קביעת הריכוז של פרמטר זה חשובה במיוחד בהבחנה בין צינורות לנפרופתיה גלומרולרית.
רמת המיקרוגלובולין בסרום בטא 2 עולה גם היא בכל המצבים של עליית מחזור התא, כגון דלקות, הפרעות אוטואימוניות ומחלות זיהומיות. בהקשרים אלה, הערך אינו אבחוני עבור פתולוגיות ספציפיות, אך הוא יכול להפנות את הרופא להפלות או לבדוק עם בדיקות אחרות את הסיבות שהוא חושד בבסיס השינוי או התסמינים.
מיקרוגלובולין בטא 2 משמש גם כסמן גידול, כלומר העלייה בריכוזי הפלזמה שלו יכולה להיות קשורה לנוכחות של תהליך ניאופלסטי.
הערה. מיקרוגלובולין בטא 2 נמצא בעיקר בפלזמה, אך קיים גם בכמויות קטנות בנוזל השדרתי ובשתן.
של המערכת החיסונית, כתת -יחידה קבועה של אנטיגנים תאימות להיסטוקו -תאיות מסוג I (שימו לב: באופן כללי יותר, חלבון B2M נמצא - בכמויות משתנות - על פני כל התאים הגרעינים). ביטא 2 מיקרוגלובולין נמצא גם בדם ובנוזלים ביולוגיים אחרים (שתן ונוזל מוחי שדרה) כביטוי למחזור התא (מחזור).
B2M מסונן על ידי glomerulus הכליות ונספג מחדש באבוביות. מסיבה זו, נחישותה במעבדה חשובה לביסוס מצב הבריאות של הכליות.
. כתוצאה מכך, ערכי B2M בדם ובנוזלים ביולוגיים אחרים עולים.ניתן להשתמש בבדיקת המיקרוגלובולין בטא 2 כאשר יש צורך להבחין בין נזק גלומרולרי או צינורי. המינון של פרמטר זה נקבע גם כדי לעקוב אחר מהלך מחלות הכליה שאובחנו בעבר.
לפעמים, בדיקות מיקרוגלובולין בטא 2 מיועדות לאתר אנשים שנחשפו מסיבות תעסוקתיות לקדמיום או מתכות כבדות אחרות.
לדעת
הפעלת המערכת החיסונית מגבירה את שחרורו של מיקרוגלובולין בטא 2 על ידי לימפוציטים מסוג T ו- B. ריכוזי החלבון גדלים גם בעקבות פתולוגיות הכרוכות במחזור תאים פעיל יתר על המידה, אולם במצבים כאלה, מיקרוגלובולין בטא 2 זה לא ספציפי. ללא פתולוגיה מיוחדת.
מתי נקבעת הבחינה?
הרופא עשוי להורות על בדיקת דם ו / או שתן בטא 2 מיקרוגלובולין כאשר יש למטופל סימנים ותסמינים של תפקוד לקוי של הכליות, כגון:
- נפיחות (בצקת), במיוחד סביב העיניים או הפנים, פרקי הידיים או הקרסוליים
- שתן מוקצף או מדמם
- חלבון בשתן;
- עייפות;
- בחילה.
ניתן להזמין את בדיקת המיקרוגלובולין בטא 2 כאשר הרופא רוצה להבחין בין נפרופתיה צינרית לגלומרולרית:
- לעליית הפרמטר בשתן יש חשיבות באבחון של פתולוגיות צינורי כליות.
- המינון של מיקרוגלובולין בטא 2 בדם הוא שימושי, עם זאת, כמדד של סינון גלומרולרי.
הערכה של מיקרוגלובולין בטא 2 עשויה להיות מומלצת גם מעת לעת כדי לקבוע חוסר תפקוד כלייתי מוקדם כאשר מטופל נחשף, מסיבות תעסוקתיות, לריכוזים גבוהים של קדמיום ו / או מתכות כבדות אחרות, כגון כספית.
בחינות קשורות
ניתן לרשום את המינון של מיקרוגלובולין בטא 2 הן בדם והן בשתן, בשילוב עם הערכה של פרמטרים אחרים המעידים על תפקוד הכליות, כגון:
- אזוטמיה;
- קריאטינין;
- מיקרואלבומינוריה.
בנוסף, הרופא עשוי להצביע על ביצוע סימולטני של הניתוחים הבאים:
- ספירת דם מלאה;
- ESR (שיעור שקיעת אריתרוציטים);
- PCR (C-reactive protein);
- פריטין;
- LDH (דהידרוגנאז לקטט).
השילוב של בדיקות אלה מועיל לבסס את נוכחות הנזק, לקבוע את היקף תפקוד לקוי של האיברים ולהבחין בין פתולוגיות של הגלומרולי לאלה של אבוביות הכליה.
אינדיקציות אחרות
- עמילואידוזיס הקשור בדיאליזה: בחולי דיאליזה ארוכי טווח ריכוזים גבוהים של מיקרוגלובולין בטא 2 יכולים להצטבר ברקמות ובמרחבים שונים; לכן ניתן להשתמש בבחינת פרמטר זה כדי לפקח על מצב זה, בשיתוף עם הביופסיה של הרקמה המעורבת.
- השתלת כליה: במקרים מסוימים, ניתן להזמין בדיקת שתן B2M לאיתור סימנים מוקדמים לדחייה.
- אי ספיקת כליות: קביעת הריכוז של מיקרוגלובולין בטא 2 מספקת מידע נוסף על הפרוגנוזה של הנבדק.
- גידולים המטולוגיים: מבחן המיקרוגלובולין בטא 2 משמש כסמן גידול לכמה תהליכים ניאופלסטיים המשפיעים על תאי הדם (מיאלומה נפוצה ולימפומה). פרמטר זה אינו אבחוני למחלות ספציפיות, אך קשור להארכת הגידול ויכול לספק לרופא מידע נוסף על התקדמות המחלה ויעילות הטיפול. כמו כן יש לציין כי מבחן המיקרוגלובולין בטא 2 המיועד כסמן גידול אינו נחשב שימושי בהקרנת אוכלוסין כללית.
שוטרסטוק
ריכוזים גבוהים של מיקרוגלובולין בטא 2 עשויים להצביע על נוכחות של תנאים אחרים:
- עמילואידוזיס הקשור לדיאליזה;
- דחיית איברים בחולי השתלת כליה;
- הרעלת קדמיום.
עלייה בדם ובשתן מיקרוגלובולין בטא 2 נצפתה בסרטן המטולוגי מסוימים, כולל:
- מיאלומה נפוצה;
- לוקמיה;
- לימפומה.
העלייה במיקרוגלובולין בטא 2 יכולה להימצא גם במחלות אחרות הקשורות לעלייה בקצב ייצור התא או הרסו ובמצבים המאופיינים במעורבות של המערכת החיסונית, כמו במקרה של מחלות אוטואימוניות (למשל זאבת אריתמטוס, ראומטואיד דלקת פרקים וכו ') או מחלות דלקתיות כרוניות (למשל מחלת קרוהן).
לכן, ניתן לזהות עלייה גם בריכוזי המיקרוגלובולין של בטא 2 בתנאים הבאים:
- מחלות זיהומיות (למשל וירוס ציטומגלו או HIV);
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- סרקואידוזיס;
- קולגנופתיה;
- הפרעות מוחיות (למשל דלקת כלי הדם);
- גידולים במערכת העצבים המרכזית (למשל גרורות משניות ללימפומה);
- טרשת נפוצה (מחלה ניוונית ניוונית).
תרופות מסוימות שעשויות גם להגביר את ריכוז הדם והשתן של מיקרוגלובולין בטא 2; אלה כוללות:
- לִיתִיוּם;
- אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזיד, ציקלוספורין וגנטמיצין;
- ציספלטין וקרבופלטין;
- אינטרפרון-α;
- אמצעי ניגוד רדיוגרפיים.
-ricotta-facile-e-veloce.jpg)
