נערך על ידי ד"ר אנריקו פאולטי
השכיחות של עודף משקל עולה באופן מדאיג: ברחבי העולם יש כ -300 מיליון שמנים, כולל מבוגרים וילדים. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, במדינות רבות באירופה יותר ממחצית האוכלוסייה הבוגרת נמצאת מעל רף ה"עודף משקל "וכ -20-30% נכללים בקטגוריית ההשמנה.
השמנת יתר אינה פתולוגיה של ממש, אך ככזו יש לטפל בה בכדי להימנע, או לפחות להקטין, את הסיבוכים הרבים שהיא עלולה לגרום; למעשה, שומן מיותר הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות מחלות רבות. אלה כוללים מחלות לב ונשימה, סוכרת שאינה תלויה באינסולין או סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, דלקת מפרקים ניוונית במפרקים נושאי העומס, כאבי צוואר, כאבי גב ולומבוסיאטיקה, צורות מסוימות של סרטן והסיכון למוות מוקדם; יתר על כן, אין לשכוח את ההשפעה השלילית על איכות החיים ועל הופעת הפרעות פסיכולוגיות הקשורות לתחושת אי הנוחות.
לכן הסיבות שמובילות לאנשים שמנים לרדת במשקל הן רבות, אך על פי המציאות המדעית, כאבי גב תחתון אינם בראש הרשימה.
אין ספק שיש חשיבות לירידה במשקל אצל הנושאים הסובלים מהשמנת יתר. אדם עצמו.
לעתים קרובות, רופאים ומטפלים מודיעים למטופליהם כי השמנת יתר גורמת לכאבי גב ושהפרעה זו יכולה לעלות ביחס לעומס המשקל. יש הממליצים למטופלים לרדת במשקל וטוענים ששמירה על משקל תקין יכולה למנוע בעיות עתידיות. לטור.
עם זאת, האטיולוגיה של מצבים כואבים רבים בעמוד השדרה התחתון עדיין לא ידועה; "כיום, זיהוי בוודאות של הרקמות המדויקות הכרוכות ברוב המקרים של כאבי גב תחתון הוא כמעט בלתי אפשרי." מה שבטוח הוא שהפתוגנזה של כאבי גב תחתון אצל שמנים קשורה במידה רבה לזנים בגיד השרירים ולא לכאבי דיסק; שריר גיד היא נצפתה בעיקר באנשים בגיל העמידה, הסובלים מעודף משקל, המנהלים אורח חיים בישיבה ואשר נתונים ללא הרף ללחץ כתוצאה מפעילות עבודה, שמירה מתמדת על תנוחות לא נכונות, אך גם הדגשה של קונפליקטים פנימיים: ב -30% מהמקרים המצב הכואב תלוי בסיבות אורגניות, בעוד שב -70% הנותרים ההיבט הסומטי משני להשפעות שיש ללחץ רגשי על מערכת העצבים המרכזית.
כאבי גב תחתון יכולים לכלול כאבים nociceptive שמקורם במפרקים בין חולייתיים מתנוונים, כאבים נוירופתיים עקב דחיסה של שורשי עמוד השדרה על ידי אוסטיאופיטים או פריצת דיסק, כאב דיס-רגולטורי עקב היפרטוניות רפלקס של שרירי הגב וכאב פסיכוסומטי המתייחס לנבדק. הסתגלות לא מספקת; יתר על כן, כאב יכול להתעורר בפתאומיות, בחדות, ביחס למאמץ או בהדרגה.
באופן כללי, חולים עם כאבי שרירים ברצועה בהם יש "מרכיב מכני ניכר, מדווחים כי התסמינים נעלמים עם מנוחת המיטה ומודגשים על ידי עמידה או על ידי הגברת העומס, בעוד שחולים אחרים עם מחלת דיסק בין חוליות עלולים לדווח על כאב קרינה חריף ברגליים במיוחד בעת שיעול והתעטשות.
מן הסתם, אורח החיים היושב ובעיקר העלייה במשקל הגוף חשוב מאוד אצל הסובל מהלומבגו: כיום ידוע כי השמנה ו / או עודף משקל מהווים גורם מחמיר של מצבים פתולוגיים אלה.
הוודאות האפידמיולוגיות הקיימות מציינות קשר סיבתי ברור בין השמנה לכאבי גב, או ליתר דיוק בין ירידה במשקל לבין היעדרן. ישנם מחקרים מבוקרים בהם מאושר כי ירידה במשקל מקלה על כאבי גב ומפחיתה את מספר ההתקפים; עם זאת, יש מעט מאוד אמונה ששמירה על משקל תקין מונעת כאבי גב.
המשך: חלק שני "
