MINIRIN / DDVAP ® היא תרופה המבוססת על Desmopressin
קבוצה טיפולית: הורמונים של האונה האחורית של יותרת המוח
אינדיקציות MINIRIN / DDVAP ® - דסמופרסין
MINIRIN / DDVAP ® משמש לטיפול בסוכרת אינסיפידוס, הרטבה לילית ראשונית, פוליוריה לאחר הניתוח ונוקטוריה הקשורים לטרשת נפוצה.
Desmopressin משמש גם לטיפול בהמופיליה קלה ובינונית ובכמה סוגים של מחלת פון וילברנד במטרה להגדיל את הריכוזים של גורם VIII.
מנגנון הפעולה MINIRIN / DDVAP ® - דסמופרסין
Desmopressin, העיקרון הפעיל של MINIRIN / DDVAP ® הוא אנלוגי של vasopressin שאיתו הוא חולק את אותן השפעות ביולוגיות אך עם משך פעולה ארוך יותר וללא השפעות vasoconstrictive, האחראי בדרך כלל לפסגות יתר לחץ דם.
מנקודת המבט המולקולרית מולקולה זו מסוגלת, באופן דומה לווסופרסין, לקשור קולטנים ספציפיים החשופים לצינור האיסוף, להסדיר את פעילותם התוך תאיים ולהקל על הזרחון וכתוצאה מכך טרנסלוקציה על הממברנה של חלבון המכונה AQP 2 ( aquaporin 2), מסוגל להקל על מעבר המים מהצינור לעבר אינטרסטיום הסלולר.
יחד עם זאת ההורמון האמור פועל על התאים המהווים את דרכי העליה של לולאת הנל, המעודדים את ספיגת הנתרן מחדש ולכן גם את המים על ידי שיפוע אוסמוטי.
ההשפעות הביולוגיות של דסמופרסין מוקפות בתכונות פרמקוקינטיות מועילות במיוחד המאפשרות מתן מולקולה זו הן דרך הפה והן באף והזרקה פרנטרלית.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. האפקטיביות של דסמופרסין בטיפול בניקטוריה בחולים מבוגרים
J Res Med Sci. 2011 אפריל; 16: 516-23.
יעילות דסמופרסין בטיפול בנוקטוריה אצל גברים מבוגרים.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
ניסוי קליני כפול סמיות המדגים כיצד מתן אוראלי של דסמופרסין, לפני השינה, יכול להיות יעיל בהפחתת נוקטוריה בחולים מבוגרים.
2. DESMOPRESSIN ואספקטים התנהגותיים בניהול אנסורזיס לילה.
אחיות אורול. 2011 ספטמבר-אוקטובר; 31: 286-9.
דסמופרסין לעומת שינויים התנהגותיים כטיפול ראשוני בהרטבה לילית ראשונית.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
עבודה המאשרת מחדש את חשיבותם של היבטים התנהגותיים בטיפול הראשוני בהרטבה לילית ראשונית. נראה שהתוצאות שהושגו, אם הן מתחילות באופן מיידי, מתקרבות לאלה שהושגו בטיפול תרופתי המבוסס על דסמופרסין.
3. DESMOPRESSIN בהשתלת קידות
הַשׁתָלָה. 2011 דצמבר 15; 92: 1252-8.
תורם דסמופרסין קשור להישרדות שתל מעולה לאחר השתלת כליה.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
מחקר חשוב המדגים כיצד טיפול מוקדם במוות מוחי עם דופמין ודסמופרסין יכול להגביל את פגיעה בכליות במהלך ההשתלה, לשפר את הישרדותו ואת תפקודו של האיבר המושתל.
שיטת השימוש והמינון
MINIRIN / DDVAP ®
טבליות של 0.1 - 0.2 מ"ג אצטט של דסמופרסין;
טבליות תת לשוניות של 60 - 120 מק"ג דסמופרסין אצטט;
תרסיס לאף של 0.125 מ"ג של דסמופרסין אצטט;
הכנה הניתנת להזרקה של 4 מיקרוגרם של Desmopressin cetate;
Desmopressin Acetate 250 מק"ג טיפות אוראליות:
המינון ותזמון המינון משתנים במידה ניכרת ממטופל למטופל בהתאם לצרכים הטיפוליים, למצבים הפיזי-פתולוגיים ולפורמט התרופות המשמש.
המינונים המשמשים יכולים לעבור וריאציות משמעותיות אפילו על סמך היעילות הקלינית או התרחשות אפשרית של תופעות לוואי.
אזהרות MINIRIN / DDVAP ® - דסמופרסין
לפני השימוש ב- MINIRIN / DDVAP ® יש לבצע בדיקה רפואית קפדנית שימושית להערכת מצב בריאותו של המטופל ולרישום נאותות.
הרופא יועיל להזכיר למטופל להפחית באופן משמעותי את כמות הנוזלים שיש להבלע במהלך הטיפול על מנת להימנע משיכרון מים פוטנציאלי, שאחראי לתופעות לוואי חמורות אפילו.
במקביל, על הרופא לפקח על מצב בריאותו של המטופל, על תפקוד תקין של דרכי השתן וריכוז הנתרן בדם לאורך כל התהליך הטיפולי, במיוחד בחולים מבוגרים, על מנת להפחית את הסיכון להיפונתרמיה.
MINIRIN / DDVAP ® מכיל לקטוז ולכן הוא אינו מתאים לנבדקים הסובלים מתסמונת ספיגה של גלוקוז / גלקטוז, מחסור באנזים לקטאז או גלקטוזמיה.
הריון וחזה
למרות שהמחקרים הנוכחיים כרגע אינם מדווחים על תופעות לוואי על העובר הקשורות לצריכת דסמופרסין אצל האישה ההרה, היעדר נתונים מובהקים סטטיסטית אינו מאפשר שימוש חופשי בתרופות אלו במהלך ההריון.
אינטראקציות
הפעילות הביולוגית המסוימת של דסמופרסין עשויה להיות אחראית לאינטראקציות קליניות רלוונטיות.
ליתר דיוק, צריכת ההקשר של לופרמיד ומשככי כאבים עלולה לגרום לעלייה בריכוזי הדסמופרסין בנטילה דרך הפה, תוך הדגשה של ההשפעות הביולוגיות של התרופה.
צריכה מקבילה של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, קרבמזפין וכלורפראומזין עלולה להגביר את הסיכון לאגירת מים והיפונתרמיה.
התוויות נגד MINIRIN / DDVAP ® - דסמופרסין
השימוש ב- MINIRIN / DDVAP ® הוא התווית בחולים הסובלים מפוליוריה הקשורה לפולידיפסיה רגילה או פסיכוגנית, אי ספיקת לב מבוססת, אי ספיקת כליות בינונית וחמורה, היפונתרמיה, תסמונת הפרשת ADH בלתי הולמת ובמקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד. ממרכיביו.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
ניסויים קליניים שונים ומעקב קפדני לאחר השיווק הראו כיצד ההנחה של MINIRIN / DDVAP ® על פי אינדיקציות של הרופא המומחה יכולה להיות נטולת תופעות לוואי משמעותיות.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שנצפו היו כאבי ראש, כאבי בטן ובחילה.
עם זאת, כדאי לזכור כיצד יש צורך להפחית את צריכת הנוזלים במהלך הטיפול ב- MINIRIN / DDVAP ® על מנת להימנע מהצבת מים והיפונתרמיה המלווה לעיתים קרובות בכאבי ראש, בחילות, עלייה במשקל ובמקרים חמורים עוויתות.
הערה
ניתן למכור MINIRIN / DDVAP ® רק במרשם רופא
המידע על MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
