עצירות היא תקלה במעיים, הגורמת לקושי בפינוי צואה ולצואה לא מספקת, נדירה או לא סדירה, עם פליטת צואה קשה וקומפקטית. עצירות שכיחה יותר בקרב נשים וקשישים, המדווחים על מתח רב יותר ותחושה של פי הטבעת החסומה, מאשר אצל אנשים בגיל העמידה.
טוב להבחין בבירור בין האפקט המשלשל מהמשכך: הפעולה המשלחת גורמת ל"פינוי צואה רכה אך קומפקטית; מאידך, הפעולה המזיעה גורמת לפינוי מסוג שלשול, ולכן יותר נוזל.אותו משלשל במינונים מוגזמים יכול להיות מטהר.
לא אחת קורה שתרופות משלשלות אלה - שאינן מצריכות מרשם רפואי - משמשות בצורה לא נכונה ולעתים קרובות באופן מוגזם, במיוחד על ידי קשישים; זה נוטה להחמיר את אפקט העצירות, לגרום למעי לחוסר רגישות לתרופות עצמן ולגרום להתייבשות.
אנו יכולים להבחין במספר קטגוריות פרמקולוגיות שימושיות נגד עצירות.
משלשלים המוניים: אלה הם קולואידים הידרופיליים הניתנים בכמויות גדולות של מים כדי להגדיל את מסת הצואה ואת פריסטלזיס המעי; בין אלה אנו מוצאים את הסיבים התזונתיים הנפוצים וזרעי הפסיליום. ההשפעה אינה מיידית אך נדרשת טיפול ימים. חלק מהתכשירים הללו עשויים להכיל סוכרים, ולכן הם אינם מומלצים לחולי סוכרת.
חומרי התמיסה המלוחים האוסמוטיים כגון מלחי מגנזיום, לקטולוז ומניטול; הם שואבים מים לתוך לומן המעי על ידי הגדלת מסת הצואה; ולכן יש להם השפעה קתרטית או שלשולית עוצמתית. הלקטולוז מתפרק לגלאקטוז ופרוקטוז, אשר - לאחר מכן מותססים על ידי צמחיית חיידקי המעי - מעוררים חומצה אצטית ולקטטית, האחראית לפעולה האוסמוטית. מינונים מוגזמים עלולים לגרום להתייבשות ולהיפוקלמיה.
חומרי הגירוי הממריצים, שהם הגליקוזידים האנתרקווינון הנמצאים בסנה, בפרנגולה, במיץ אלוורה ובקסקרה. תרופות אלו פועלות ברמה של מערכת העצבים האנטרית, מחולקות ל: מקלעת מינטרית, הנמצאת בין האורך ושרירים מעגליים של הטוניקה השרירית והמקלעת תת -רירית הממוקמים בין תת -הרירית לבין הטוניקה השרירית המעגלית או הפנימית; בכל מקרה הם תאים עצביים אנטריים עצמאיים, המתקשרים זה עם זה ורגישים לגירויים של האורטו והפראסימפתטי; שני ענפים אלה של מערכת העצבים האוטונומית מווסתים אז את התכווצות השרירים האורך והסיבוביים. חומרי הגירוי המזהירים מעוררים את הסיבים הרגישים של נוירונים אלה ברמה של השרירים המעגליים והאורך, ובכך מגבירים את פריסטלזיס המעיים. הגליקוזידים האנתרקווינון הפעילים הינם תרופת תרופות; נלקח דרך הפה, יש להם זמינות ביולוגית נמוכה, וברמה הטרום-מעי או המעי הם עוברים חילוף חומרים לאנתרקווינונים חופשיים, המפעילים מיד נוירונים אנטריים. הם בהחלט אסורים במקרה של מחלות דלקתיות, חסימות מעיים, הריון וסת, מכיוון שהם עלולים לגרום להתכווצות דופן הרחם, טחורים ודיברטיקולוזיס. תופעות הלוואי הבולטות ביותר הן התכווצויות בבטן ואובדן חמור של אלקטרוליטים, במיוחד אשלגן.
ה מרככי צואה, בעל אופי של מינרל או גליצרין, ניתן ליטול דרך הפה או פי הטבעת, באמצעות נרות או מיקרו חוקנים. אפילו תרופות אלו נגד עצירות, אם משתמשים בהן בצורה מוגזמת, הן מסוכנות; הם למעשה תרופות ממכרות, הפרעות במערכת העיכול כגון קוליטיס ספסטית, איבוד יתר של אלקטרוליטים וניקוב של התוספתן (אם הוא מודלק).
מאמרים נוספים בנושא "עצירות: משלשלים ותרופות לעצירות"
- תרופות הקאות ותרופות אנטי-אמטיות
- סוכרת, סוגי סוכרת, סיבות ותוצאות של סוכרת
