תסמינים וסיבוכים
למידע נוסף: תסמינים של יתר לחץ דם ריאתי
בשלבים המוקדמים שלה, יתר לחץ דם ריאתי הוא לרוב א -סימפטומטי (כלומר, ללא סימנים ותסמינים ברורים).
איור: קוצר נשימה (קוצר נשימה) הוא אחד התסמינים האופייניים ליתר לחץ דם ריאתי
עם זאת, עם החמרה בהתכווצות כלי הדם בעורקי הריאה, מתחילים להופיע הביטויים הפתולוגיים הראשונים.
התסמינים העיקריים של יתר לחץ דם ריאתי הם:
- קוצר נשימה (או קוצר נשימה), הן במאמץ (קוצר נשימה) והן במנוחה (קוצר נשימה במנוחה)
- סְחַרחוֹרֶת
- תחושת התעלפות וסינקופה
- כאבים או לחץ בחזה
- בצקת ברגליים, בירכיים ולעתים אפילו בבטן (מיימת)
- כִּחָלוֹן
- קצב לב מוגבר (טכיקרדיה או דפיקות לב)
- תחושת עייפות
מתי לראות את הרופא?
הופעת "קוצר נשימה יוצא דופן במהלך מאמץ אפילו מינימלי חייבת לגרום לקורבן לפנות לרופא מיד, להבנה מעמיקה יותר של המצב. בנוסף, תסמינים וסימנים כגון כאבים בחזה, בצקת בחלקים שונים של הגוף וציאנוזה.
סיבוכים
בטווח הארוך, מצב של יתר לחץ דם ריאתי יכול להוביל להופעת הסיבוכים הבאים:
- לב ריאתי. זוהי מחלת לב חמורה ביותר, המתאפיינת, ראשית, בהגדלה של חלל החדר הימני ובהמשך, בעיבוי דופן השריר המהווה את החדר הימני (היפרטרופיה של החדר הימני).
שינויים אלה הם התגובה ההסתגלותית להיצרות עורקי הריאה ולקשיים בהם הדם נתקל במעברם. - הנטייה להיווצרות קרישי דם בתוך כלי הדם המובילים דם לריאות. הפקקת הגורמת לתופעות החמורות ביותר היא אלה המשפיעים על הענפים הקטנים יותר של עורקי הריאה, מכיוון שהם חוסמים בקלות כלי זה.
- הפרעות קצב. כשהמצב של יתר לחץ דם ריאתי מחמיר, טכיקרדיה עלולה להסתבך עם הפרעות קצב (כלומר שינויים בקצב הלב), שעלולות אף להיות קטלניות.
- דימום בריאות. הסימן האופייני הוא "המופטיזה, כלומר הדם הנפלט מהשיעול.
- אי ספיקת לב (או אי ספיקת לב). זהו המצב הפתולוגי בו הלב אינו מסוגל לשאוב דם ביעילות לכל חלקי הגוף. התסמינים הקלאסיים כוללים קוצר נשימה חמור גם במנוחה ותחושת עייפות מתמשכת.
אִבחוּן
יתר לחץ דם ריאתי קשה לאבחן כיוון שגם כאשר הוא סימפטומטי הוא דומה מאוד בתסמינים ובסימנים למחלות לב וריאה אחרות.
לכן, על מנת שיוכל להדגיש את נוכחותו, הרופא נדרש להפנות את המטופל לבדיקות ובדיקות אבחון שונות.
בדרך כלל, לאחר בדיקה גופנית מדוקדקת, הם עוקבים אחר:
- בדיקת דם
- רנטגן חזה
- אקו לב
- צנתור לב ימין
- ספירומטריה
- ניתוח זלוף ריאתי
- סריקת סי טי
- תהודה מגנטית גרעינית
- ביופסיה של ריאות
מספר ניכר של בדיקות האבחון נובע מכך שהרופא, בנוסף לרצון לאבחן יתר לחץ דם ריאתי, צריך גם הוא לקבוע את הגורמים המדויקים לכך. למעשה, לאחר שזוהו הסיבות למחלה, קל יותר לתכנן טיפול הולם.
בחינה אובייקטיבית
ראשית, במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא מבקר את המטופל ומבקש ממנו לתאר את הסימפטומים שחשים. לאחר מכן, הוא עובר לניתוח ההיסטוריה הקלינית (מצב בריאותי עכשווי, פתולוגיות שסבלו בעבר וכו '). והרגלי אורח חיים (רוצה לדעת, למשל, אם החולה מעשן, אם הוא שותה אלכוהול וכו ').
בדיקת דם
כאשר ניתן להשיג נסיגה פשוטה, לדגימת הדם של המטופל יכולים להיות ערכים הקשורים ליתר לחץ דם ריאתי מכיוון שהם תלויים במצבים חולניים אחרים הקשורים (למשל, במקרה של זאבת מערכתית).
עם זאת, יש לזכור כי בדיקות דם הן שיטת אבחון לא ספציפית ודורשות אישור נוסף.
רנטגן חזה
צילום חזה מספק תמונה ברורה למדי של הלב, עורקי הריאה, הריאות וכל הפרעות.
עם זאת, צוין כי חלק גדול מהחולים עם יתר לחץ דם ריאתי (בערך 1/3) תקינים לחלוטין בבדיקה זו.
ECHOCARDIOGRAM
אקו לב הדופלר הוא בדיקת אולטרסאונד המראה בפירוט את מראה הלב, כל חריגות של זה ואת הדינמיקה של זרימת הדם דרך הפרוזדורים, החדרים ושסתומי הלב. היא מאפשרת, למעשה, לזהות את פגמי המסתם, קשיים בשאיבת הלב ומומים בשריר הלב (כולל הרחבות של חללי הלב ועיבוי הקירות).
האקו לב הוא בדיקה פשוטה ולא פולשנית, הכוללת שימוש בבדיקת אולטרסאונד (מתמר) המונחת על חזהו של המטופל.
