נערך על ידי ד"ר פרנקו רקאנו
מהי אמנוריאה?
אמנוריאה היא היעדר מחזור, ויש לזכור כי ישנן תקופות בחייה של אישה בהן חוסר זה הוא פיזיולוגי: לפני גיל ההתבגרות, לאחר גיל המעבר, במהלך ההריון, ולתקופה קצרה או ארוכה יותר, במהלך ההריון ". זמן האכלה.
"שינוי בתפקוד המחזור החודשי (עוד יותר חוסר הווסת) אינו אלא ביטוי, סימפטום שיכולנו לומר, של" שינוי ברצף התופעות המתרחשות באנדומטריום, ולכן הסימן לכך שמשהו במנגנון הוויסות אינו פועל כראוי. תחילה עלינו לבצע "הבחנה חשובה בין אמנוריאה" ראשונית "(הנצפית אצל בנות או נשים שלמרות שחלפו את גיל ההתבגרות מעולם לא סבלו מחזור) לבין אמנוריאה" " משני "" (שמופיע במקום זאת לאחר תקופה שבה התפקוד הווסת התקיים באופן קבוע).
אמנוריאה ראשונית - גורמים
אם זרימת הווסת אינה מופיעה עד גיל 16, היא נקראת אמנוריאה ראשונית.
העובדה כי הווסת אינה מופיעה בזמן ההתבגרות (12-13 שנים) ניתנת לקשר הן לסיבות הקשורות ישירות למנגנון איברי המין, והן לגורמים המשפיעים רק בעקיפין על תפקוד איברי המין. בין הגורמים לאיברי המין עלינו לזכור את המומים החמורים של המנגנון המיני (חוסר או התפתחות לא מספקת של השחלה או של הרחם) .לאחר מכן יתכנו מקרים בהם מנגנון הוויסות של תפקוד השחלות והווסת פועל באופן קבוע: בנות אלו, בכל "גיל ההתבגרות, יש התפתחות גוף תקינה, עם מראה שיער בערווה, ובבית השחי, התפתחות השדיים ואיברי המין החיצוניים, אולם אין להם מחזור. ההערכה היא שבמקרים אלה קיימת "חוסר רגישות של רירית הרחם לגירויים הורמונליים (אסטרוגן ופרוגסטרון) מהשחלה".
הגורמים החיצוניים הם מגוונים. הם יכולים להיות מקושרים לתפקוד לקוי של הדינצפלון והיפופיזה, המשנים או מבטלים את ייצור ההורמונים ההיפותלמוס והיפופיזה; האחרון מעורר את השחלה וגורם לייצור אסטרוגן ופרוגסטרון. עדיין בתחום המערכת האנדוקרינית, מחסור חמור בפעילות בלוטת התריס (קרטיניזם) יכול להיות הגורם לאמנוריאה ראשונית.גורמים אחרים עשויים לכלול מצבים חמורים של תת תזונה, אביטמינוזיס, מחלות זיהומיות כרוניות (שחפת) ואנמיה חמורה.
אמנוריאה משנית - גורמים
מונח זה מצביע על הפסקת תפקוד הווסת לאחר תקופה בה היא התקיימה באופן קבוע. מחוץ לתקופת ההיריון וההנקה, שבמהלכה הפסקת הווסת היא פיזיולוגית, אמנוריאה משנית היא ביטוי של מצב פתולוגי. הגורמים לאיברי המין כוללים את אותם מצבים אשר על ידי קביעת הרס (או "הסרה" של אחד האיברים המעורבים ישירות בתפקוד הווסת גורמים להיעלמותו הסופית. הם מיוצגים על ידי הסרה כירורגית של השחלות או הרחם (ראו: כריתת רחם) .
בין הגורמים החשובים ביותר לאמנוריאה משנית, קיים הגורם הקשור לשינוי תפקוד יותרת המוח. במקרים אלה הגירויים הנגרמים על ידי הורמוני יותרת המוח על השחלה נפסקים ויחד איתם תפקודם התקין.פתולוגיה זו מלווה בירידה רצינית בפעילות כל הבלוטות האנדוקריניות הנמצאות בשליטת בלוטת יותרת המוח.
שלבי המחזור החודשי ברירית הרחם תלויים בפעולת ההורמונים המיוצרים על ידי השחלה (אסטרוגן ופרוגסטרון או, ליתר דיוק, בכמותם של זה; חוסר איזון בין הורמונים אלה יכול להיגרם על ידי אמנוריאה. מחסור משמעותי בייצור האסטרוגן מונע מ"אנדומטריום להיכנס לשלב השגשוג (המהווה את ההנחה הדרושה לשלב ההפרשה ולמחזור החודשי), אם כמות הפרוגסטרון תקינה, "הפעולה של זה" האחרונה אינה מספיק בכדי לאפשר לאנדומטריום להיכנס לשלב ההפרשה. הדבר מוביל למעצר של רירית הרחם בשלב ההתרבות. ייצור מוגזם של פרוגסטרון קובע את עצירת המחזור בשלב ההפרשה.
בין הגורמים החיצוניים, מצבי תת תזונה חמורים יכולים לקבוע את ההפרעה בתפקוד הווסת, כמו גם את השינויים האקלימיים הפתאומיים, גורמים עצביים ונפשיים, רגשות פתאומיים ואלימים, מתח יומיומי ומתח ספורט אצל ספורטאים תחרותיים.
גם בתחום הספורט, אמנוריאה, הקשורה לאוסטיאופורוזיס והפרעות אכילה, נכללת בדרך כלל בתמונה המכונה "שלישתה של" הספורטאית הנשית ". מצב זה שכיח בקרב ספורטאים מקצועיים ובאופן כללי יותר בקרב נשים המתאמנות על פעילות גופנית רבה מבלי לאכול מספיק.
-ricotta-facile-e-veloce.jpg)
