השמנת יתר אינה שינוי אסתטי פשוט, אלא פתולוגיה אמיתית המגבירה את הסיכון למחלות קשות רבות על ידי הפחתת הציפייה ואיכות החיים. העלייה בתחלואה הקשורה לעודף משקל חמור מתווכת על ידי שינויים אנדוקריניים ומטבוליים המועדפים על אורח חיים בישיבה. ומאורח חיים לא נכון. גם בהקשר זה, פעילות גופנית היא האמצעי האידיאלי לקידום ירידה במשקל, שמירה על המשקל שהושג והתנגדות לשינויים הורמונליים מסוכנים אלה.
שינויים אנדוקריניים הקשורים להשמנה
GH: הנבדק השמן מייצר פחות GH מאשר אדם בעל משקל רגיל. למרות שהערכים הבסיסיים נמצאים בטווח הנורמלי, פסגות ההפרשה שכיחות פחות ולכן הייצור הכולל נמוך יותר.
פעילות גופנית היא כשלעצמה גירוי רב עוצמה להפרשת GH.
התגובה של הורמון זה הופכת למקסימום במהלך תרגילים אנאירוביים עם ייצור גבוה של חומצת חלב. עם זאת, כבר ניכרת עלייה משמעותית ברמות GH בפלזמה עבור תרגילים בעצימות נמוכה (50% מ- VO2max) שבהחלט מתאימים יותר לנבדק השמני.
הורמוני בלוטת התריס: רמות הפלזמה של T4 (צורה לא פעילה) הן תקינות, אך תחלופה של T3 (צורה פעילה) עולה. לכן הייצור המוגבר של הורמוני בלוטת התריס מנוטרל באופן מיידי על ידי קצב הסילוק המוגבר.
הורמונים אלה הם הרגולטורים העיקריים של חילוף החומרים בגוף.במקרה של תת פעילות בלוטת התריס (ייצור מופחת של T3 ו- T4) חילוף החומרים הבסיסי מופחת ב -40%; להיפך, לנבדק תת פעילות של בלוטת התריס יש חילוף חומרים מואץ בגוף, הגבוה עד 25-50% מהנורמה.
במקרים מסוימים השמנה נגרמת בדיוק כתוצאה מתפקוד בלוטת התריס מופחת. פעילות גופנית מצידה לא יכולה לעשות הרבה כדי להחזיר את המצב לקדמותו. עם זאת, פעילות גופנית סדירה, ללא קשר לנוכחות או היעדר שינויים בבלוטת התריס, נוטה להגביר את חילוף החומרים, להגדיל את מסת השריר ולשפר את הפעילות המטבולית הכוללת.
אנדורפינים: רמות הפלזמה הבסיסית חוזרות לקדמותן, אך הקצב היממה נעלם ואין תגובה מועטה לגירויים מפרישים. הורמונים אלה ניחנים בפעילות משככת כאבים עוצמתית ומרגשת; הפעולה שלהם דומה לאלה של מורפיום.
פעילות גופנית מהווה גירוי רב עוצמה להפרשת האנדורפינים וזה מסביר את תחושת הרווחה והסיפוק שלמרות העייפות השופעת מופיעה בסוף אימון גופני.
ACTH וקורטיזול: הקצב היממה נשמר, אך המחזור עולה. לקורטיזול, המיוצר בתגובה להורמון יותרת המוח ACTH, יש השפעות מחוזיות מכיוון שהוא מעורר התפתחות של רקמת שומן תת עורית בגזע ובבטן. למרות שהפרשת הקורטיזול עולה במהלך פעילות ספורטיבית, פעילות גופנית אינה משפיעה באופן משמעותי על רמות הפלזמה הבסיסית.
ציר הגונדאל: אצל גברים, רמות הפלזמה של הטסטוסטרון וכמה חלבונים האחראים להובלתו (SHBG) יורדות. בעוד שרמות הטסטוסטרון החופשיות עדיין תקינות, מצד שני לשמנים יש רמות מעט גבוהות יותר של אסטרוגן.למעשה, האנזים הנקרא ארומטאז מתרכז ברקמת השומן, המסוגל להפוך את הטסטוסטרון לאסטרדיול.
אסטרוגנים הם בדרך כלל הורמונים נקביים המסוגלים להשפיע על התפלגות הגוף של רקמת השומן המרכזת אותה בעיקר בירכיים ובישבן.
אצל נשים, השמנה מתואמת עם מחזור מוקדם (הופעת זרימת הווסת הראשונה) עם הפרעות תכופות של המחזוריות ונטייה גדולה יותר לאטרזיה פוליקולרית. Hirsutism ו polycystosis השחלות הם נפוצים.
אינסולין: הסיכון לפתח סוכרת מסוג II הוא כפול על כל 20% משקל תקין.
אצל הנושאים השמנים התחלת הסוכרת קשורה לעמידות לאינסולין שקודמת לה. בשלב הראשון הזה, חדר אמת של סוכרת, יכולת הקישור של האינסולין יורדת, עקב ירידה במספר וזיקת קולטני הממברנה. A בגלל הקשיים בהם נתקל הגלוקוז במעבר ממחזור הדם לרקמות, רמת הסוכר בדם עולה.למרות ריכוז הדם הגבוה של הגלוקוז, התאים רעבים כי רק חלק קטן ממנו יכול להגיע אליהם. חוסר גלוקוז זה ברמה התאית מעורר את הכבד לייצר גלוקוז חדש ולשחרר כמויות נוספות שלו למחזור הדם. כך אנו נכנסים למעגל קסמים שממנו האורגניזם מנסה להימלט על ידי הגדלת ייצור והפרשת האינסולין. בהגעה לנקודת גבול, תאי הלבלב האחראים לייצור הורמון זה עוברים בשל עבודה רבה מדי, ירידה בתפקוד, פתיחת הדלתות לסוכרת.
בהתחשב בכך שכ -80% מהגלוקוז הנבלע משמש את השריר, נוכל להבין את תפקידו של פעילות גופנית במניעת סוכרת. התרגול הקבוע של פעילויות אירוביות משפר את ניצול הגלוקוז התאי ומגביר את פעולת האינסולין, ומפחית משמעותית את הסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2.
פעילות גופנית משפרת גם את איזון השומנים בדם ואת תפקוד הלב וכלי הדם, ומפחיתה את הסיכון למחלות לב וכלי דם. במקביל יש הפחתה בסיכון לפתח סוגים מסוימים של סרטן (סרטן המעי הגס) ושיפור כללי במצב הרוח (ספורט מפחית את הופעת הדיכאון והחרדה הקשורים לעודף משקל).
תרגלו מרשם והשמנת יתר
פעילות גופנית היא תמיכה תקפה להגבלת הקלוריות, שבהיעדר תרומתה נכשלת ברוב המכריע של המקרים.השמנים עצמו צריכים להבין כי עודף משקל חמור שלו הוא התוצאה הישירה של פעילות גופנית מופחתת.
יש הטוענים כי התיאבון המוגבר הנגרם כתוצאה מפעילות גופנית בסופו של דבר מתנגד לירידה במשקל. במציאות, כפי שראינו בחלק הראשון של מאמר זה, פעילות גופנית מעוררת שורה של שינויים אנדוקריניים ומטבוליים, המסוגלים להעדיף ירידה במשקל. ירידה במשקל ללא קשר על תכולת הקלוריות של הדיאטה. ברור ש"צריכה מוגזמת של מזון מנוגדת לירידה במשקל, אולם טוב לא להטיל הגבלות קלוריות מוגזמות, שקשה לשאת הן מבחינה פיזית והן מבחינה פסיכולוגית.
ההוצאה האנרגטית הקשורה לפעילות גופנית היא מקסימלית לפעילויות אירוביות בדרך כלל כגון רכיבה על אופניים, הליכה, שחייה למרחקים ארוכים או סקי קרוס קאנטרי. ספורט אלה מתאימים במיוחד גם לנבדקים הסובלים מעודף משקל, מכיוון שהם אינם כפופים למערכת השלד והלב וכלי הדם. המתחים הגבוהים האופייניים לספורט אנאירובי.
הבחירה בפעילות גופנית חשובה מאוד לא רק מבחינה מטבולית אלא גם מבחינה פסיכולוגית.כפות על אדם לבצע פעילות שאינה אוהבת פירושו הגברת הדחות כלפי משהו שהוא כבר תופס כעוין מתסכל. מאותה סיבה טוב להימנע ממצבים שיכולים ליצור מבוכה, ולהדגיש במקום זאת את ההתקדמות, אפילו הצנועה, שנעשית בענף הספורט.
לבסוף, אסור לנו לשכוח שלמרות המראה החיצוני, אדם שמנוני, אפילו בגיל צעיר, יכול להיות נושא של פתולוגיות הדורשות אמצעי זהירות מיוחדים. בדיקה מעמיקה של הפרופיל הרפואי של הלקוח היא אפוא חובה. דיאלוג ושיתוף פעולה עם אנשי מקצוע אחרים (פסיכולוג, רופא, דיאטנית וכו ') הם גם חשובים מאוד.
