הגורמים לברך נפוחה כוללים: פציעות טראומטיות המערערות את שלמות מבני המפרקים; כמה מחלות מערכתיות, כגון אוסטיאוארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית, צנית או מחלות ראומטיות; לבסוף, כמה מצבים מקומיים, כגון למשל בורסיטיס, ציסטות וסינוביות.
ברך נפוחה היא סימפטום שמופיע כמעט תמיד בשילוב עם הפרעות אחרות; הפרעות אלו משתנות בהתאם למצב שמקורו בנפיחות המפרק.
על מנת לתקן את תופעת הברכיים הנפוחות, חיוני לזהות את הגורם הסיבתי המדויק ולטפל בו בצורה המתאימה ביותר.
זיכרון אנטומי קצר של הברך
הברך היא המפרק הסינוביאלי החשוב של גוף האדם, הממוקם בין עצם הירך (העליונה), עצם השוקה (הנחותה) והפיקה (הקדמית).
האנטומיה שלה מורכבת למדי וכוללת:
- הסחוס המפרקי, המכסה את המשטח התחתון של עצם הירך, את הצד הפנימי של הפיקה ואת מרכז המשטח העליון של השוקה, ומגן על כל העצמות הללו מפני חיכוך הדדי;
- הממברנה הסינוביאלית, המכסה את המפרק מבפנים ומייצרת את הנוזל הסינוביאלי, נוזל בעל פעולת סיכה לכל המבנים הפנימיים של הברך;
- הרצועות הבטחוניות, הרצועות הצולבות וגיד הפיקה, אשר יחד מבטיחות את יציבות המפרק ואת היישור הנכון בין עצם הירך לשוקה;
- שקיות הסינוביאליות, שהן שקיות קטנות של קרום סינוביאלית, מלאות בנוזל סיכה הדומה מאוד לנוזל סינוביאלי;
- המניסקוס הפנימי (או המניסקוס המדיאלי) והמניסקוס החיצוני (או המניסקוס לרוחב), שהם כריות סחוס עם פונקציית ריפוד ואנטי חיכוך, הממוקמות בצידי המשטח העליון של השוקה.
ידוע גם בשם נפיחות בברך, ברך נפוחה היא סימפטום - ולכן ביטוי של מצב רפואי - ממש כמו חום, כאבי ראש, כאבי בטן, פריחה בעור וכו '.
הביטוי "ברך נפוחה" מציין את הנפיחות המשפיעה על הברך, כאשר האחרונה מתרחשת, בשל כמה מצבים רפואיים במטען שלה, הצטברות חריגה של נוזלים.
בכללי;פציעות הקשורות לברך נפוחה
חבורות, פגיעות אלימות ותנועות לא טבעיות (נקעים) שהברך כקורבן שלהן הן טראומות המסוגלות לפגוע / לפגוע במבנים של המפרק הפגוע (עצמות, רצועות, גידים, מניסקי וכו ').
פציעות ברכיים ממוצא טראומטי הקשורות ביותר לתופעת הברך הנפוחה כוללות:
- קרע של מניסקוס (פריצת מניסקוס). מבחינה קלינית, קרע של המניסקוס המדיאלי חמור פחות מקרע של המניסקוס לרוחב;
- שבר הפיקה;
- המתח או קרע ברצועה. הרצועות המועדות ביותר לפציעה הן: הרצועה הצולבת הקדמית (קרע של הרצועה הצולבת הקדמית), הרצועה הבטחונית המדיאלית והרצועה הצידית לרוחב; מבין הרצועות הללו, מי שלפגיעה שלו יש את התוצאות החמורות ביותר היא הרצועה הצולבת הקדמית;
- הקרע או הדלקת מעומס תפקודי של גיד הקשור למפרק. הקורבן החשוב ביותר של הפציעות הנ"ל הוא גיד הפיקה; עם זאת, גיד השריר הארבע ראשי וגיד השריר הפופליטאלי עשויים להיות מעורבים גם כן.
מחלות מערכתיות הקשורות לברך נפוחה
הַנָחַת יְסוֹד: מחלה היא מערכתית כאשר היא כרוכה במספר רב של איברים או רקמות, או כאשר היא משפיעה על האורגניזם כולו.
המחלות המערכתיות העיקריות האחראיות לברך נפוחה הן:
- אוסטאוארתריטיס (או אוסטיאוארתריטיס). זוהי הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים מכולן; כדי לסמן דלקת במפרקים היא התנוונות הסחוס המפרקי, ואחריה שפשוף של רכיבי העצם שעליהם צריך להגן על הסחוס המפרקי הנ"ל (מתנוון, הסחוס המפרקי הופך לדק יותר וזה גורם למשטחים הגרמיים לבוא במגע בצורה לא תקינה).
כאשר דלקת מפרקים ניוונית משפיעה על הברך, הרופאים מדברים גם על אוסטיאוארתריטיס בברך או אוסטיאוארתריטיס;
- דלקת מפרקים שגרונית. הצורה השנייה בשכיחותה של דלקת פרקים לאחר ארתרוזיס, היא מחלה דלקתית מתקדמת, שתוקפת תחילה את הממברנה הסינוביאלית של המפרקים ולאחר מכן את מבני המפרקים האחרים (ולכן רצועות, סחוס וכו ').
מכיוון שזה נובע מתקלות במערכת החיסון, דלקת מפרקים שגרונית נחשבת גם למחלה אוטואימונית; - שִׁגָדוֹן. זוהי צורה של דלקת פרקים, המאופיינת בתצהיר ברמה המשותפת של גבישי מונוסודיום אורט);
- הפסאודוגאוט. זוהי צורה של דלקת פרקים, המאופיינת בתצהיר של גבישי סידן פירופוספט סידן);
- מחלה ראומטית (או חום ראומטי או שיגרון מפרק חריף). זהו מצב דלקתי חריף, תוצאה של "זיהום סטרפטוקוקלי ביתא המוליטי מסוג A, אשר בנוסף למפרקים כגון הברך יכול לתקוף את הלב, את מערכת העצבים המרכזית ואת העור;
- מחלות המאופיינות ב"שינוי קרישת הדם. הדוגמה המייצגת ביותר למחלת קרישה הקשורה לברך נפוחה היא "המופיליה;
- שחפת ועגבת. שניהם זיהומים ממוצא חיידקי, כאשר הראשון הוא חלק ממחלות ריאה והשני חלק ממחלות המועברות במגע מיני.
פתולוגיות מקומיות הגורמות לברך נפוחה
ברשימת "המחלות המקומיות הפוטנציאליות המסוגלות לגרום לברך נפוחה, יש:
- בורסיטיס של הברך. ברפואה, המונח "בורסיטיס" מצביע על דלקת של אחת השקיות הסינוביאליות האופייניות המופיעות במפרקים חשובים כגון הברך, הכתף וכו ';
- ציסטות ברך. הקלאסית ביותר מבין ציסטות הברך היא הציסטה שנקראת בייקר;
- דלקות ברכיים. דלקות ברכיים מייצגות סיבוך אפשרי של ניתוח מפרקים;
- גידולים שמקורם במבנים מסוימים של המפרק. גידול מסוג זה הוא הסינוביומה, שמקורה בקרום הסינוביאלי.
גורמי סיכון לברכיים נפוחים
האנשים המועדים ביותר לפתח סימפטום כגון ברך נפוחה הם:
- אנשים המתחילים להזדקן, שכן אלה הם המטרות המועדפות על דלקת פרקים ודלקת מפרקים שגרונית (הצורה השכיחה והשנייה בשכיחותה בעולם, בהתאמה);
- מי שעוסק בספורט, כגון כדורגל, רוגבי, סקי או כדורסל, מכיוון שהם פעילות מוטורית בו קל להיפצע בברך או בגלל נקע או בגלל חבורה חזקה;
- אנשים הסובלים מעודף משקל או מושפעים מהשמנת יתר, מכיוון שמצבים אלה כרוכים במתח של הברכיים גבוה מהרגיל ואשר בטווח הארוך מוביל להתנוונות של הסחוס והמניסק;
נוכחותם של תסמינים נוספים, בנוסף לברך הנפוחה, ואופיים של תסמינים אלה תלויים בהחלט בכאבי המפרקים המתפתחים.
מהם אוסטאופיטים?
בדומה לקוץ ורד, מקור או טופר, אוסטאופיטים הם גידולים גרמיים קטנים המתפתחים על משטחי המפרקים של עצמות הנתונות לתהליכים שחיקים וגירויים כרוניים.
היווצרות אוסטאופיטים היא תוצאה אופיינית לשלבים המתקדמים יותר של דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית.
איך הנוזל המאפיין את הברך הנפוחה?
בהתאם לסיבה המפעילה, הנוזל המאפיין את הברך הנפוחה יכול להיות פשוט סרוסי או סרוסי מעורב בדם.
המקרה הראשון - נוזל סרוסי - הוא דוגמה להידרקט, בעוד שהמקרה השני - נוזל סרוסי מעורב בדם - הוא דוגמה להמטרוזיס.
מתי לפנות לרופא?
בנוכחות ברך נפוחה, מומלץ להתייעץ עם רופא כאשר התרופות הקלאסיות, כגון מנוחת מפרקים, שקיות קרח על המפרק ואנטי דלקתיות, אינן יעילות נגד נפיחות ותסמינים כלשהם.
סיבוכים
כמה גורמים לברך נפוחה הם כה חמורים עד שהם יכולים לפגוע באופן עמוק בתנועתיות המפרק ו / או לשנות באופן דרסטי את האנטומיה של המפרק. כאשר אחת או שתי הנסיבות הללו מתרחשות, איכות חייו של המטופל נפגעת מאוד.
; הודות לידיעת הסימפטומים הקיימים ומאפייני המטופל, למעשה, הוא מסוגל להחליט עם אילו חקירות נוספות להמשיך את המחקר שלו.באופן ספציפי, חקירות אלה עשויות לכלול:
- בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן, MRI ו / או אולטרסאונד.
- צילום ברכיים: הם מאפשרים לזהות כל שבר בעצמות של הפיקה, עצם הירך או עצם השוקה, או את תוצאות הניוון של הסחוס המפרקי.
- אולטרסאונד ברך: מאפשר לך לראות את המיקום המדויק של הנוזל, לא יכול להראות נזק למיניסק או לרצועות.
- MRI של הברך: מבטיח סקירה מפורטת מאוד של הביטוי; הברך MRI מגלה פגיעה ברצועות, גידים ומניסק וכן שברים בעצמות והתנוונות של סחוס המפרק.
- בדיקת דם. הם שימושיים כאשר יש חשד כי יש חשד למצב שניתן לאבחן באמצעות ניתוח הרכב הדם או התנהגות הדם; חלק מהמצבים הללו הם למשל דלקת מפרקים שגרונית, זיהומים, המופיליה וכו '.
- ארתרוצנתזה אבחנתית ארתרוצנתזה של הברך האבחנתית מורכבת בשאיבה וניתוח במעבדה דגימת נוזלים המאפיינת את הברך הנפוחה.
השימוש בארתרוצנתזה אבחנתית שימושי כאשר הרופא חושד: מחלת קרישה, זיהום או מצב כגון צנית או פסאודוגאוט. - ארתרוסקופיה למטרות אבחון. ארתרוסקופיית ברכיים למטרות אבחון היא ניתוח זעיר פולשני, המאפשר לרופא המבצע להתבונן במפרק מבפנים, הודות להחדרת מכשיר המצויד במצלמה (מה שנקרא ארתרוסקופ).
בדרך כלל, הרופאים משתמשים בארתרוסקופיית ברכיים אבחנתית רק כאשר בדיקות הדמיה קודמות לא סיפקו מידע ברור, והותירו ספקות לגבי האבחנה הסופית.
כדי להשיג את ההטבות המרביות מהקריותרפיה חיוני למרוח קרח 4-6 פעמים ביום לפרק זמן, כמארז, לא פחות מ -15 דקות ולא יותר מ -30 דקות;
טיפולים רפואיים-כירורגיים
רשימת הטיפולים הרפואיים-כירורגיים נגד הגורמים לברך נפוחה כוללת: ארתרוצנטזה למטרות טיפוליות, ארתרוסקופיה למטרות טיפוליות, ניתוח החלפת ברך וסינובקטומיה.
ארתרוכנזה תרפויטית
ארתרוצנתזה של הברך הטיפולית מורכבת בשאיפה של כל הנוזלים הלא תקינים הנמצאים בתוך המפרק.
בכל הנוגע לביצוע, פרקטיקה זו זהה לארתרוצנטזה בברכיים למטרות אבחון.
ארתרוסקופיה תרפויטית
בהתבסס על אותם עקרונות כמו ארתרוסקופיית ברכיים אבחנתית, ארתרוסקופיה של הברך הטיפולית מורכבת מניתוח זעיר פולשני שמטרתו לתקן נזקים במפרקים.
ארתרוסקופיה טיפולית חיונית כאשר הברך הנפוחה נובעת מפגיעה במפרק או פגיעה שאינה יכולה להחלים באופן ספונטני עם מנוחה (למשל קרע ברצועה הצולבת הקדמית).
פרזות ברכיים
ניתוח החלפת ברך הוא ניתוח פולשני במיוחד, הכולל החלפת מפרק מקורי במפרק מלאכותי בעל אותה תפקיד.
השימוש בתותבת הברך מסומן בנוכחות ניוון חמור של הסחוס המפרקי (למשל: גונרתרוזיס חמור).
האם ידעת ש ...
תותבי הברך הנוכחיים יכולים להכיל חלקי מתכת וחלקי פלסטיק.
ישנם גם פרוטזות ברך כולל ותותבות ברך חלקיות: הראשונות מתאימות היכן שיש צורך להחליף את המפרק כולו; השנייה, לעומת זאת, מסומנות כאשר למפרק עדיין יש חלק שלא ניזוק.
סינוביקטומיה
כריתת סינובקט הברך היא הניתוח להסרת הממברנה הסינוביאלית של המפרק המדובר.
פעולת הסינובקטומיה משמשת לטיפול בסינוביומות, כלומר גידולים שמקורם בממברנה הסינוביאלית של המפרקים.
-cos-cause-e-sintomi.jpg)
