ראו גם: תרופות הקאות ותרופות אנטי -אמטיות
כְּלָלִיוּת
הקאות, או הקאות, מורכבות בגירוש כפוי של תכולת הקיבה דרך הפה. זה לא מעשה מרצון, אלא אירוע רפלקס בעל משמעות פיזיולוגית מאוד ספציפית; הקאות, למעשה, הן הגנה שמטרתה הסרת חומרים - מוכרים כרעילים - מהבטן, לפני שהם יכולים להיספג ולפגוע בגוף.
למרות זאת, הקאות הן לרוב אירוע בלתי רצוי, הן בשל תחושת הבחילה המעצבנת שקודמת לה, אך גם ובעיקר בשל ההשלכות החמורות שלה: התייבשות, אלקלוזיס מטבולית, אנורקסיה (מובנת כחוסר תיאבון), דימום בוושט, קיבה בקע, קרעים בשרירים, בעיות שיניים וקרעים של כלי העור.
כצפוי, להקאות בדרך כלל קודמות לבחילה (צורך דחוף להקיא) ומה שנקרא נסיגה (תנועות נשימה עוויתות).
סיבות להקאות
ראה גם: הקאות - סיבות ותסמינים
התנאים החולניים בהם נצפתה הופעתו של רפלקס הגנתי זה הינם שונים ורבים, אך ניתן לייחס את כולם חזרה לגירוי של מרכז ההקאות הבולברי. לרמה זו מגיעים מרובים רבים, המגיעים מחלקים שונים של האורגניזם. ; זה מסביר מדוע הסיבות להקאות הן כה רבות ורבות. העיקריות שלהן מקורן בעקיפין, כגון מחלות חריפות או כרוניות במערכת העיכול (גסטריטיס, כיב פפטי, דלקת פרקים), היצרות קיבה או מעיים וחסימות (במקרה זה הופעת ההקאות לאחר הארוחה היא ככל שהקדם יותר גבוה יותר הוא מקום החסימה), גירוי של הצפק (דלקת התוספתן, דלקת הצפק, נמק חריף בלבלב), חסימות של מערכת ההפרשה או המרה, גירוי של העצב הווסטיבולרי ומחלות תנועה (כפי שקורה ברכב, באוויר או בנסיעות ימיות), כאבים אלימים, בליעה של מזון מקולקל או כמויות גדולות של נוזלים או מזון, צום ממושך, מצבים זיהומיים / חום בילדות, כמה תרופות, גירויים חושיים חזקים (ריח חריף במיוחד, טעם קצת מגעיל וכו '), רדיו וכימותרפיה, הריון (במיוחד בחודשים הראשונים), שינויים מטבוליים ו / או דיסנדוקריניים (סוכרת, אורמיה, היפר -תירואידיזם, קטואצידוזיס, מחלת אדיסון) וגורמים רגשיים. ניתן לעורר את מרכז ההקאות הבולברי ישירות, כפי שקורה - למשל - בכל אותם מצבים המגבירים לחץ תוך גולגולתי (גידולים במוח ושטפי דם, טראומת ראש וכו '), בפסיכוזה, ב"חשיפה ל"חום מוגזם או בעקבות צריכת תרופות הפועלות ישירות על זה, כגון אפומורפין ודיגיטל.
מנגנון הקאות
מרכז ההקאות, מלבד קבלת מספר אפרנטים, מסוגל גם לשלוח אותות מרובים המאפשרים גירוש תכולת הקיבה. יחד, הדחפים הללו סוגרים את הגלוטיות ומרימים את החיך הרך (למניעת כניסת הקאות לנשימה. מערכת אשר, כאשר היא מתרחשת, עלולה לגרום לדלקת ריאות של שאיפה) ולפילרוס (המצטרף לקיבה למעי); להקטין את גוון הלב (המסתם המאחד את הוושט והקיבה); לתקן את הסרעפת במצב ההשראה ( עם עלייה בלחץ התוך בטני); לבסוף, בשיתוף פעולה של השרירים הבין-צלעיים, הסרעפת והבטן, הם מעוררים תנועות של פריסטלסיס הפוך הגורמות לתוכן הקיבה לזרום חזרה לפה (הקאות).
מתי לדאוג ולפנות לרופא באופן מיידי?
לעתים קרובות הופעת ההקאות גורמת לנו להתחרט על "התעסקות עם חברים, לאחר שבלענו מזון שקשה לעיכול או שיצאו עם בגדים קלים מדי. פרקים ספורדיים, סימפטומים של אי נוחות קלה וחולפת, אינם צריכים להדאיג את המטופל יתר על המידה. ; דיבור שונה בכל אותם מקרים בהם הקאות מתעוררות באופן שיטתי, מופיע יחד עם פתולוגיה ידועה או סימפטומים חמורים מסוג אחר (חום גבוה, כאבי בטן עזים, צבע צהוב של העור), לובש צבע אקספרסיבי במיוחד ( הקאה של דם או מרה, ולכן אדום-שחור צהוב-ירקרק) או ריח מבחיל (הקאות צואה), או כאשר מספר פרקים חוזרים על עצמם במשך פרק זמן קצר. במקרה האחרון, במיוחד אם הוא קשור לשלשולים, ההקאות הופכות למסוכנות- במיוחד לילדים - כי זה גורם להתייבשות קשה. חוסר האפשרות לבצע טיפול בהתייבשות דרך הפה דורש, במקרים מסוימים, עירוי תוך ורידי של תמיסת מלח פיזיולוגית. הסיבה להימצאות סימולטנית של הקאות ושלשולים מיוצגת לעתים קרובות על ידי גסטרואנטריטיס חריפה (שפעת מעיים).
טיפול וטיפול בהקאות
ראה גם: הקאות - תרופות לטיפול בהקאות
בנוסף לטיפול בכל התייבשות, יש לטפל בהקאות, בראש ובראשונה, על ידי זיהוי וטיפול מתאים של המחלה או המצב שגרם לה. אם יש לה מקור iatrogenic (זה נגרם על ידי תרופות), למשל, בדרך כלל מספיק להפסיק את הטיפול או לאמץ טיפול חלופי; במקרים אחרים, כאשר ההקאות הן תוצאה של נוירוזה, מומלץ טיפול פסיכולוגי לסילוק עודף חרדה, חוסר רגישות ורגשיות (גם תרופות חרדות-הרגעה יכולות להיות שימושיות) .תייחסות מיוחדת בהריון, שבמהלכה תרופות רבות (כולל רוב האנטי-דלקות) אינן מותרות. על הנזק האפשרי שהם עלולים לגרום לעובר; תרופות למניעת בחילות הנלוות לעיתים קרובות לתקופה קסומה זו מופיעות במאמר זה.
בנוכחות הקאות, צמחי המרפא מסתמכים על סגולותיו האנטי-אמטיות של ג'ינג'ר (יעיל במיוחד בהריון), שיש ליטול במינונים של 1-3 גרם ליום.
קראו גם: תרופות להקאות »