במילים פשוטות יותר, אנו מדברים על פוליקוליטיס לציון הפצעונים הקלאסיים שיכולים להופיע בכל אזור בעור המכוסה שערות ניכרות פחות או יותר (או בכל נקודה של האפידרמיס, למעט כפות הידיים והסוליות של כפות הרגליים).
התייחסות אנטומית קצרה על זקיק השיער
עור האדם מכוסה בלמעלה מ -5 מיליון זקיקי שיער: מדובר במבנים אפידרמיסיים זעירים השקועים בדרמיס, שכל אחד מהם מורכב משיער ומעטרותיו.
בעוד שהחלק שיוצא מהעור נקרא מכירה פומבית (או שער השיער), זה ששוקע לתוך העור ידוע בשם שורש.
לכל זקיק שיער מחוברת בלוטת החלב, ששופכת את תוכנו לתוכה. על הגב, לעומת זאת, הוא ה זקף שריר שיער המופעל בתגובה לגירויים תרמיים (קור) או רגשות עזים (פחד), הקמת בדיוק את שער השיער וגורם לעור האווז כביכול.
הזקיק בנוי גם מהנורה, שבתוכה נמצאת הפפילה העורית, מרכיב אנטומי חיוני לווסקולריזציה של הזקיק.
אנחנו מדברים על folliculitis כאשר אחד או יותר מהמבנים האנטומיים הללו עובר עלבון מדבק.
הצורה הנפוצה ביותר של folliculitis זיהומיות היא, ככל הנראה, זו הנגרמת על ידי המכות סטפילוקוקוס אאוראוס. מיקרואורגניזם זה הוא ספרופיט הנמצא בעור ובריריות הריריות אשר - בתנאים רגילים - אינו גורם נזק. עם זאת, במקרים מסוימים היא עלולה להתרבות בצורה בלתי מבוקרת ולגרום לזיהומים מסוגים שונים, ביניהם אנו מוצאים folliculitis.
ובכל זאת, נראה שרשימת הסיבות האפשריות ארוכה למדי.
להלן מספר מרכיבי סיכון אפשריים (או, במקרים מסוימים, טריגרים) לדלקת פולית.
- הזעה מוגברת
- חסימת זקיקי השיער הנגרמים כתוצאה משימוש תכוף בבגדים צמודים;
- גילוח, במיוחד אם נעשה נגד השיער;
- נוכחות של נגעים בעור;
- דרמטוזיס או מצבי עור אחרים;
- דיכוי חיסוני (במקרה זה, מה שמוגדר כ"פוליקוליטיס אאוזינופילית "נוצר, נפוץ במיוחד בקרב חולי איידס, אך לעתים יכול להתרחש גם אצל אנשים בריאים);
- סוכרת;
- הַשׁמָנָה;
- עקיצות או עקיצות חרקים.
אצל חולים רבים, למרבה הצער, הסיבה העיקרית לזיהום זקיקים - במיוחד בצורתה החוזרת - עדיין נותרה שאלה לא פתורה (אופי אידיופטי של ההפרעה).
אולם במקרים מסוימים הגורמים המעוררים לפוליקוליטיס עשויים להיות לא ממוצא חיידקי, פטרייתי או ויראלי. לכן, במצב מסוג זה אנו מדברים על "פוליקוליטיס לא זיהומית". דוגמאות לדלקת folliculitis שאינה זיהומית הן:
- פוליקוליטיס "נפט" או "שמן": היא "דלקת בזקיקי השיער הנגרמת כתוצאה מחשיפה לשמנים מינרליים שמקורם בנפט. זה בדרך כלל מופיע בזרועות ובעיקר פוגע בעובדי בתי זיקוק או עובדי תחזוקת כבישים.
- פסאודופוליקוליטיס זקן: הוא סוג של פוליקוליטיס המתרחש כאשר השערות חודרות לעור עוד לפני שהן יוצאות מזקיק השיער. פעולה זו יוצרת גירוי ודלקות מגוף זר, וכתוצאה מכך נוצרים "פצעונים" האופייניים לפוליקוליטיס אשר עם זאת אינם מופעלים על ידי "זיהום חיידקי".
אתה יודע את זה ...
נצפתה כי חולים עם אנמיה מחוסר ברזל חשופים מבחינה סטטיסטית יותר לסיכון לפוליקוליטיס כרונית.
הזכר נתון ללא הרף לגילוח, אצל גברים הפוליקוליטיס נוטה להתבטא בעיקר באזור הזקן, אולם אצל נשים אותה הפרעה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בעור הזרועות, הרגליים והישבן.Folliculitis שטחית - הצורה השכיחה ביותר - מתחילה ברתיחה אדומה ו / או פוסטולות קטנות ממולאות מוגלה ליד הזקיקים. גודל הפוסטולות תלוי בעומק הזיהום ובמידת הנזק.
לפעמים, על העור המושפע מפוליקוליטיס, ניתן לראות גם שלפוחיות מוגלתיות קטנות עם הכובע הצהוב הקלאסי, אשר בעת ההתפרצות משאירות קרום קטן.
בעוד אדמומיות העור וגרד הם סימפטומים חוזרים בהקשר של folliculitis שטחית, כאבים ויצירת צלקות מתרחשים כאשר folliculitis כרוך בשכבות העמוקות יותר של העור.
לסיכום בקצרה, פוליקוליטיס - שיכולה להתרחש בכל אזור בעור המכוסה שיער - מתבטאת בסימנים ותסמינים כגון:
- רתיחה אדומה;
- פוסטולות קטנות מלאות מוגלה
- שלפוחיות מוגלתיות קטנות שפעם התפרצו משאירות קרום;
- עִקצוּץ;
- אדמומיות העור;
- צלקות קטנות;
- כְּאֵב.
Folliculitis שטחית
Folliculitis שטחית דורשת היגיינת גוף זהירה ושימוש בלעדי בסבונים ניטרליים ועדינים במיוחד.
Folliculitis זיהומיות
כפי שצוין לעיל, folliculitis זיהומיות יכולה להיות מופעלת על ידי סוגים שונים של מיקרואורגניזמים, כגון חיידקים, וירוסים או פטריות. לכן הטיפול בכל אחד מהזיהומים הללו משתנה בהתאם לפתוגן המעורר.
דלקת הפוליקוליטיס הזיהומית העיקרית והטיפולים הדרושים לטיפול בהן יתוארו בקצרה להלן.
נגעים עמוקים או עקשן
נגעים עקשן או עמוקה, במיוחד במקרה של חשד לזיהום מתמשך, דורשים הערכה אבחנתית: בנסיבות כאלה, מתן מקומי / אוראלי של אנטיביוטיקה הוא הטיפול המתאים ביותר.
האם ידעת ש ...
ה סטפילוקוקוס אאוראוס הוא עמיד למדי לפעולה של פניצילין; מסיבה זו, folliculitis זיהומיות הנגרמת על ידי הפתוגן הזה מטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה אחרת כגון דיקלוקסצילין, ריפמפיצין או צפלוספורין.
ניתן לחסל את המיקרואורגניזמים העמידים בפני מתצילין עם קלינדמיצין, מינוציקלין או שילוב של טרימתופרים וסולפמתוקזאזול.
Pseudomonas הנישאת folliculitis
Folliculitis הנגרמת על ידי Pseudomonas הם בדרך כלל מגבילים את עצמם ולא תמיד דורשים התערבות תרופתית. עם זאת, כאשר לחולה מערכת חיסונית מוחלשת, מומלץ טיפול אוראלי בציפרלקס.
Folliculitis כתוצאה מחיידקים שליליים של גראם
זהו סוג מסוים של פוליקוליטיס המתרחש בדרך כלל במקרה של טיפול אנטיביוטי נגד אקנה לאורך זמן הטיפול בטיפול מסוג פוליקוליטיס כרוך בשימוש באנטיביוטיקה יעילה נגד מיקרואורגניזמים גראם שליליים באופן מקומי או בעל פה, על פי חוות דעת הרופא השני.
מטבע הדברים, האנטיביוטיקה שיש להשתמש בה תצטרך להיות שונה מאלו ששימשו בעבר לטיפול באקנה, שהשימוש שלהם לטווח ארוך הוליד פוליטיקוליטיס.
פוליטיקוליטיס הרפטית
Folliculitis herpetic (ולכן, ממוצא ויראלי) מוסר בדרך כלל עם אנטי ויראליים כגון valaciclovir, famciclovir או aciclovir.
Folliculitis פטרייתי
זיהומים בזקיקים שנגרמים על ידי פטריות נמחקים במקום זאת עם תרופות אנטי פטרייתיות כגון fluconazole ו- "econazole: הייחודיות של folliculitis פטרייתי היא הנטייה להישנות. מסיבה זו, חולים מושפעים צריכים להמשיך בטיפול מקומי (תרופות מקומיות) בתרופות אנטי פטרייתיות גם לאחר מכן. היעלמות הסימפטומים.
Folliculitis לא זיהומית
גרסאות לא זיהומיות של פוליקוליטיס אינן דורשות אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי או אנטי ויראלי, בהתאם לגורם מטופלים עם זיהומים אלה מטופלים במתן אקטואלי או מערכתי של קורטיזון.
חולים חסרי פגיעה שנפגעים מפוליקוליטיס שאינם זיהומיים עשויים להפיק תועלת מטיפול בתרופות חיסוניות שיכולות להיות קשורות לטיפול בקורטיזון.
פוטותרפיה היא התערבות חלופית יעילה לעיתים לטיפול בפוליקוליטיס שאינה זיהומית.
קראו גם: תרופות לפליקוליטיס
