המטומה: סיבות
בנוסף לטראומה וחבלות, המטומה יכולה להיגרם גם מגורמים אחרים: פגיעה בקרישה (טרומבוציטופניה, המופיליה), פצעים כירורגיים, לוקמיה, טיפול נוגדי קרישה (הפרין, דיקומארול וכו ').
המטומה: תסמינים
הסימפטומים האופייניים להמטומה משתנים בהתאם לחומרת הטראומה שנגרמה לו. הכאבים משתנים בין מטומטמות קשות (שטחית) ועד חריפה / אינטנסיבית (טראומה חמורה / עמוקה). המטומה קלה עד בינונית דוהה את צבעו מאדום לכחול , ומסגול ועד צהוב המטומות שטוחות פתירות עצמיות תוך זמן קצר.
המטומה: סיווג
מחלות תת -ממדיות מסווגות ל: פטכיה, פורפורה ואקכימוזה.
HEMATOMAS של המוח הנפוצים ביותר הם: cephalohematoma, hematoma epidural, hemdoma subdural, hematoma subarachnoid, hemgoma subgaleal.
בין סוגים אחרים של המטומה אנו מזכירים: אוטוהמטומה, המטומה הפריאנלית, המטומה של הפצע הכירורגי, המטומה תת-ציפורנית.
המטומה: תרופה
הטיפול בהמטומה תלוי בחומרת הנזק שנגרם. המטומות שטחיות נוטות לפתור את עצמן תוך מספר ימים: מומלץ ליישם קרח כדי להאיץ את ההחלמה. יש לפנות את המטומות העמוקות על ידי ניתוח. תת הטמטום של המטומה צריך יש לטפל בחירור הציפורן: הדם מתנקז מהחור והמטומה נספגת מחדש.
, פחות או יותר בשפע, הממוקם מחוץ לכלי הדם. הדם, הדולף ממערכת הדם לאחר טראומה או חבלות, מתרכז ברקמה או בחלל של האורגניזם, ובכך מקורו בהמטומה.
התנאי המטומה מגיע מהיוונית: השורש "חמת- "מתייחס ל"דם", בעוד הסיומת -אומה (מסומה) פירושו "גוף".
המטומות יכולות להתפתח בכל אזור בגוף: בתוך שריר, מתחת לפני העור, בראש או במוח, באוזן, באזור האנאלי או מתחת לציפורן.
יש להבחין בין "המטומה הנכונה" לאקמימוזה ומהמנגיומה:
- אכימוזיס (או חבורה): זהו סוג של המטומה קלה, המאופיינת בהתפשטות דם מתחת לעור (העברת הדם מוגבלת)
- המנגיומה: היא הצטברות לא תקינה של כלי דם בעור או באיברים פנימיים. זוהי בדיוק סוג של סרטן שבו כלי הדם מתרבים באנדותל.
אבל מדוע נוצרת המטומה? מהם התסמינים העיקריים? אילו סוגי המטומה קיימים? מהם הטיפולים? במהלך הדיון, ניתן מענה לשאלות אלו.
. הדם המגיע מהנימים התת עוריים הפצועים נשפך לרקמה הבסיסית, שם הוא כלוא; ללא מוצא, הדם מייצר כתם אדום טיפוסי על העור, או המטומה.הגורמים המעוררים להמטומה הם רבים:
- קרישה לקויה: פגמים מסוימים ביכולת קרישת הדם - כגון טרומבוציטופניה או המופיליה - יכולים להטיב עם היווצרות המטומות. בנסיבות כאלה, פסאודו-המטומות קטנות (חבורות טובות יותר) יכולות להתרחש גם לאחר טראומה קלה. אותו סימפטום נמצא בחולים הנוטלים תרופות אנטי -טרומבוטיות, כגון קומדין.
- ניתוח: המטומה היא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר המתרחשים לאחר ניתוחים מסוימים. חולה יתר לחץ דם, שעובר ניתוח, חשוף יותר לסיכון להמטומות.
- נגע בכלי דם שכבר השתנה כתוצאה ממחלות פתולוגיות, כגון מפרצת, זיהומים וניאופלזמות
- לוקמיה
- טיפול בנוגדי קרישה: מתן הפרין או דיקומארול
- טראומה, חבלות, מכות: לאחר קרע של כלי דם, הדם נאסף ברקמה או באיבר הפגוע, הופך צפוף יותר וגורם להמטומה.
ההמטומה יכולה לכלול כל מבנה של הגוף; חומרת הנגע תלויה בסוג הטראומה, גודל ההמטומה ובעיקר האתר האנטומי שבו היא מתרחשת.
לעתים קרובות מספיק להתנגש באובייקט כדי לשבור את הנימים ומקורם בהמטומה קטנה: קל להבין שבמצבים כאלה ההמטומה בהחלט לא מהווה מקרה חירום רפואי. בנסיבות אחרות, חבלה חמורה עלולה לגרום לנזקים עמוקים ונרחבים, ולכן הדימום שנוצר מקבל משמעות שונה לחלוטין מהמצב הקודם.
מושגי מפתח
חומרת ההמטומה תלויה ב:
- גודל כלי הדם הפגום
- היקף הטראומה
- מאפייני הרקמה בה נוצרת ההמטומה
- יעילות כושר הקרישה
הקשישים מפתחים חבלות ביתר קלות מהצעירים: למעשה, ככל שהגיל מתקדם, כלי הדם הופכים שבירים ודקים יותר, ולכן חשופים יותר לסיכון לקרע.
/ מתח של האזור הפגוע ותחושת חום. המטומות קלות מסוג זה פותרות את עצמן תוך זמן קצר, ללא צורך בהתערבות.אופיינית להמטומות "שטחיות" היא הווריאציה של ערכת הצבעים. בתחילה, החבורה נראית אדמומית; לאחר מספר ימים ההמטומה לובשת צבע כחלחל / סגול, לפעמים שחור. לאחר כשבוע ההמטומה הופכת לצהבהב-ירקרק ולאחר מספר שבועות היא נעלמת לחלוטין.
השינוי בצבע ההמטומה נובע מהפיכת החמה (קבוצת המוגלוביים התותבת) לבילירובין, פיגמנט המרה הצהוב-כתום הנגרם מהקטבוליזם של כדוריות הדם האדומות.
חלק מהמטומות אף עלולות להיעלם מעיניהם: זהו המקרה של "תאונות הבית" הקלאסיות, בהן ההתנגשות בחפץ יכולה לגרום למיקרו-המטומה (ולכן לקרע של כלי הדם הקטנים), דבר אשר אינו יכול להיות מורגש.
דיבור שונה ועדין יותר לטראומה רצינית: למשל, המטומה המוחית, הכוללת תסמינים מורכבים ומרשימים, דורשת התערבות דחופה ומיידית.
כדי להבין את חומרת ההמטומה, אנו מבחינים בשני מקרים:
- ההמטומה נפתרת באופן ספונטני: מצב אופייני להמטומות קטנות, הכוללות נימים או כלי קליבר קטנים.הדם המצטבר ברקמה נקרש ונספג לאט לאט.
- ההמטומה עולה בנפח: כאשר ההמטומה כוללת כלי דם גדולים (למשל עורקים), הדימום נוטה להימשך, והנגע אינו מסוגל לפתור את עצמו. המוסטזיס ספונטני, לכן ההמטומה עולה בנפח. במקרים אלה, התערבות רפואית יש צורך לתקן השלכות אפשריות וקטסטרופליות.
