PREFOLIC ® היא תרופה המבוססת על סידן mefolinate
קבוצה טיפולית: כל שאר המוצרים הטיפוליים - חומרי ניקוי רעלים לטיפולים ציטוסטטיים
אינדיקציות PREFOLIC ® סידן mefolinate
PREFOLIC ® מסומן במניעה וטיפול בחסרונות חומצה פולית, עקב צורך מוגבר או ירידה בספיגה.
ניתן להשתמש באותה תרופה לטיפול בתופעות לוואי של aminopterin ו- methotrexate.
מנגנון הפעולה PREFOLIC ® סידן mefolinate
סידן mefolinate, מרכיב פעיל של PREFOLIC ®, הוא מלח של N5-methyl tetrahydrofolate, מרכיב פעיל בעל ערך רב במיוחד לטיפול בחוסר חומצה פולית, האחראי לעיתים קרובות על אנמיה מגלובלסטית, הפרעות נוירולוגיות, מחלות לב וכלי דם ומומים בילודים.
העיקרון הפעיל האמור, שנלקח דרך הפה, מגיע ללא שינוי לסביבת המעיים, שם הודות לנוכחותם של מובילים ספציפיים הוא נספג בצורה של מונו ודיגלוטמטים המוחזרים באופן מיידי מחדש ל- 5-מתילטטרהידרופולאט, צורה פעילה ביולוגית.
הפעילות הכימית שלה, החשובה בהעברת יחידות פחמן בודדות, מצדיקה גם את החשיבות הביולוגית העצומה של מולקולה זו, המעורבת יחד עם ויטמין B12 ב:
- ניקוי רעלים מהומוציסטאין, מולקולה בעלת פוטנציאל רעיל חזק וגורם סיכון עצמאי למחלות לב וכלי דם;
- סינתזה של קבוצות מתיל, הכרחיות לתפקודן התקין של אנזימים ומולקולות ביולוגיות רבות;
- סינתזה של פורינים ובפרט של תימין, הכרחית לביוסינתזה של חומצות גרעין, ולכן לכל התאים בשכפול פעיל כמו אלה של המערכת החיסונית והמטופויטית.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. טיפול נוגד קרישה ומטאיל טטרהידרופולאט
פיברינוליזה של קרישת דם. 2009 יוני; 20: 297-302.
רמות חומצת האריתרוציטים ו- 5-מתילטטרהידהרופולאט יורדות במהלך 6 חודשים של נוגדי קרישה דרך הפה עם וורפרין.
Sobczya „ska-Malefora A, Harrington DJ, Lomer MC, Pettitt C, Hamilton S, Rangarajan S, Shearer MJ.
מחקר המדגים כיצד טיפול בנוגדי קרישה דרך הפה יכול, לאחר כשישה חודשי טיפול, להפחית את ריכוזי 5 המתילטטרהידרופולאט, ובכך לפגוע בתפקודים ביולוגיים רבים, כולל אריתרופויזיס. בחולים אלה לכן מומלץ תוסף שימושי למניעת חסרים פתולוגיים.
2. FOLATE מטבוליזם ואוטיזם
פסיכיאטריה מול. 2012 10 בינואר.
נוגדנים עצמיים של קולטן מוח פולית במוח בהפרעה בספקטרום האוטיזם.
Frye RE, Sequeira JM, Quadros EV, James SJ, Rossignol DA.
עדות ניסיונית מעניינת מאוד המדגימה את נוכחותם של נוגדנים לקולטן נגד חומצה פולית במוח בחולים עם אוטיזם. לתוצאה זו יכולות להיות השלכות חשובות ביותר מבחינה קלינית בניהול הטיפול בחולה האוטיסטי.
3. חומצה פולית או 5 מטיל טטרהידרופולאט
פרמקוקינט של קלין. 2010 1 באוגוסט; 49: 535-48.
חומצה פולית ו- L-5-methyltetrahydrofolate: השוואה בין פרמקוקינטיקה קלינית ופרמקודינמיקה.
Pietrzik K, ביילי L, שיין ב.
עבודה פרמקוקינטית חשובה המדגימה את היתרונות הנגזרים מהנחת מתילטטרהידרופולאט בהשוואה לחומצה פולית, המתבטאת בהפחתת האינטראקציות עם תרופות המעכבות את פעילות הדיהידרופולאט רדוקטאז.
שיטת השימוש והמינון
PREFOLIC ®
טבליות עמידות למערכת העיכול של 19.18 מ"ג של 5 מתילטרהידהרופולאט סידן, השוות 15 מ"ג חומצה;
תמיסה להזרקה 19.18 מ"ג של 5 סידן מתילטטרהידרופולאט, שווה ל -15 מ"ג חומצה או 63.93 מ"ג 5 סידן מתילטרטהידרופולאט, שווה ל- 50 מ"ג חומצה.
לוח הזמנים של המינון חייב להיות מוגדר על ידי הרופא המומחה על סמך מאפייני המטופל, התמונה הקלינית והאינדיקציה הטיפולית שלשמה הוא מיועד לשימוש.
אזהרות PREFOLIC ® סידן mefolinate
צורות התרופות השונות המתוכננות ל- PREFOLIC ® דורשות אמצעי זהירות חשובים כגון: הימנע מללעוס טבליות עמידות למערכת העיכול, בהתחשב ברגישות החומר הפעיל לסביבת הקיבה, בקש התערבות של אנשי בריאות בכל טיפול תוך ורידי.
PREFOLIC ® מכיל לקטוז ולכן צריכתו אינה מומלצת בחולים עם אי סבילות ללקטוז, מחסור באנזים לקטז או תסמונת ספיגה של גלוקוז / גלקטוז.
PREFOLIC ® להזרקה מכיל במקום זאת parahydroxybenzoates, חומרים עזר המאופיינים בעוצמה אלרגנית חזקה.
הריון וחזה
ניתן להשתמש ב- PREFOLIC במהלך ההריון ובתקופה ההנקה שלאחר מכן, גם כדי לפצות על כל הליקויים, כל עוד צריכה זו מתבצעת תחת פיקוח רפואי קפדני.
אינטראקציות
לא ידוע כרגע על אינטראקציות קליניות רלוונטיות, אם כי כמה מרכיבים פעילים כגון נוגדי פרכוסים ותרופות אנטי אפילפטיות עלולים להגביל את ספיגת המעיים של טטרהידרופולאט.
מצד שני, ההשפעות האנטיגוניזיות האפשריות הקשורות לשימוש בתרופות מעכבי דיהידרופולאט רדוקטאז מופחתות.
התוויות נגד PREFOLIC ® סידן mefolinate
השימוש ב- PREFOLIC ® הוא התווית בחולים רגישים ביותר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
למרות שהטיפול ב- PREFOLIC ® נטול תופעות לוואי מסוימות, ניתן להתבונן, במיוחד בחולים אטופיים ומטופלים בזריקות PREFOLIC ®, בהופעת תגובות אלרגיות כגון חום, לחץ דם עורקי, תופעות דרמטולוגיות, טכיקרדיה, ברונכוספזם וב המקרים החמורים ביותר הלם אנפילקטי.
הערה
ניתן למכור את PREFOLIC עם מרשם רפואי בלבד.
המידע על PREFOLIC ® סידן מפולינאט המפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או אינו שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
