הַגדָרָה
במונחים רפואיים, עין יבשה ידועה בשם "זרוזיס עינית": אנו מדברים על הפרעה הפוגעת בעין ולחמית הגורמת בהתדרדרות לקרטניזציה שטחית מתקדמת ובכך פוגעת בראייה. , ולכן לא מסוגלים להבטיח את מידת הלחות הנכונה בתוך העין.
גורם ל
עיניים יבשות נגרמות בעצם עקב חוסר נזק: הבה נזכור לזמן קצר כי דמעות חיוניות בכדי להבטיח לחות מסוימת בעין ולהגן עליה מפני זיהומים. הגורמים המעורבים ביותר בהופעת העין היבשה הם: חוסר איזון בהרכב הדמעות (מים, אלקטרוליטים, ריר ...), חוסר יכולת לייצר דמעות, סוכרת, זאבת, סקלרודרמה, הפרעות בבלוטת התריס, מחסור בוויטמין A, עין ניתוח שבירה , ניתוח עיניים בלייזר, שינוי בלוטת הדמעות, תסמונת סיוגרן.
- גורמי סיכון: זקנה, זיהום סביבתי, עישון, כמה תרופות (תרופות נוגדות דיכאון, אנטי היסטמינים, משככי כאבים, תרופות לאקנה, גלולות למניעת הריון)
תסמינים
עין יבשה אחראית לפגיעה במשטח העין: בדרך כלל הבעיה מתבטאת באי נוחות בעיניים, גירוד ודלקת, ואז מתקדמת עם עייפות בעיניים, צריבה מוגבלת, קושי להרכיב עדשות מגע, ייצור יתר של דמעות, רגישות יתר לאור, עיבוי הלחמית, ראייה מטושטשת, תפיסת חול בתוך העין, ייצור ריר סמיך וסיבי סביב העין.
התקדמות זירוז עיניים: זרופטלמיה → זרוחת הקרנית → קרטומלציה → טרכומה → פלאקים יבשים וצלקות של הקרנית ולחמית.
המידע אודות עיניים יבשות - תרופות לטיפול בזרוזיס עינית אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. התייעץ תמיד עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת עיניים יבשות - תרופות לטיפול בזרועות עיניות.
תרופות
עבור רובם המכריע של המטופלים המתלוננים על יובש בעיניים, הטיפול האלקטיבי, הפשוט למדי, מורכב מתן תרופות ללא מרשם (טיפות עיניים). ללכת לרופא לבדיקה יסודית של מומחה: יש לנו למעשה, נראה כי יובש בעיניים יכול להיות סימפטום של מחלות קשות אפילו, כך שאבחון מוקדם יהיה שימושי לאימות כל הפתולוגיה הבסיסית. יש להדגיש כי הטיפול תלוי בבירור בסיבה שמקורו בהפרעה: לתת דוגמא, אפילו מתן תרופות מסוימות יכול לגרום ליובש בעין, ולכן במקרה הספציפי הזה פשוט יש צורך להחליף את התרופה כדי לשקם את מצב העיניים האופטימלי. אם העיניים היבשות היו דלקות של חריגות בעין, דלקת מפרקים שגרונית או זאבת, ברור שהבחירה שאליה יש לכוון את הטיפול תהיה שונה.
באופן כללי, ניתן ליישם אנטיביוטיקה מקומית (בצורה של משחות או טיפות עיניים) כאשר הדלקת ויובש העין תלויים בעלבונות חיידקים; ניתן לשלוט גם על זירוז העין באמצעות מתן תרופות המשמשות כתרופות חיסוניות. , או מנוסח עם סטרואידים במקרים מסוימים, יש צורך להתערב עם תוספות עיניים המסוגלות לשחרר לאט קרעים מלאכותיים.
אם התרופות אינן מדווחות למטופל על תועלת ניכרת, האפשרות הטיפולית האחרונה היא ניתוח או צמצום תרמי.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בעין יבשה, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
טיפות עיניים לטיפול בזרוזיס עינית:
- היפרומלוז (למשל Tioretin): הוא הטיפול התרופתי המועדף לטיפול בעין יבשה קלה. על מנת להשיג הקלה בסימפטומים תוך זמן קצר, מומלץ לבצע טיפול תדיר של התרופה, כיישום אחד בכל שעה בימי הטיפול הראשונים.
- אצטילציסטאין (למשל טירוקולאר, ברונאק): אפשר ליישם את התרופה המוקוליטית הזו בעין בצורה של טיפות עיניים, בשיתוף עם היפרומלוז, על מנת לשחזר את שכבת המוסין השטחית של העין, שהשתנתה בבירור על ידי זירוז מקומי. עם השילוב של אצטילציסטאין+ היפרומלוז אפשר להפחית את תדירות מתן המוצר (אחת ל -4 שעות).
- פובידון (למשל Oculotect): מתן תרופה זו מיועד לעיניים יבשות התלויות אך ורק בגירעון בייצור דמעות. מומלץ למרוח את התרופה 3-4 פעמים ביום, או לפי הצורך. התייעץ עם הרופא שלך.
- נתרן כלוריד 0.9% (למשל Lacrimalfa); טיפות עיניים המבוססות על נתרן כלורי מסומנות בנבדקים הסובלים מזרוזיס עינית הנושאות עדשות מגע. כפי שראינו, למעשה, עיניים יבשות יכולות למנוע את המיקום הנכון של עדשות המגע, ויוצרות אי נוחות מקומית ועקצוצים. יתר על כן, נתרן כלוריד יכול להוות עזר טוב להסרת עדשות מגע בחולים המתלוננים על יובש בעיניים.
- אלכוהול פוליוויניל (למשל Hypotears): התרופה מסומנת כדי למנוע הסרת ריר עיני ממושבו. מומלץ לתת את התרופה במקרה של שינוי בהרכב ריר העיניים בהקשר של זרוזיס עיני. רצוי להחדיר טיפה אחת או שתיים של מוצר בעין החולה (או בשתיהן); לחזור על היישום 3-4 פעמים ביום.
- Fluorometolone (למשל Fluaton): התרופה היא סטרואידים המיועדים לטיפול בעין יבשה המלווה בדלקת חריפה ו subacute של קטע העין הקדמי. המינון מציע להחדיר בעין 2 טיפות של התרופה 2-4 פעמים ביום, בהתאמה מלאה למה שמציין הרופא. התרופה מנוסחת לעתים קרובות עם חומצה פוליוויניל, על מנת לשפר את לחות העין.
- נפאזולין (למשל תלמיד, טיפות עיניים אלפא, אירידינה DUE): התרופה הינה תרופה אנטי-היסטומית להורדת גודש, המשמשת גם לטיפול לטיפול בסימפטומים של זירוז עיני. מומלץ להחדיר 1-2 טיפות של התרופה לעין המושפעת מעיניים יבשות.חזור על המריחה 3-4 פעמים ביום, לפי הצורך.
משחות אקטואליות לטיפול בעיניים יבשות:
- פרפין (למשל משחת עיניים Lacrilube): משחות המבוססות על פרפין מסומנות לטובת שימון העין, במיוחד כאשר עין יבשה משפיעה על האפיתל של הקרנית. מומלץ למרוח את המשחה ממש לפני השינה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לטשטוש ראייה זמני. אין למרוח עם עדשות מגע.
אנטיביוטיקה לעיניים יבשות תלויות זיהום חיידקי:
- Oxitetracycline ו- polymyxinB: השילוב של שתי האנטיביוטיקה הללו בהקשר של עין יבשה מסומן במקרה של זיהומים על העיניים. מומלץ ליישם טיפה אחת בעין או שניהם מושפעים מעין יבשה, פעם ביום. משך הטיפול חייב להיקבע על ידי הרופא.
- ציקלוספורין (למשל Restasis, תרופה המשווקת באמריקה בלבד): להחדיר טיפת תרופה לעין או בעיניים החולות, כל 12 שעות. המשך במינון זה עד לסימפטומים נפתרים. התרופה מסומנת כנגד הדלקת. של הבלוטות המייצרות קרעים בהקשר של עין יבשה.
תרופות מערכתיות לטיפול בעיניים יבשות:
- פילוקרפין (למשל דרופילטון, פילוקה C FN, סלגן): תרופה זו, הניתנת דרך הפה, מיועדת לטיפול בכאבי עיניים בהקשר של עין יבשה חמורה (זרופטלמיה: מחסור בוויטמין A).
- ויטמין A או רטינול (למשל Adisterol, Evitex, Vitalipid): עין יבשה יכולה להעיד על מחסור בוויטמין A. במקרה זה, הערכת האבחון חיונית להתערבות מיידית ולהימנע מהתקדמות העין היבשה בזרופתלמיה. מומלץ תוסף של ויטמין A, על פי האינדיקציות שהכתיב הרופא.
