דרך הניהול דרך הפה, לפי מערכת ההפעלה

VIA ORALE, המכונה גם PER OS, מהלטינית ל, שפירושו דרך, ומהלטינית אוס, אוריסשפירושו פה (מערכת הפעלה היא גם ראשי תיבות dI מינהל פהשפירושו מינהל פה).

נתיבי מינהל

• ENTERAL
  • אוראלי
  • תת לשוני
  • דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת
• הורים
  • תוֹך וְרִידִי
  • תוך שרירי
  • תַת עוֹרִי
• שְׁאִיפָה
• מעביר

מאפיינים

באמצעות מתן אוראלי, רק חלק קטן מהתרופה מגיע לספיגה ולאתר הפעולה. בהתייחסו לדוגמא של טבליה, האחרונה תעבור פירוק ניכר החל מהפה, ולאחר מכן תמשיך בקיבה ובמעיים. בשלב זה, מה שנשאר מהתרופה ייספג ויועבר לכבד, שם הוא יעבור חילוף חומרים עקב מעבר הכבד הראשון. בתום כל התקלות והמטבוליזציות הללו, התרופה תתפזר בגוף.השילוב של כל התופעות הללו קובע את הזמינות הביולוגית של התרופה בתוך גופנו.

הזמינות הביולוגית של התרופה היא השבר הלא מתכלה של התרופה שמגיע למחזור הדם המערכתי ומסוגל להפיץ את עצמו בכל הגוף.

אם מביאים השוואה בין דרכי הניהול דרך הפה והוריד, לראשונה יש זמינות ביולוגית נמוכה משמעותית מהשני, מכיוון שהתרופה, לפני הגעתה לזרם הדם, עוברת שינויים משמעותיים. כל זה לא קורה אם אנו מזריקים את התרופה ישירות למחזור הדם (תוך ורידי).

 

הזמינות הביולוגית של תרופה הניתנת דרך הפה תלויה במספר גורמים, כגון המצב התפקודי של מערכת העיכול, קצב המעבר של התרופה בקיבה ובמעיים, פעילות פלורת החיידקים, הרכב התרופה ולבסוף "מטבוליזציה אפשרית של התרופה. יתר על כן, גורמים כגון pH קיבה (היפוכורהידריה או היפרכלורהידריה), דיסוציאציה של התרופה, התמוטטות השמן / מים שלה ואספקת הדם לאזור הספיגה יכולים להשפיע גם על הזמינות הביולוגית והספיגה של התרופה הניתנת עבור מערכת ההפעלה. מזון גם משחק תפקיד חשוב מאוד תפקיד.חשוב כי הם יכולים להגדיל או להקטין את מהירות החיסול של התרופה.במקרה של חיסול מוגבר יש מעבר מהיר של התרופה במערכת העיכול, עם ירידה כתוצאה בספיגה ופחות השפעות פרמקולוגיות; בנוכחות חיסול מופחת ישנה שהות ממושכת של התרופה בגופנו, עם השפעה טיפולית ממושכת לאורך זמן, אך עם אפשרות להופעת תופעות לוואי חמורות יותר או פחות.

 

מקצוען של ה- O.S. נגד באמצעות O.S.

ביצוע קל

כַּלְכָּלִי

קצת מסוכן

אפנון קליטה

גירויים

הפעלה באמצעות הידרוליזה אנזימטית (אינסולין וחומרי חלבון)

אי פעולות עקב חומציות הקיבה (פניצילין G)

מעבר כבד ראשון והרס צמחיית המעיים

 

יתרונות נוספים של מתן אוראלי:

• זו הדרך הטבעית ביותר שקיימת.
• הוא מאפשר השתתפות גדולה יותר של המטופל בתוכנית הטיפול.
• זה לא דורש הכשרה, רק מידע.

חסרונות נוספים של מתן אוראלי:

• המטופל אינו יכול להעריך זאת עוד.
• לא יעיל בנוכחות פתולוגיות של מערכת העיכול.
• לא מעשי בחולי דיספגיה.
• לא שמיש בשעות האחרונות של החיים.
• צריך שיתוף פעולה טוב מהמטופל.
• הוא אינו יכול לשמש לתרופות אשר נהרסות על ידי מיצי קיבה, הנוצרים במזונות מורכבים שאינם נספגים, או שעוברים חילוף חומרים בכבד לפני שהם מגיעים למחזור הדם הכללי.
• מכיוון שהספיגה עשויה להיות לא אחידה, אין שליטה מועטה על הפוסולוגיה.
• מכיוון שהספיגה איטית אין אפשרות להשתמש בה בטיפולים דחופים.

זכור כי אם תרופה נספגת בחלל הפה או במקלע הטחורים התחתון והאמצעי, המעבר הראשון בכבד נמנע, ולכן שינויים נוספים בתרופה. אם, לעומת זאת, התרופה נספגת ברמה של מקלע הטחורים העליון וברמה במערכת העיכול, היא עוברת את המעבר הכבד הראשון, ולכן לפני הכניסה למחזור התרופה עוברת שינויים.

 

מאמרים נוספים בנושא "דרך הפה דרך הפה, לכל מערכת הפעלה"

1. מסלולי ניהול אנטרליים
2. מסלול הממשל הדו -לשוני