תרופות לטיפול במחלות לב איסכמיות

הַגדָרָה

המונח "מחלת לב איסכמית" כולל פתולוגיות רבות של אטיולוגיה משתנה, אולם כולן מלוות בחוסר איזון ניכר בין אספקת החמצן לשריר הלב לבין הביקוש המטבולי: הדבר מתנוון ל"שינוי ביכולת ההתכווצות של שריר הלב לבין "חוסר היכולת. לוויסות הפעילות החשמלית של הלב.

באיסכמיה קיים חוסר או דיכוי מלא של אספקת הדם באזור אנטומי ספציפי.

גורם ל

מחלת לב איסכמית קשורה קשר הדוק לטרשת עורקים כלילית, הקשורה בתורו ל: התעללות באלכוהול, זקנה, סוכרת, היפרכולסטרולמיה, יתר לחץ דם עורקי, השמנה, נטייה גנטית, מחלות לב וכלי דם קודמות, עישון.

תסמינים

מחלת לב איסכמית יכולה להתבטא בסימפטומים שונים, שיכולים להוביל את החולה אפילו למוות: אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב, דום ראשוני במחזור הדם (המוביל למוות פתאומי של המטופל, כאשר אינו מטופל מיד), אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב, איסכמיה שקטה. .

במחלות לב איסכמיות, אצל המטופל קיים קושי בסילוק חומרי פסולת, הפחתה נטו באספקת החמצן וזמינות נדירה של חומרים מזינים.

המידע אודות מחלת לב איסכמית - תרופות לטיפול במחלות לב איסכמיות אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת מחלת לב איסכמית - תרופות לטיפול במחלות לב איסכמיות.

תרופות

בהתחשב בסכנת המחלה, הצעד הראשון לריפוי ממחלות לב איסכמיות הוא ללא ספק מניעה: זיהוי גורמי סיכון הוא מהותי, ולכן תיקון אורח החיים והתאוששות ממחלות מונעות, הנכנסות לנורמות. מניעה ראשונית. לתת דוגמא, ראינו כי ניתן להעדיף מחלת לב איסכמית על ידי השמנה, יתר לחץ דם, יתר כולסטרולמיה וסוכרת: במילה אחת, מחלת לב איסכמית מושפעת מאוד מהתסמונת המטבולית, ולכן יישום אסטרטגיות שמטרתן לרפא את המחלה הבסיסית. בהחלט יכול להפחית את הסיכון לניוון סימפטומטי.
אפילו "הרגל העישון והתעללות באלכוהול" יכול בדרך כלשהי להניע את החולה למחלת לב איסכמית: לא מפתיע, מומלץ להפסיק לעשן ולקחת אלכוהול, כללים שיש לעקוב אחריהם תמיד ובכל מקרה, לא רק למניעה של מחלות קשות כגון מחלת לב איסכמית.
כדי להסיר את הסיכון לאיסכמיה, במיוחד באפיזודות הלב החריפות שלה, מומלץ ליטול תרופות נגד טסיות, המומלצות במיוחד באנשים עם גורמי סיכון מרובים. מתן חוסמי בטא, מעכבי ACE וחוסמי תעלות סידן (לטיפול ביתר לחץ דם) הוא גם חלק מחוקי המניעה הראשוניים. חנקות, לעומת זאת, מונעות אנגינה בהקשר של מחלת לב איסכמית.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר לטיפול במחלות לב איסכמיות, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תרופות לטיפול באנגינה

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול באנגינה פקטוריס הן חנקות (במיוחד ניטרוגליצרין, איזוסורביד דיניטראט ואיסוסורביד מונוניטראט), חומרים נוגדי טסיות (חומצה אצטילסליצילית, הפרין), חוסמי בטא (כגון אטנולול, אטבוטולול הידרוכלוריד, מטופרולול וטרטרט וכו '). אנטגוניסטים של סידן (למשל. Verapamil, Amlodipine וכו '). לעתים קרובות תרופות אלו משמשות בשילוב: לדוגמה, חוסם בטא אינו מספיק כדי להדוף את הסימפטומים של אנגינה, ולכן החולה יכול לקחת גם חוסם תעלות סידן או ניטראט ארוך טווח.
סטטינים משמשים גם לטיפול לטיפול באנגינה פקטוריס: הם מצויינים כדי למזער את האפשרות של מחלות לב וכלי דם בחולים בסיכון (במיוחד אם הם קשורים לחנקות), ולמניעת סיבוכים.

תרופות לטיפול ביתר לחץ דם

למניעת מחלות לב איסכמיות, חיוני לעקוב אחר לחץ הדם ולמנוע שיאים גבוהים מדי; למטרה זו, תרופות מסוימות מיועדות להורדת לחץ הדם: תרופות משתנות, חוסמי בטא, מעכבי ACE וחוסמי תעלות סידן. הנפוצים ביותר לטיפול ביתר לחץ דם הם משתנים וחוסמי בטא, כגון:

• ספירונולקטון (למשל Aldactone, Uractone, Spirolang): התרופה שייכת למחלקה התרופתית של משתנים חוסכי אשלגן. המינונים לטיפול ביתר לחץ דם משתנים מאוד (50-200 מ"ג ליום) ויש לקבוע על ידי הרופא על בסיס לחץ הדם של המטופל.
• Hydrochlorothiazide (למשל Rasitrio, Esidrex): תרופה משתן לתיאזיד. מומלץ להתחיל בטיפול ביתר לחץ דם על ידי נטילת מינון תרופתי של 25 מ"ג, פעם ביום. מינון תחזוקה: אפשר להגדיל את המינון ב- 50 מ"ג, ליטול דרך הפה, אפילו בשתי מנות מחולקות. התייעץ עם הרופא שלך.
• Acebutolol hydrochloride (למשל PRENT, Sectral): התרופה שייכת למחלקה של חוסמי בטא, שימושית לטיפול ביתר לחץ דם. באופן אינדיקטיבי, קח טבלית של 200 מ"ג של התרופה, רצוי לפני ארוחת הבוקר. אפשר להגדיל בהדרגה את המינון עד למקסימום של 400 מ"ג ליום.
• Carvedilol (למשל. קולבר): תרופה נוספת לחוסמי בטא, המיועדת לטיפול ביתר לחץ דם. מומלץ ליטול שתי טבליות (בסך של 12.5 מ"ג) ליום ליומיים הראשונים של הטיפול; לאחר מכן יש ליטול 25 מ"ג של פעיל, במינון יחיד, עד 50 מ"ג לכל היותר (מחולק לשתי מנות). התייעץ עם הרופא שלך.

למידע נוסף: עיין במאמר בנושא תרופות לטיפול ביתר לחץ דם.

תרופות לטיפול בהשמנה

חולים שמנים שאינם מסוגלים להשיג הטבות בהפחתת משקל גופם באמצעות דיאטה בשילוב עם פעילות גופנית מתמדת, יכולים למצוא עזרה על ידי נטילת תרופות מסוימות. למעשה, השמנה היא אחד מגורמי הסיכון למחלות לב איסכמיות. אורליסטאט ואקרבוזה הן שתי תרופות המתאימות במיוחד לטיפול בהשמנה:

• אורליסטאט (למשל Xenical, Alli): התרופה (מעכב ליפאז) מסומנת כתוסף אכילה בתזונה דלת קלוריות: היא התרופה המועדפת בטיפול בהשמנה, יחד עם סיבוטראמין (עד לפני כמה שנים). באופן אינדיקטיבי, יש ליטול את התרופה במינון של 120 מ"ג, דרך הפה, שלוש פעמים ביום, במהלך הארוחה או לא יאוחר משעה אחת לאחר סיומה. מומלץ ליטול תוסף מולטי ויטמין (למשל Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) בשיתוף עם orlistat: תרופה זו, למעשה, מעכבת את ספיגת חומרים מזינים וויטמינים חיוניים לגוף לתפקודו התקין.
• Acarbose (למשל Glucobay, Glicobase): מעידה, מומלץ ליטול חצי טבליה (המקבילה ל- 50 מ"ג) 3 פעמים ביום, במהלך הארוחה. יש לשנות את הפוסולוגיה בהדרגה על סמך תגובת המטופל לטיפול. התייעץ עם הרופא שלך. תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב למניעת מחלות לב איסכמיות, השמנת יתר וסוכרת.

תרופות לטיפול בטרשת עורקים כלילית

כידוע, טרשת עורקים היא אחד הגורמים המניעים למחלות לב איסכמיות, לכן מתן תרופות למניעה / טיפול בטרשת עורקים שימושי לא פחות להסרת הסיכון להתקפי מחלת לב איסכמית.
להלן התרופות המשמשות ביותר לטיפול לטיפול בטרשת עורקים:

1. תרופות לטיפול בכולסטרול גבוה
2. תרופות לטיפול ביתר לחץ דם
3. תרופות נגד טסיות
4. תרופות נוגדות סוכרת
5. תוסף אומגה שלוש

תרופות להתקף לב

אוטם שריר הלב הוא אחת ההשלכות המסוכנות ביותר של מחלת לב איסכמית: יישום אסטרטגיות תרופתיות ולא תרופתיות, שמטרתן מניעת התקף לב, מרמז גם על מניעת מחלות לב איסכמיות.
להלן התרופות המשמשות ביותר בטיפול באוטם שריר הלב, וכמה דוגמאות להתמחויות רפואיות:

1. סוכנים נגד טסיות: למשל. חומצה אצטילסליצילית, הפרין, קלופידוגרל
2. תרופות טרומבוליטיות: למשל. Alteplase
3. תרופות חוסמות בטא: למשל. Acebutolol hydrochloride, metoprolol tartrate, timolol maleat
4. מעכבי ACE: למשל. רמיפריל, ליסינופריל
5. חנקות: למשל. ניטרוגליצרין
6. תרופות לטיפול בהיפר -כולסטרולמיה: למשל ג'מפיברוזיל, כולסטיראמין

מתן תרופות מסוימות ולא אחרות תלוי במצב הבריאות הכללי של המטופל; אולם המטרה העיקרית של הטיפול התרופתי היא להימנע מהופעת מחלת לב איסכמית ומהישנותה.

מאמרים נוספים בנושא "מחלת לב איסכמית - תרופות לטיפול במחלות לב איסכמיות"

1. מחלת לב איסכמית: פתופיזיולוגיה
2. מחלת לב איסכמית
3. מחלת לב כלילית בקיצור
4. מחלות לב והפרעות מטבוליות