ממוגרפיה והגדלת חזה
ממוגרפיה היא גם כלי האבחון המוקדם היעיל ביותר לסרטן השד לנשים הלובשות שתלי חזה.
ראשית, יש להדגיש כי אין מתאם בין החדרת תותבת לסרטן השד.
במקרה שישנם סיכונים עקיפים, הקשורים לתופעות הבלאי הבלתי נדלות שהפרוטזות מתמודדות עם חלוף הזמן.
מה שבטוח הוא שהתותבות המודרניות מצוידות בממברנה חיצונית כפולה המסוגלת למנוע דליפת חומר אם נפגעת השכבה השטחית ביותר.
עם זאת, החדרה או נוכחות של שתלי שד עלולים להשפיע לרעה על בדיקות אבחון כגון ממוגרפיה ומישוש.
במציאות, הרבה תלוי בסוג התותבת המושתלת ובמיקומה.
התותבות האחרונות ביותר, למשל, הן רדיואורנטיות וניתן לחצות אותן בחופשיות על ידי צילומי רנטגן מבלי לטשטש את רקמת השד הבסיסית. במקרים אלה היעילות האבחנתית דומה לאלה הנערכות על שד טבעי.
השתלים הישנים יותר נוצרים במקום על ידי פולימרים רדיופקיים המפחיתים את חקר הרקמות הבסיסיות, דבר שמפריע במקרים מסוימים לגילוי מוקדם של סרטן השד. במצבים אלה, תחזיות סטנדרטיות אינן מספיקות כדי לחקור באופן מלא את פרנכימת השד והאבחנה הופכת ליותר קושי.
צפיפות הרדידות של התותבות תלויה אפוא בסוג החומר המשמש ובמאפייניו הפיזיים. לפני שעוברים ניתוח הגדלת חזה, לכן כדאי לבחון בקפידה את מאפייני החומר התותב על ידי פנייה אל המנתח הפלסטי שיבצע את הניתוח לקבלת מידע מפורט.
הצבת התותבות משפיעה רבות גם על יעילות האבחון של ממוגרפיה. אם החדרת השתל תת -שרירי לחלוטין (מתחת לשריר החזה), ממוגרפיה אינה דורשת אמצעי זהירות מיוחדים והרדיולוג לא יתקשה לבצע את חקירתו.
להיפך, אם התותבות מוכנסות לאזור התת -בלוטות, כלומר ממוקמות מעל שריר החזה, הבדיקה הממוגרפית תהיה פחות קלה.
בכל מקרה, יש ליידע את הצוות לפני תחילת הליכי האבחון .למעשה יש מתודולוגיה ספציפית, במקרה של שתל תת -בלוטות, מספקת מספר הקרנות של השד על מנת לבחון את רקמת השד. בכל הנקודות שלו.
טכניקה זו מאפשרת להשיג תוצאות טובות גם אם התותבות בנויות מחומרים רדיופקיים. עם זאת, אין זה ללא התוויות נגד מכיוון שמספר הסריקות הגדול יותר שבוצע מגביר את מינון הקרינה הנספג. עם זאת, מדובר בחשיפות הרבה מתחת למגבלות המקסימליות שבדרך כלל אינן כרוכות בסיכון לחולה.
כמו כן יש לקחת בחשבון שלחץ מופרז המופעל על השד במהלך הבדיקה עלול לפגוע בשתלים. גם מסיבה זו רצוי לפנות למרכזים מוסמכים, ליידע את הרדיולוג מראש בנוגע להימצאות תותבות.
לבסוף, יש לזכור כי החומר התותב אינו מפריע לכל הפחות לבדיקות אבחון אחרות כגון אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית.טכניקה אחרונה זו מציעה אמינות רבה יותר ומייצגת את האמצעים הבטוחים ביותר לחקר השד עם תותבת.
הגדלת חזה ובדיקה עצמית
באופן כללי, נשים עם שתל חזה נוטות להתעלם מנוכחות בלוטות הלימפה הרבה יותר מאחרות, הן מחשש לפגיעה בתותבת והן מהקושי האובייקטיבי להבחין בין רקמת השד לבין התותבת.
עם זאת, המנתח הפלסטי שביצע את הניתוח יכול לספק מידע שימושי שיסייע למטופל לזהות כל גושים.
עצה אחרונה
ניתוח היעילות האבחנתית של ממוגרפיה ובדיקה עצמית בנוכחות שתלי חזה הובילו אותנו שוב ושוב להדגיש את חשיבות בחירת המרכזים המתמחים והצוות המוסמך. על כן יש להקדיש תשומת לב מירבית לבחירת המתקנים ול צוות. קצין התערבות. זהו כלל התנהגות נבון להודיע לעצמך מראש, להטיל ספק מי מחיל תעריפים נמוכים מדי ולבקש סיבות קונקרטיות ממי שמבקשים גבוה מדי.
