות קורטיקוסטרואידים: מיועדות לטיפול בלוקופניה בחולים עם עלייה ניכרת במחזור התא, ביטוי למחלות אוטואימוניות.

• פרדניזון (למשל Deltacortene, Lodotra): ניתנת במינון של 0.5-1 מ"ג / ק"ג ליום (כל יום אחר), נראה שתרופה זו משפרת את ספירת תאי הדם הלבנים (במיוחד נויטרופילים) בחולים עם לוקופניה.