כך גם ההומור המימי
ההומור המימי (או ההומור המימי) הוא נוזל חסר צבע ושקוף הכלול בקטע הקדמי של העין. הוא נוצר על ידי הפרשה מהגוף הציליארי והוא מורכב בעיקר ממים, מלחים וחומרים חלבוניים. אלמנטים סלולריים, לעומת זאת, כמעט נעדרים.
ההומור המימי פועל כמדיום שבירה (פונקציה אופטית) ומספק חומרים מזינים לקרנית ולעדשה (תפקוד תזונתי) .זה עוזר גם לשמור על לחץ תוך עיני (תפקוד סטטי).
תאי העין
גלגל העין הוא מבנה אנטומי כדורית סגור, חלול בפנים.
גוף גבישי וציליארי מפריד את העין לשני חללים מלאים בנוזל, אחד קדמי ואחד אחורי:
- ניתן לחלק את החלל הקדמי, הקטן יותר, לשני תאים (קדמי: בין הקרנית לקשתית, אחורי: גובל בעדשה ובגוף הצילירי), שניהם מכילים הומור מימי (נוזלי).
- חלל האחורי, לעומת זאת, תופס כארבע חמישיות מכל גלגל העין כולו; הוא משתרע מההיבט האחורי של העדשה ועד הרשתית ומכיל את הגוף הזגוגי, הג'לטיני והשקוף (מסיבה זו, החלל האחורי נקרא גם תא הזגוגית).
הגוף הזגוגי וההומור המימי מסייעים בייצוב צורת העין ומיקום.
מאפיינים ונכסים
ההומור המימי תופס את החלל הכלול בחלל הקדמי של גלגל העין. מיוצר על ידי הגוף הסיליארי, הוא מורכב בעיקר ממים, בהם חומרי חלבון וכמויות מינימליות של מלחים מומסים. חומצות אמינו, כלוריד, חומצה היאלורונית, גלוקוז ואסקורבי. חוּמצָה. בנוסף ניתן למצוא לימפוציטים נדירים מאוד, שמספרם עולה במידה ניכרת במהלך תהליכים דלקתיים של העין. ה- pH מעט בסיסי (7.22).
פונקציות
ההומור המימי מבצע מספר פונקציות:
- הוא משתתף בתהליך השבירה, בהיותו אחד האמצעים הדיופקטריים של גלגל העין;
- הוא עוזר לתת עקביות ונפח לעין ומייצב את צורת הקרנית, הודות ללחץ שהיא מפעילה על הקירות הפנימיים (טונוס פיזיולוגי עיני);
- הוא מבצע תפקיד תזונתי כלפי העדשה והקרנית (מבנים עיניים ללא כלי);
- המשימה היא לשמור על העדשה שלמה ושקופה;
- הוא מונע את הקרנית, הגביש והקשתית משינויים בטמפרטורה חזקים;
- הוא ממלא תפקיד בסיסי בוויסות הלחץ התוך עיני.
דינמיקה של ההומור המימי
הומור מימי הוא נוזל המסתובב ברציפות בתוך העין, ובכך הוא פועל כמוביל מטבוליטים וחומרים פסולת.
ההומור המימי מופק על ידי פעילות ההפרשה והסינון של הגוף הציליארי (חלק מהטוניקה האמצעית או קרום העין של גלגל העין, הממוקם מאחורי הקשתית).
זרימת ההומור המימי מתאפשרת על ידי ההבדל בלחץ הקיים בין הנוזלים בתוך העין (שבדרך כלל הוא סביב 14-20 מילימטרים של כספית) לבין זה בוורידים האפיסקלריים (כ-9-13 מ"מ כספית).
הפקה
ההומור המימי נוצר כנוזל ביניים, בעיקר ממנגנוני הפרשה פעילים: הוא עובר בתאי האפיתל של התהליכים הסיליאריים וזורם אל החדר האחורי. מכאן הוא עובר, עובר את האישון, אל החדר הקדמי (מרווח בין קרנית ו"איריס "), שם היא נספגת מחדש. נתיב פרודוקטיבי קטן מתרחש לאולטרה -סינון של הפלזמה ברמה של נימי הגוף הציליארי.
ספיגה מחדש
רוב הספיגה החוזרת מתרחשת בחדר הקדמי, בעיקר בקצה הקשתית. בלחץ תוך עיני, ההומור המימי עובר דרך הנקבוביות הקטנות יותר המרכיבות את הרשת הטרבקולרית, הנמצאת בין הסקלרה לקרנית, ונכנסת תעלה. שלם (או סינוס ורידי של הסקלרה). אלמנט אחרון זה מהווה נתיב יצוא לכיוון זרימת ורידים של העין. תעלת שלם מתקשרת, למעשה, עם הוורידים האפיסקלריים. לכן ספיגה במסלול זה תלויה בשיפוע הלחץ התוך עיני.
הומור מימי וטון עיני
קצב הייצור והספיגה המחודשת של ההומור המימי מתבצע בצורה כזו שתקבע לחץ בין 10 ל 21 מ"מ כספית (טווח נורמלי) בתוך העין. כדי לשמור על ערך יציב זה, גלגל העין מייצר ללא הרף כמות קטנה של הומור מימי. , בעוד שרמה שווה של נוזל זה מתנקזת דרך רשת מורכבת של תאים ורקמות, הממוקמים בחדר הקדמי, ליד הגוף הצילירי.
עם זאת, בהתחשב בכך שהומור המימי הוא נוזל המתחדש ומסתובב ללא הרף, הלחץ התוך עיני אינו קבוע בלתי ניתן לשינוי. הופעת גלאוקומה (מחלת עיניים עדינה הפוגעת בתפקוד הראייה בעקבות כאב בעצב הראייה). בנוסף, ישנם שינויים פתולוגיים המאופיינים בהיפוטוניה, בשל ייצור נמוך יותר של הומור מימי או ניקוז מוגזם.
הומור מימי וגלאוקומה
ב"עין המושפעת מגלאוקומה ", ייצור מוגזם או מכשול ליציאת הומור מימי מייצר עלייה בלחץ התוך עיני. הדחיסה המתקבלת של הרקמות בתוך גלגל העין מתחילה באופן מעורפל לשנות את עצב הראייה ועם הזמן, גורם להפחתה הדרגתית של הראייה ושדה הראייה.
גורמי סיכון רבים נוספים קשורים לגלאוקומה: זקנה, היכרות עם המחלה, שייכות לאוכלוסייה האפרו-אמריקאית, קוצר ראייה גבוה, עובי קרנית מרכזי מופחת ושינויים במחזור הדם, כגון אלה הנגרמים על ידי יתר לחץ דם. טראומה קודמת בעיניים ושימוש ממושך קורטיקוסטרואידים (טיפות עיניים, משחות או תרופות מערכתיות) יכולים לתרום גם לגרימת גלאוקומה או להחמרה בה.
גלאוקומה מכונה לעתים קרובות "גנב הראייה השקט", שכן ברוב המקרים המחלה מתקדמת מבלי לשים לב, מבלי לגרום לתסמינים ניכרים. המטופל מודע למחלה רק בשלב מתקדם, כאשר התפקוד החזותי נפגע כעת באופן בלתי הפיך.
הצורה השכיחה ביותר של גלאוקומה, הנקראת כרונית פשוטה (זווית פתוחה), מתרחשת כתוצאה מהצמצום הדרגתי של נתיבי היציאה של ההומור המימי. לרוב, היא אינה סימפטומטית, אך סימנים מסוימים יכולים להוביל לחשד לעלייה בעיניים. טון: כאב ראש, ירידה מהירה בחדות הראייה, טשטוש ושינויים בשדה הראייה (למשל הילות סביב אורות).
גלאוקומה חריפה (סגירת זווית), לעומת זאת, יכולה להתרחש בפתאומיות עם כאבים סביב ובתוך גלגל העין, כה עזים עד שהם גורמים לבחילות והקאות. צורה זו נגרמת כתוצאה מ"זווית "מופחתת בין הקשתית לקרנית. ("תא קדמי תחתון").
ישנה גם צורה של גלאוקומה מולדת, שבה מערכת הניקוז, מלידה, אינה מאפשרת את היציאה הסדירה של ההומור המימי. העלייה המתקבלת בלחץ התוך עיני גורמת לילד לפוטופוביה (אי נוחות באור) וקרע.
ניתן להימנע מהתקדמות ה"לא סימפטומטית "של המחלה באמצעות ביקורים תקופתיים אצל רופא העיניים, המאפשרים להגדיר מוקדם אסטרטגיה טיפולית יעילה ומותאמת אישית. בדרך כלל מטפלים בגלאוקומה בעזרת טיפות עיניים היפוטוניות באופן קבוע בעין באופן קבוע. ובהמשך., כדי לשמור על לחץ קבוע במשך 24 שעות. אם גישה זו מוכיחה שאינה מספקת, ניתן גם לפנות להתערבות לייזר או טיפול כירורגי, על מנת לשקם את זרימת ההומור המימי הנורמלי.
