הסימפטום העיקרי של הלוקס ולגוס הוא נוכחות של כאב, המשקף שינוי באנטומיה של כף הרגל. הסטייה הרוחבית של הבוהן הגדולה, ברמת ההתקשרות של האצבע (כלומר הראש המטטרסלי הראשון) מדגישה את היווצרותו של מה שנקרא "בצל", בולט המצביע על "דלקת מאוד כואבת (בורסיטיס), אשר נוטה להחמיר עם שפשוף אם הזנחת הלוקוס ולגוס מוזנחת, היא נוטה להחמיר בהדרגה: ההפרעה מתחילה עם הבוהן הפונה כלפי האצבע השנייה, עד לקביעת השינויים ביישור בפועל של עצמות כף הרגל.מסיבות אלה עדיף להתייעץ עם רופא שיוכל להעריך את מצב כף הרגל ולהמליץ על טיפולים המתאימים למקרה הספציפי.
בוגר או סנילי.
מהן הסיבות להולקס ואלגוס?
הגורמים להולקס ולגוס יכולים להיות:
- מולד: אנשים עם שינויים בכף הרגל הנמצאים מלידה (לדוגמא: רגליים שטוחות) נוטים יותר לפתח hallux valgus בגיל הצמיחה. ישנם גם כמה גורמים קדומים הקשורים להיסטוריה משפחתית חיובית (תורשה), במיוחד במקרים של hallux צעירים ולגוס.
- נרכש או משני: עבור רככת, צורות טראומטיות, דלקתיות וכו '. האחריות יכולה להיות מיוחסת בעיקר לדגמי נעליים שאינם מתאימים לפיזיולוגיה של כף הרגל, כגון נעליים עם אצבעות צרות, קטנות מדי או עם עקבים גבוהים. נעליים שאינן מתאימות מכריחות את הבוהן הגדולה למצב לא טבעי ואינן תומכות בפרונציה הנכונה של כף הרגל. אפילו כמה פתולוגיות, כגון דלקת מפרקים שגרונית וצנית, יכולות להיות אחראיות להופעתו של הלוקס ולגוס. מספר מצבים אחרים גורמים לו להיות פגיע להתפתחות ההפרעה, כגון אורך של המטטרסאל הראשון, ניידות יתר של מפרק המטטרסלי, טונוס שרירים נמוך, כמה מחלות נוירו -שריריות ורקמות חיבור (כגון תסמונת מרפן).
תסמיני Hallux Valgus: מה הם?
התמונה הקלינית מיוצגת בעיקר על ידי עיוות של המפרק המטטרסופלנגלי הראשון, שהוא כואב ונפוח. במקרים מסוימים, השינויים במפרק הכואב יכולים להיות קשורים למגבלה תפקודית, הפוגעת בדינמיקה של כף הרגל. השכבה האפיתלית של כף הרגל). העור). תסמינים אלה יכולים להשפיע גם על בהונות סמוכות (כגון כאשר הבוהן הגדולה מונחת על הבוהן השנייה). אנשים רבים אינם חווים סימפטומים בשלבים המוקדמים של ההפרעה; לעתים קרובות אלה מתגלים כאשר ההפרעה נוטה להחמיר בהדרגה, במיוחד אם אתה לובש סוגים מסוימים של נעליים שאינן מתאימות לרגל כראוי (נעליים צרות ו / או עקב גבוה).
כאשר מופיעים תסמיני hallux valgus, הם יכולים לכלול:
- כאבים באזור הפגוע, אפילו בזמן מנוחה;
- אדמומיות, קהות ונפיחות
- עיבוי העור, הנראה קשה וקל
- שינויים בצורה הכללית של כף הרגל;
- קושי בהליכה (עקב כאבים).
השלכות מקומיות
- ניוון מפרקים ובורסיטיס;
- מטטרסלגיה;
- מומים ונקעים של האצבעות.
השלכות יציבה
- נטייה לברך ולגוס, עם כאבים בפנים הפיקה הפנימית של הברך;
- קשיחות של הירכיים;
- הדגשת עקומת המותן, הקשורה לכאבי גב תחתון כרוניים.
אם הסימפטומים חמורים והטיפולים המקובלים אינם יעילים, ניתן לשקול ניתוח. סוג הניתוח בו נעשה שימוש יהיה תלוי ברמת העיוות, בחומרת הסימפטומים, בגיל החולה ובנוכחותם של מצבים רפואיים אחרים הקשורים אליו.
, גידים ועצבים, כדי ליישר מחדש את הבוהן הגדולה ביחס לאצבעות הרגל הסמוכות;
סוג הניתוח הנפוץ ביותר נקרא osteotomy (percutaneous או פתוח). טכניקה כירורגית זו מתבצעת בהרדמה מקומית וכרוכה בביצוע כמה חתכים על העצם שנעשו על מנת לאפשר את תיקון סטיית המטטרסוס. אוסטאוטומיה מאפשרת התאוששות תפקודית מהירה.
כאשר הוא מחליט איזה פרוצדורה מתאימה ביותר, על המנתח לשקול מספר גורמים, כולל:
- גיל: אצל ילדים ניתוחי הפקעת נדחים לעתים קרובות עקב סיכון מוגבר לחזרת הפשפש (העצמות עדיין צומחות). בנוסף, עבור חלק מהחולים, טיפולים קונבנציונאליים הם בחירה טובה יותר מאשר ניתוח.
- מצבים בריאותיים כלליים: לאחר הניתוח, הסיכון להתפתחות בעיות גדל אם ישנם מצבים רפואיים אחרים המונעים או מאטים את תהליך ההחלמה (לדוגמא: דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת או בעיות במחזור הדם).
- פעילות ואורח חיים מקצועי: אם המטופל הוא רקדן מקצועי או ספורטאי, ניתן להמליץ על ניתוח hallux valgus רק במקרים מסוימים. לאחר הניתוח, למעשה, האצבעות עשויות להיות פחות גמישות ואין אפשרות להבטיח את האפשרות לחזור לאותה רמת ביצועים גופניים.
- ציפיות הניתוח: הצלחת הניתוח תלויה במיומנות המנתח, בחומרת ההפרעה, בסוג הניתוח ובהחלמה לאחר הניתוח.
- חומרת הסימפטומים: ניתוח מומלץ אם מידת העיוות בכף הרגל חמורה וקשורה לכאבים ניכרים או אם טיפול קונבנציונאלי אינו מסוגל להגביל את התקדמות ההפרעה .למעשה ישנם מספר סיכונים וסיבוכים קשור לטיפול כירורגי ומסיבה זו הוא אינו מומלץ לתיקון קוסמטי בלבד.
Hallux Valgus: זמני התאוששות
ניתן לבצע הליכים רבים לתיקון הלוקס ולגוס על בסיס אשפוז, ולכן אין צורך באשפוז.הניתוח יכול להתבצע בהרדמה מקומית או כללית. זמן ההחלמה תלוי בסוג ההליך המבוצע (לאחר כחמישה שבועות התחבושת מוסרת לצמיתות). לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך ללבוש גבס או נעל מיוחדת שלאחר הניתוח בכדי לשמור על כף הרגל במיקום הנכון עד שהעצמות מתאחדות. בשלב שלאחר הניתוח מתוכננות בדיקות שבועיות לחידוש החבישה ולאחר שלושה חודשים תעשה צילום רנטגן כדי להעריך אם מידת התיקון מקובלת.
של הבוהן הגדולה או עיוות הבוהן השנייה, נדחקה ממקומה. סיבוכים יכולים לנבוע גם מניתוח תיקון. הניתוח יעיל בדרך כלל (85% מהמקרים משפר את הסימפטומים), אך קשור לכמה סיבוכים, שיכולים לכלול:- הַדבָּקָה;
- נוקשות במפרקי בהונות;
- ריפוי העצם במצב לא נכון;
- עיבוי רקמת הצלקת;
- הישנות של hallux valgus, עם צורך בהמשך ניתוח.
